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小腿筋膜

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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脛骨筋膜(筋膜股癬),覆蓋在密集脛骨肌的情況下的外部,骨膜與前邊緣和所述脛骨內側表面匯合。從脛骨筋膜開始,前部和後部肌間隔延伸,附著於腓骨。前脛骨肌間隔(隔膜intermusculare股癬後韌帶)的橫向肌肉群分開的正面和位於長和腓骨短後部和前長伸肌趾之間。後脛骨肌間隔(隔離intermusculare股癬後韌帶)劃定的腓骨肌背部肌肉群。該隔膜位於前面的腓骨肌肉和後面的痙攣之間。在腿筋膜其板被分成兩個的後面 - 深,淺深板分隔趾長屈肌和脛後肌肉肱三頭肌脛骨。淺板從後面覆蓋三頭肌,將其與皮下組織分開。正面和背面腿部肌肉群的共享不僅由脛骨和腓骨,而且拉伸腿的間膜之間。

因此,脛骨有三個肌肉骨骼病例(病床),其中有三組肌肉:前部,外側和後部。在前面的肌肉內側位於脛骨前側肌肉的外側 - 手指的長伸肌以及它們後面 - 大腳趾的長伸肌。在該骨筋膜床中,與其相鄰的脛前動脈以及腓深神經通過。側臥床包含長和短的腓骨肌。在肌骨床的上部具有上肌肉 - 腓骨耳道式(愛卡納麗絲musculoperoneus上級),由兩個磁頭長腓骨肌(外側面)形成,並且所述腓骨(內側)的頭部。在這條管道內通過腓總神經,這里分為淺腓神經和深腓神經。下部肌肉的好氧管(canalis musculoperoneus下方)位於腓骨中部後面。它的前壁是提到的骨頭,後面是大腳趾和脛骨後肌的長屈肌。通過來自後部骨骼肌層的該管道,腓動脈穿入外側葉。

在位於小腿三頭肌肌肉骨骼小屋,拇長屈肌長腳趾,脛後動脈和膕肌的後面。在這張床上也是具有相同靜脈和脛神經的脛後動脈。這些動脈和神經從golenopodkolenny通道膕窩延伸(格魯伯信道)(愛卡納麗絲cruropopliteus)。該管的前壁是脛骨後肌的後表面。後壁由比目魚肌形成,並覆蓋筋膜。脛骨管的外側壁是大拇指的長屈肌,內側是手指的長屈肌。通過上開口golenopodkolennogo通道形成腱弓比目魚肌(前)和腿筋(回)到通道進入脛後動脈(prilezhat於此靜脈)和脛神經。通過脛後肌(前)和三頭肌腱(後部),神經血管束向下內踝的背面所限定的底孔。在脛骨的骨間膜的上部有脛溝的前部開口,脛前動脈穿過該開口進入脛骨的前部區域。在運河的上三分之一處,其出口下方4-5厘米處,腓動脈穿過肌肉腓腸神經管進入外側肌肉骨骼病例。

在踝關節區有一些重要的解剖結構。在側面上是內外踝和腳和腳趾和腳的背動脈的關節觸診伸肌腱的前表面。下的內外踝經常那邊踝皮下袋的皮膚:皮下袋內踝(囊subcutdnea踝內側)和皮下袋外踝(囊subcutanea踝外側)。

腳的身體皮膚薄,可移動。在內踝的前表面上,確定位於皮下神經附近的淺筋膜厚度中的腿的大隱靜脈的開始。外側腳踝後面是小腿隱靜脈和小腿神經的開始。

在足內側邊緣,在內踝前方3-4cm處,確定舟狀骨的結節。在腳的外側邊緣,觸摸蹠骨的結節V. 從外踝的頂端突出的突出部分是突出物 - 距骨的側向突起。

在脛骨的下部,在內側和外側腳踝的基部,脛骨的筋膜被橫向纖維纖維束基本上壓實。其結果,前部形成的上部和下部保持器肌腱 - 足部的伸肌,後面和內側 - 支持帶肌腱屈肌,後面和側面 - 上和下保持器腓骨肌腱。在踝關節的後部區域,筋膜自身的筋膜分裂,形成小腿三頭肌肌腱(阿基里斯)的陰道。

伸肌的上肌腱支持器(伸肌延伸帶)在內側和外側腳踝水平連接腓骨和脛骨。伸肌肌腱下牽開器(延伸肌延伸區)位於踝關節前表面上方的下方 - 踝關節前表面。該保持器開始於跟骨外側表面,在外踝的頂點下方,它在向腳後部的過渡點處延伸到伸肌腱上並分成兩條腿。大腿向上,並附著在內踝的前表面。下保持器的小腿接近足的內側邊緣並附著於舟骨和內側楔形骨。

從伸肌到脛骨的保持筋的內表面,到踝關節的膠囊,延伸分區,分離3纖維化通道。這些通道位於滑液鞘腱鼠標-伸肌腳。內側管是滑膜脛骨前肌的陰道肌腱(陰道tendinis musculi脛anterioris)護套位於在上保持器肌腱約8cm上部的長度-腳伸以5cm內踝之上的端部。在這種遠端延伸到陰道距骨-舟關節的水平。平均信道在於滑膜的大腳趾的陰道長伸肌腱(陰道tendinis musculis extensoris拇茇) 。它具有在頂部的6-7厘米的長度延伸的下部保持肌腱的上邊緣上方-足部的伸肌。滑液鞘遠端到達第一蹠跗關節的水平。後面的腳和維也納和深腓神經的一個單獨的信道通背動脈此滑膜鞘。橫向通道在於纖維狀滑膜腳趾的陰道長伸肌腱(陰道tendinum musculi extensoris趾足癬茇 ) 約6cm近端它上升到2-3厘米以上mezhlodyzhkovoy線的長度(保持器下部肌腱的上邊緣上方-腳的伸肌),和遠端延伸到由於分歧筋蝶骨擴張的水平。

支持帶肌腱屈肌(支持帶musculi flexorum),其擴展踝從內側到跟骨的內側表面 - 脛骨形式增厚的中間筋膜後面腳踝。該支持帶肌腱屈下方的空間,稱為內踝信道,前部和頂部是僅限於內踝和距骨和外側面 - 跟骨。內側踝管前部和後部延伸到跟骨管 - 跟骨(外側)和排出拇指(內側)的肌肉之間。進一步前踵通道進入鞋底筋膜空間的中後部。從屈肌肌腱持有者,纖維束深入到三個骨纖維管中將位於屈肌腱保持器下方的空間分開的空間中。在第一根運河(直接位於內踝後面)是後毛髮的滑膜陰道。在第二根管中,位於第一根的後方並且稍向外側,腳趾長屈肌腱的陰道通過。包含大腳趾長屈肌腱的滑膜陰道的運河甚至更為後方。表面活性劑mezhlu通道腳的手指和拇指的長屈肌腱是纖維化信道,其中,所述後通bolyiebertsovaya動脈和靜脈和脛神經

肌肉肌腱的滑液鞘的長度- aibateley腳是不同的。最高(約5cm內踝中部的上方)躺在滑膜陰道後肌腱bolyiebertsovoy肌肉(陰道滑膜tendinis miisculi脛posterioris) ,具有7-8厘米的長度。在遠側滑膜陰道它延伸到肌肉的肌腱插入到舟狀骨結節。滑膜長屈肌腱鞘腳趾(陰道synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim足癬 iongi) 的8-9厘米的頂部長度是內踝中間3-5厘米以上和distalyno達到楔形舟關節。滑膜陰道足部屈肌(陰道synoviaiis tendinis musculi flexoris拇茇 ) 具有約9cm的長度。它的上方上升至3cm內踝之上並延伸到第一楔骨的底表面的基部。滑膜陰道肌腱足部屈肌,抵靠後踝關節囊,它常常與空腔連通。有時,趾長屈肌肌腱的滑液鞘,和大腳趾之間的連接。

外踝筋膜脛骨的後面也變厚,以形成上部和下部保持器腓骨肌腱:支持帶musculorum peroneorum(fibularium)superius EL支持帶musculorum peroneomm(fibularium)陰屍,從腳踝到橫向跟骨運行。既支持帶筋與橫向側,並且腳跟骨和外踝 - 內側沿前極限外踝信道,其中,所述筋是長和腓骨短。下的腓骨肌腱的上保持器肌腱都位於相同的一般為他們的滑膜陰道,作用在4-5厘米以上的上保持器筋(在2.5-4.5厘米外踝的中間段)。在短距離總滑膜鞘由薄分隔在陰道劃分為一個長肌腱和腓骨短。

在腓骨肌腱的較低支撐下,已經有兩個單獨的滑膜陰道。進一步向下滑膜陰道腓骨短立即位於外踝和後面(其為約8厘米長)幾乎延伸到肌腱的連接點到肌肉結節V蹠骨。長腓骨肌的滑膜陰道延伸至足底並到達跟骨關節的線。在底部也有腓骨長的單獨的滑膜鞘腱長,從犁溝長方體附接至其腱的地方內側楔骨和前兩個蹠骨的基部伸展。長腓骨肌腱的滑膜陰道全長約10.5厘米。

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