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健康

為什麼我的眼睛又癢又流淚,該怎麼辦?

,醫學編輯
最近審查:07.06.2024
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碰巧一個人在沒有任何明顯原因的情況下開始感覺不好:感到不適、昏昏欲睡,最重要的是 - 眼睛發癢、流淚,以至於無法做普通的家務活。這種不適感可能是由什麼引起的?這是一種疾病還是某種生理反應?

其實原因有很多,請仔細閱讀這篇文章。

原因 眼睛發癢、流淚

每個人都知道,有悲傷或喜悅的眼淚。但是,除了情緒之外,還有其他原因導致流淚,例如:

  • 大風時;
  • 在寒冷中;
  • 對於外傷;
  • 當灰塵或沙子等微小顆粒進入眼睛。

這些原因不僅會引起流淚,還會引起搔癢或灼熱感。

許多人因暴露在陽光下、長時間使用電腦或智慧型手機、視力受損以及使用不合適的眼鏡而導致眼睛發癢和流淚。

吸煙者會出現眼睛發癢、流淚的情況,因為煙霧會刺激視覺器官的黏膜。如果空氣中存在油漆、酸和其他化學物質的蒸氣,也會觀察到相同的現象。

搔癢和流淚也可能表示有疾病。例如,「罪魁禍首」可能是:

  • 結膜炎;[1]
  • 眼壓升高(青光眼);[2]
  • 眼瞼發炎(瞼緣炎);[3]
  • 角膜發炎(角膜炎)。[4]

眼睛發癢、流淚最常見的原因是過敏,例如使用化妝品和清潔劑,或是對花粉、動物毛髮等過敏,都會導致眼睛發癢、流淚。

眼睛流淚和不愉快的感覺有時會困擾老年人,這是由於與年齡相關的眼部肌肉張力下降和淚腺功能受損所致。

除上述情況外,急性呼吸道感染、急性呼吸道疾病、體內維生素B2缺乏等情況下,眼睛發癢、流淚的情況也不少見。

風險因素

有些因素會增加流淚和眼睛發癢的風險:

  • 過敏傾向,身體對某些物質、狀況或產品過敏;
  • 常待在公共場所,可能與病人接觸;
  • 不利的生活條件,不遵守衛生和衛生建議;
  • 使用眼鏡、隱形眼鏡;
  • 居住在環境不利的地區,靠近大型工業設施、高速公路;
  • 老年;
  • 與職業危害、經常接觸化學物質和其他刺激性物質相關的工作;
  • 抽煙。

發病

淚腺系統位於眼窩的外上部區域,由額骨形成。正是這些腺體產生液體淚液分泌物,從下眼瞼後面排出並分散到整個器官:「多餘」的眼淚進入鼻淚管。全天候分泌少量這種液體,數量約 1 毫升。哭泣時,淚液分泌量可達8-10毫升。

持續的淚液分泌為我們的視覺器官提供了保護。這個過程的結果是,眼表面形成了一種保護層,保護其免受不利的外部影響。同時,眼部和鼻咽部的黏膜得到滋潤。

此外,眼淚具有最強的抗菌作用。該液體的基本成分中有溶菌酶,這是一種強大的抗菌酶,可保護視覺器官免受病原菌群的侵害。

當眼睛因壓力而流淚時,在壓力發作期間合成的多餘荷爾蒙物質會隨著淚液一起排出體外。這對於避免身體過度飽和這些物質是必要的,因為結果,人的心理可能會受到影響。當腎上腺素強烈釋放到血液中時,就會發生這種反應。

眼睛流淚還可以為角膜提供水分和營養過程,而角膜區域缺乏自己的血液網絡。

流行病學

可以自信地說,地球上 99% 的人一生中至少經歷過一次這樣的情況,就是眼睛發癢、流淚。這種症狀在寒冷天氣開始以及病毒性疾病流行期間尤其常見。

根據統計,在所有因流淚、眼睛不適而就醫的患者中,有65%患有結膜炎。在冬春季節,此類患者的數量增加至近80%,這是由於急性呼吸道病毒感染和其他病毒感染的傳播所致。

最常見的原因是任何來源的感染。第二位是視力障礙,特別是選擇不當的眼鏡。那些使用隱形眼鏡或長時間坐在電腦顯示器前的患者屬於危險區。

症狀

當眼睛發癢、流淚,但不愉快的症狀很快過去時,您不必擔心,因為這種情況很可能不是病理性的。但疼痛症狀顯示有疾病的存在,需要及時注意,並迅速採取適當的治療措施。

發炎過程開始的第一個跡象:

  • 眼睛出現不適(疼痛、搔癢);
  • 眼瞼和結膜發紅;
  • 嘗試看光時眼睛感到不適;
  • 淚液產生;
  • 膿性黏液分泌物的出現,取決於疾病的病因;
  • 眼瞼和結膜腫脹,小出血,有時 - 附近淋巴結腫大。

如果不適症狀在1-2天內沒有消失,那麼您需要立即去看醫生。

大多數患者雙側視覺器官受到影響,僅在某些病例(例如微生物性結膜炎)疾病初期,一側出現病理症狀。例如,在早期階段,右眼發癢並流淚,但第二天發炎反應會影響左側,儘管第二隻眼的病情可能會稍微輕微。

在某些情況下,當眼睛流淚和眼瞼發癢時,視力也會下降。如果及時幹預,這種疾病可能是暫時的。

在急性結膜炎中,疾病突然發作:眼睛發紅、流淚、發癢、全身狀況失調、頭痛、虛弱、嗜睡。由於發炎的病毒性質,上呼吸道一側會出現疼痛症狀。病毒感染性疾病持續 7 至 20 天,之後即可完全康復。

因此,如果眼睛發癢、流淚、流鼻涕明顯、發燒和喉嚨痛,可以懷疑病毒感染。病原體可能是腺病毒、皰疹病毒或麻疹。臨床表現發展迅速,表現強度不斷增加。

在微生物損傷中,眼睛疼痛、流淚和發癢。病原體可以是桿菌(白喉桿菌、腸桿菌或科赫氏桿菌)或以淋球菌、肺炎球菌、葡萄球菌或鏈球菌為代表的球菌菌群。對於微生物發炎來說,典型的不僅是大量流淚,而且還有畏光。黏膜組織變紅、水腫,單一可見微血管破裂。

如果鼻子發癢並且眼睛同時流淚,則可以懷疑這種疾病的真菌性質。這種發炎過程是由以黴菌、酵母樣真菌、放線菌等為代表的真菌菌群的孢子引起的。這種感染通常是在體內整體免疫力減弱的背景下被活化的。

在過敏原引起的過敏過程中,眼睛會變得非常發癢和流淚。 「罪魁禍首」可以是藥物、化妝品、家用化學品,也可以是灰塵或蒸氣、花粉等。

眼睛腫脹、流淚和發癢不僅是結膜炎的症狀,在慢性消化系統疾病、蠕蟲病、鼻竇炎和上顎竇炎中也很常見。

根據病理過程的性質,區分不同的變異:

  • 急性病理 - 突然發生,持續不超過 3 週,然後恢復。
  • 慢性病理 - 逐漸開始,長時間不會消失(持續 4 週或更長)。例如,起初,睫毛輕微發癢,眼睛流淚,然後出現其他疼痛症狀。治療過程漫長且複雜。

有些眼疾的症狀並不一致,惡化期可能會被緩解期所取代。對於過敏性病因病理以及與眼內壓升高相關的病理尤其如此。

無論如何,如果孩子眼睛發癢、流淚,那麼一定要去看醫生。

診斷 眼睛發癢、流淚

當眼睛發癢、流淚時,及時去看醫生(眼科醫生、眼科醫生)進行診斷操作很重要。通常,在聽取患者的主訴、收集病史以及進行徹底的客觀檢查(包括眼部生物顯微鏡檢查)之後就可以做出診斷。

為了做出明確的診斷並確定淚液產生的真正原因,需要進行由以下程序組成的附加檢查:

  • 一般臨床血液和尿液檢查;
  • 免疫血液測試,測定免疫球蛋白 A 和 G 對感染因子的影響;
  • 若懷疑流淚過敏,請進行過敏測試;
  • 顯微鏡檢查塗片印跡或結膜刮痕。

耳鼻喉科醫生、過敏症專家、肺科醫生等單獨推薦的其他程序可以作為儀器診斷的補充。

鑑別診斷

對具有相似症狀的疾病進行鑑別診斷 - 特別是當眼睛發癢並同時流淚時。區分這些病症很重要:

  • 葡萄膜炎;
  • 角膜炎;
  • 青光眼(急性形式);
  • 淚囊炎;
  • 結膜炎;
  • 攝入異物。

治療 眼睛發癢、流淚

當眼睛發癢、流淚時,醫生會指導治療以解決這種症狀的根本原因:

  • 如果是病毒引起的流淚,可以使用外用抗病毒藥物:
    • 幹擾素(兩安瓿藥物用一安瓿溶膠稀釋)每隻眼睛滴兩滴,每天最多八次,直到疼痛症狀消失;
    • 幹擾素:Pyrogenal 100 MPD(1 ml 安瓿)2 滴,每天六次,Poludan(1 安瓿以 2 ml 注射用水稀釋)每天最多八次;
    • γ-球蛋白每天滴六次;

將 Florenal、Bonafton、Tebrofen、Zovirax 等軟膏製劑放置在眼瞼後面,每天最多四次,持續一週。

  • 如果流淚是細菌性病因,實驗室方法可以確定病原菌群對抗生素治療的敏感性。在得出分析結果之前,將 0.25% 氯黴素和 30% 磺胺嘧啶鈉的溶液滴入眼睛(首先 - 每小時一次,然後 - 每天最多 8 次,每次 2 滴)。也可以每天兩次注射 1% 夫西地酸溶液。手術前,用錳或呋喃西林的稀溶液沖洗眼睛。
  • 過敏性流淚可用抗組織胺治療。糖皮質激素滴劑(例如 Sofradex)用於眼睛。
  • 對於由真菌感染引起的淚液產生(應由實驗室證實),應使用 Nizoral 和其他抗真菌藥物進行治療。

眼睛癢、流水怎麼辦?

首先,流淚的眼睛要用消毒液清洗:呋喃西林、弱錳溶液,甚至普通的生理食鹽水都可以。在急性細菌性結膜炎中,需要使用抗生素。最常見的眼藥水方案:

在疾病的前 24 小時內 - 每 1-2 小時一次;

平均每天六次。

如果眼睛發癢、流淚,注射藥液後需閉眼兩分鐘。不要自行選擇滴劑,以免加重病情,最好諮詢醫師。

除了藥物注射和貼敷之外,您還可以用各種濃輸液和湯劑沖洗眼瞼:洋甘菊花、橡樹皮、金盞花,甚至濃紅茶或綠茶(必須是天然的,不含添加劑和染料) 。這種療法不宜熱也不宜冷-最佳溫度是人體的溫度。

禁止在流淚的眼睛上貼任何繃帶:它們會阻止液體的自然排泄,並使情況惡化。也禁止用熱袋的鹽、麥片和煮雞蛋來溫暖眼瞼(這樣的食譜可以在網路上找到)。這些手術會顯著加重病情。

您的醫生可以開立的藥物

磺胺酸鈉

基於磺胺醋酰胺的滴劑 - 一種具有廣泛作用的抗菌磺酰胺藥物。該藥物是安全的,允許在兒科實踐以及懷孕和哺乳期使用。滴在下眼瞼後面,每天約5-6次。副作用很少見:可能會有輕微的局部刺激、發紅、眼睛灼熱感,這些症狀在使用藥物後幾秒鐘內就會消失。

小瓶

基於四唑啉的滴劑。它們用於治療結膜過敏性刺激,治療非特異性結膜炎,緩解接觸灰塵、煙霧、氯化水等後眼睛發癢和流淚的症狀。 6 歲以上兒童和成人每次滴 1-2 滴,每天最多 3 次。最佳治療時間為 3-4 天。如果治療時間較長,可能會出現組織刺激、發紅和灼熱感。

左旋黴素滴劑

該藥物基於左黴素(氯黴素) - 一種具有廣泛活性的抗菌劑。患有結膜炎、角膜炎和其他感染性病變的患者可以滴用滴劑。標準情況下,每隻眼睛滴 1 滴,每天 3 次。建議的治療時間為 10-14 天。可能的副作用僅限於個別病例中罕見的過敏發作。

托百士

該藥物基於氨基糖苷妥布黴素——一種具有廣泛抗菌作用的抗生素。根據發炎反應的強度,根據單獨選擇的方案,每隻眼睛滴 1-2 滴。托百士不適用於治療對氨基糖苷類過敏的患者以及妊娠期和哺乳期患者。

佐維拉克斯

用於治療病毒性結膜炎的眼藥膏。每四小時將少量藥膏放在下眼瞼下方(結膜囊中)。病毒感染主要病理症狀消失後3天內完成治療。治療可能伴隨使用藥膏後眼睛出現輕微灼燒感,但不需要停藥。

陶豐

一種用於治療角膜和視網膜營養不良、眼內壓升高、白內障、角膜創傷的組合藥物。劑量和使用頻率根據疾病單獨決定。治療有時會伴隨過敏反應、眼瞼發紅、不適。

如果眼睛發癢、流淚,首選藥物通常是眼藥水。但很少人知道如何正確使用它們,使效益最大化。對此,醫生給出以下建議:

  • 如果醫生開了多種滴劑,則不應同時泵入:必須保持至少10分鐘的間隔;
  • 一個療程不建議使用超過三種眼藥水;
  • 注射前必須洗手;
  • 滴在下眼瞼下方(將其向下拉一點)或內眼角區域;
  • 若患者出現下眼瞼下垂,應將上眼瞼向後拉注射;
  • 如果眼睛發癢、流淚,注射前需要擦乾眼淚:患者應閉上眼睛,用乾淨的紙巾或棉盤從外眼角向內眼角的方向吸乾眼淚。

維生素

當眼睛發癢、流淚時,您應該考慮適當健康的飲食,這有助於使身體充滿有用的物質並增強免疫系統。在維生素中,以必需量存在的維生素 A 和 D 具有特別的價值:

  • 存在於多脂魚、牡蠣、魚肝中;
  • 存在於高麗菜、未精煉的植物油、亞麻籽、南瓜、向日葵和芝麻、乳製品和雞蛋、大蒜和菖蒲漿果中。

如有必要,醫生可能會開立多種維生素製劑:

  • Doppelgertz 活性藍莓;
  • Visio 平衡;
  • Optix 含葉黃素;
  • Pro-Visio;
  • Optix 強項;
  • 超光學;
  • Ocuvate Complete 等。

同樣重要的是,從飲食中排除可能引起過敏的食物以及糖果,因為它們的使用為真菌感染的活化創造了有利的環境。

物理治療

有時會使用物理治療方法來綜合治療眼睛發癢和流淚的疾病。這些程序的目的是消除發炎過程,緩解不愉快的感覺,減少過敏反應。

為了抑制發炎活動,需要使用抗生素進行藥物電泳。具有廣泛抗菌活性的青黴素或頭孢菌素製劑適用於此程序。在治療前,立即用無菌鹽水徹底清洗眼睛,去除所有病理性分泌物。過程持續一刻鐘,每兩天重複一次,總共十六到二十次。

如果眼睛不隻流淚,而且很癢,可以使用二美西、奴佛卡因、利多卡因進行電泳。治療包括二十個程序,每天重複進行。

當診斷出過敏過程時,會使用以下類型的物理治療:

  • 使用皮質類固醇(如地塞米松)進行超音波透入療法,每日 5-8 分鐘,持續十天;
  • 使用抗組織胺(例如 Dimedrol)進行電泳,持續時間為 12 至 15 分鐘,連續 10 天。

民間治療

由於眼睛癢、流淚的原因不同,所以治療方法也總是不同的。同時,民間方法的主要優點是不會造成傷害,適合不同眼部疾病的治療。因此,民間治療可以說是普遍的。但我們不能忘記,任何治療方法,包括民間方法,都必須得到醫生的批准。

如果您的眼睛發癢、流淚,以下是民間醫學提供的食譜:

  • 取四分之一茶匙蜂蜜、50毫升開水和少許海鹽。將食材溶解在煮沸的溫水中。將溶液滴入眼睛中,每次 1-2 滴,每天約 3 次。
  • 準備普通紅茶或綠茶,不含添加劑和填充劑,不含甜味劑和其他第三方成分。將化妝棉浸入溫茶中,敷在眼睛上約 10 分鐘。過程每天重複兩次。
  • 從蘆薈下部葉子中榨汁。室溫下用開水稀釋果汁,比例為1比10。作為乳液使用,每天 2-3 次。

在各種眼部疾病中成功使用藥用植物。但是,您應該先確保對一種或另一種植物製劑不過敏。

草藥治療

如果眼睛發癢、流淚,即使是兒童和孕婦,也可以成功使用草藥浸劑和湯劑。草藥浸劑可用於製作敷布或僅用於沖洗。

  • 取洋甘菊、金盞花和蒔蘿種子的乾燥花,泡茶喝。它用於製作敷布,之前已確保對這些植物不過敏。
  • 如果因為細菌性發炎而導致眼睛流淚,最好輸注2湯匙的輸液。亞麻籽,等量的接骨木花和藍色矢車菊。將原料倒入0.5公升沸水中,蓋蓋過夜,過濾後用於洗劑。您可以在每隻眼睛滴幾滴輸液。據草藥醫生稱,不僅可以止癢和流淚,還可以顯著改善視力。
  • 準備車前草種子浸泡液:2 茶匙。將粉碎的種子倒入100毫升沸水中,堅持至冷卻,仔細過濾並用於放入洗劑。

順勢療法

順勢療法適用於治療感染或過敏過程,其中眼睛發癢、流淚、發紅,有時甚至腫脹。對於慢性和急性眼疾,建議聯繫專業的順勢療法醫生,他們將選擇最佳治療方法並監測復健動態。一般來說,順勢療法被認為是絕對安全的,它們不會引起負面副作用,可用於治療兒童、老年人和孕婦。

建議採用以下順勢療法:

  • Apis melifica - 有助於緩解灼痛、眼睛酸痛和眼瞼腫脹。
  • 硝酸銀 - 如果眼睛發癢、流淚、腫脹或對光敏感,則使用。
  • 顛茄 - 用於治療急性發炎過程。
  • Euphrasia - 用於感覺眼睛中有異物。
  • 磷鐵-適用於小兒結膜炎。
  • 硫磺肝素 - 用於治療細菌性發炎。
  • 白頭翁 - 用於兒科,如果孩子的眼睛發癢、流淚、情緒背景受到干擾,分泌物呈現黃綠色。

一般來說,每三小時注射一劑 12C 或 30C,每天最多六次。如果疼痛症狀消失,則停止治療。

如果出現視力惡化、疼痛、瞳孔不對稱散大或擴張,或疑似眼外傷,您應該尋求合格的醫療協助。

手術治療

只有在最困難的情況下才需要外科醫生的幫助 - 例如,如果由於嚴重疾病而導致眼睛發癢和流淚,例如:

  • 動脈粥狀硬化、乳頭瘤、眼瞼下垂、霰粒腫、囊腫、內眥贅皮;
  • 皮樣囊腫;
  • 淚管完全或部分阻塞,淚囊炎;
  • 白內障,青光眼;
  • 視網膜剝離。

外科醫師通常使用手術顯微鏡(高精度、高解析度)以及顯微外科器械。

成人治療可以接受局部麻醉。小兒眼科手術需要使用氣管內麻醉。

每個病例是否需要手術(顯微手術)都是單獨評估的。事先,有必要進行所有診斷操作,確定風險:然後才能決定手術介入的性質和程度。

並發症和後果

如果眼睛因發炎過程而發癢、流淚,並伴隨眼瞼發紅、腫脹、畏光等症狀,就需要及時就醫,開始治療,以免出現進一步的併發症。這些併發症會是什麼,即使是經驗豐富的醫生也無法預測。為了給出這樣的預測,至少有必要了解問題的原因。

例如,病毒性結膜炎最危險的併發症通常是角膜炎,即眼角膜的發炎反應。此疾病的特徵是模糊、疼痛、發紅和潰瘍。

學齡前兒童出現併發症尤其危險。他們的免疫防禦能力特別薄弱且不成熟,因此他們的淺層角膜炎很快就會轉化為深層角膜炎,發炎涉及角膜內層。這個過程可能會導致疤痕、視覺功能惡化直到完全喪失。

任何眼部疾病,無論其類型和複雜程度如何,如果不及時治療,都會對整個身體狀況產生負面影響。因此,如果無明顯原因的眼睛發癢、流淚,最好去看醫生並諮詢是否需要治療。及時的治療措施不僅是身體健康的關鍵,也是整體健康的關鍵。

預防

如果因為病毒或細菌感染而導致眼睛發癢、流淚,你應該知道這種疾病具有傳染性,可以透過個人衛生用品、手等傳染給健康人。您可以透過遵循某些預防規則來預防該問題:

  • 每個家庭成員都應該有自己的毛巾,並且只使用那條毛巾;
  • 不宜使用布手帕:一次性餐巾紙衛生得多;
  • 床上用品,特別是枕頭套,應經常清洗;
  • 女性不應該使用未經測試的甚至是別人的眼妝;
  • 配戴隱形眼鏡時應遵循所有隱形眼鏡護理原則;
  • 您不應該嘗試自己選擇眼鏡:為此目的有很多精確的方法,這些方法由眼科醫生或眼科醫生在醫療諮詢過程中應用;
  • 選擇太陽眼鏡時,要重點關注其質量以及對眼睛免受紫外線輻射的保護程度;
  • 應小心保護眼睛免受機械和化學損傷、灰塵和其他異物顆粒的傷害;
  • 長時間在電腦前工作時,應定期將自己的注意力從屏幕上轉移開,做“眼保健操”,或者乾脆看向別處(例如,看向窗外)。

如果出現過敏或病毒感染的跡象,應儘早開始治療:為此,應及時諮詢醫生。

預測

在大多數情況下,視覺器官的發炎過程伴隨著眼睛發癢和流淚等令人不快的症狀。在這種情況下必須進行治療,因為獨立地上述疼痛症狀不會永遠消失。治療是針對病因的,旨在中和引發疾病的因素。通常使用的藥物是特殊的眼藥水或藥膏,有時是口服藥片。

根據該疾病的傳染性病因,如果提供有效、及時的治療幹預,則可以認為預後良好。對於過敏成分,情況有些複雜,但不排除需要治療:當眼睛發癢和流淚時,在任何病理情況下都需要治療。

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