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網格指南

 
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最近審查:18.10.2021
 
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在一個健康的人身上,皮膚在某個特定區域的色彩或多或少一致。在它上面,除了昆蟲叮咬的痕跡和痣外,沒有其他顏色的圖案或內含物。但是在一些受到身體感冒影響的人身上,呈現出一種不尋常的藍色或勃艮第花紋,呈現出一種未表達的網狀,外表讓人想起大理石。這種現像在醫學上稱為網狀livedo或Livedo reticularis。

也許讀者已經聽說過這種情況的其他名稱,這是外周血管對感冒的常見生理反應。像大理石皮膚或網狀ledo這樣的名字意味著所有相同的病理學,儘管可能以極大的延展力在病理上給這種病症施以洗禮。

原因 青斑

為了喚起眼睛在大理石花紋的外觀上的任何特定原因是根本不可能的。這是由於網格有兩個互斥的形式:

  • 特發性的livedo。這是生物體不穩定的生理反應,生物體在冷空氣的影響下產生,並在熱量影響身體時通過。血管壁的結構沒有不可逆的形態學變化。

該圖案出現在身體的開放部位,不受寒冷的衣服保護。正是這種形式的活力可以在年輕女性的身上看到。

儘管已知血管痙攣引起的大理石花紋出現,但對於醫生而言,特發性活體組織的出現仍然是個謎。為什麼有些人擁有這張照片,而另一些人卻沒有這樣的照片,仍然是不可理解的。但由於沒有任何病變的這種現像不被認為是一種疾病,也不需要治療,因此其研究並不十分重要。

  • 症狀。狀態的名字表明,皮膚上的網格圖案是某些病理學的症狀之一,其中血液流入皮膚珠被擾亂。

在以下病理中可觀察到症狀類型的網格:

  • 血液,心臟衰竭,中風,Sneddon的綜合徵,膽固醇栓塞症,血小板增多症和某些其它疾病的高粘度,其中有通過作為血管阻塞的結果血流破壞。
  • 動脈粥樣硬化,血管炎:多動脈炎結節,系統性紅斑狼瘡,脈管炎冷球蛋白(冷球蛋白血症),類風濕性關節炎,APL綜合徵,淋巴瘤,皮肌炎,梅毒,肺結核,胰腺炎和其他疾病,其中改變發生在血管壁。

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風險因素

可以考慮網狀肝出現的風險因素:

  • 接受某些藥物。例如,奎寧,金剛烷胺,奎尼丁,去甲腎上腺素。
  • 母體中的低氧症,可傳染給胎兒。分娩後,淨肝臟以及手足冰涼,周圍情緒低落,嗜睡等症狀可見於甲狀腺激素水平低的嬰兒。
  • 自身免疫性甲狀腺炎,其中像血管炎一樣,網狀結構可能是甲狀腺功能減退症的後果,特別是如果患者皮膚薄薄。

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發病

拉丁文中的“livedo”這個詞意味著傷痕。瘀傷不過是皮下層血液有限的積聚或者僅僅是出血。通常由於組織損傷而形成瘀傷或瘀傷,在此期間毛細血管破裂。從血管中流出的血液積聚在皮下組織中,並作為身體的藍色部分向外可見。

沒有觀察到活的廣泛皮下出血。在某些刺激(最常見的是寒冷)的影響下,血管痙攣的特徵是毛細血管血流受損,導致靜脈血液停滯,血管通過皮膚層可見。

Livedo屬於血管神經痙攣無張力形式。同時,血管圖案與樹的分支(樹狀liveno)或網格或大理石表面(網狀或  網狀livedo類似。對於各種各樣的肝臟,血瘀會導致毛細血管靜脈膝蓋內皮增厚,並且這部分血管開始透過皮膚。正是這一刻決定了我們在身體表面看到的那種繪畫。

據  統計,網狀結構比樹狀結構和其他種類的活動結構(斑駁或怪異的結構)要多得多。對於20-23歲的女孩,這种血管反應更典型,儘管有時這種模式可以在具有淺色陰影皮膚的人(更常見的是女性)中發現(年齡超過50歲)。

特定的血管圖案主要出現在小腿和大腿的區域,但有時也可以在前臂,軀幹,手和臀部的側表面上看到。

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症狀 青斑

網的主要特徵是大理石花紋的身體和四肢上出現藍色色調,在寒冷或迅速的溫度變化的影響下變得更加明顯和明亮,並在按壓時消失。實際上特發性的livedo幾乎不在夏天出現。它“喜歡”較冷的時期。

圖案的顏色可以從紅紫到勃艮第甚至藍色。清晰的“setochki”沒有界限。“網格”的單元格可以具有圓形或橢圓形狀。它們的直徑可以達到20毫米。所謂的細胞內部的皮膚可以是普通的顏色或比其他部分略微蒼白。

特發性網狀體具有一定的對稱性。該圖不會出現在一個肢體上,而是立即出現在兩個肢體上。它可以位於臀部或軀幹兩側。順便說一下,在手臂和腿上,有時也會觀察到一些不平衡的斑點。對於具有大理石花紋的症狀性病變,對稱性不是特徵性的。

特發性肝病患者可以在一個相當溫暖的房間裡冷凍,他們對溫度的感覺是破碎的。由於血液循環受損,這些患者的手和腳通常很冷。當一個血管網可以感覺到輕微的疼痛和刺痛感。有時會出現皮膚敏感和麻木的侵害。

有症狀的肝總是一些病理學的第一個徵兆,其中存在血流障礙或血管形態改變,因此血流再次受到干擾。在這種情況下,現有病理特徵的其他症狀加入身體的圖形。

例如,如果一個人的血液粘稠度增加,他會患有頭痛,耳鳴,慢性疲勞,嗜睡和抑鬱症。這類患者的鼻腔出血風險增加,常有高血壓,視力有一定問題。患者報告有刺痛感和“鵝皮疙瘩”侵犯身體的感覺。隨著網狀肝,他們可以顯示明顯的靜脈結節。

血管炎的特徵是在大理石花紋的皮膚上出現,稱為lidado血管炎(否則,livedo血管炎)。該模式持續存在,對許多類型的血管炎是典型的。它類似於一種惡劣的網絡,在寒冷的影響下,它變得更加明亮,但不會像熱帶特技中那樣從熱中消失。病情進展,肝臟變得更明顯,網孔上出現病灶出血和壞死,隨後形成小潰瘍。

在嚴重的病例中,在血管網絡中形成易於壞死並在其位置形成深潰瘍的疼痛結節的形成,其長時間痊癒。潰瘍癒合時會形成皮膚包圍的輕微疤痕,比平時更暗。

患者抱怨持續不寒而栗。他們注意到四肢有不愉快的拉傷,而在潰瘍和結節密度方面,疼痛具有明顯的脈動特徵。

Livedo血管炎的出現主要出現在女性受試者中。

當塞登綜合徵,這是一種抗磷脂綜合徵(APL)的,對皮膚有症狀提示高血壓和腦血栓的大理石花紋一起。對於AFL本身,靜脈和動脈血栓形成,中樞神經系統和心髒病變(冠狀動脈血栓形成)是特徵性的。

隨著膽固醇栓塞,血管模式的出現可能持續一段時間仍然是唯一的症狀。並且診斷基於皮膚活組織檢查。

血管動脈粥樣硬化的症狀可能因受影響區域的血管而異。

如果網狀青斑伴有多汗,皮膚,發燒發紺,角化人的干擾應諮詢醫生,因為這些症狀可能表明各種具有循環受損相關的疾病。

嬰兒的生理行為

新生兒特別細膩,皮膚薄,通常顏色均勻。如果身體嬰兒的父母注意到網格狀的藍色身影,他們是很恐怖的,雖然寶寶作為一個成年人,青斑的出現並不總是與健康的異常有關。

在6個月以下的孩子中,皮膚上的奇怪圖案的周期性出現和消失可能與免疫系統,體溫調節系統和靠近薄皮膚的血管的位置不足有關。因此,當暴露於冷空氣中並且由於溫度差異時,身體與大理石圖案的外觀反應。一旦身體適應環境的溫度,它就會消失,但這個過程在嬰兒中比在成人中慢。

寶寶皮膚上的大理石花紋可能來自早產或缺氧。他的出現也與兒童過量餵養有關,這會引起血容量和血管緊張度的增加。在體重較輕的瘦兒中,網狀肝臟的外觀被認為是標準的變體。

但是,網狀青斑的嬰兒,可能是這樣罕見的先天性畸形如teleagioektaticheskaya大理石皮膚,這也被稱為廣義flebektaziey和神秘綜合徵皮膚大理石花紋的一種表現。

患有心臟缺陷,先天性青光眼,遺傳異常,植物血管疾病的兒童可以觀察到永久性或週期性出現的葉狀肝臟。大理石花紋還可以出現貧血,r,病,大腦非炎症性疾病。

有時隨著年齡的增長,這種症狀消失,不再提醒自己。如果這發生在5個月以前,那麼沒有什麼可擔心的。然而,如果皮膚上的圖案保持較長時間,最好對嬰兒進行調查以確定在早期階段引起這種症狀的病理學。

並發症和後果

特發性網狀體對人類生命和健康沒有危害。因此,身體,特別是血管系統對寒冷作出反應。當變暖時,大理石圖案消失無踪。而且由於在這段時間內血管沒有結構上的變化,所以這種情況也不會對健康造成傷害。

但是,如果lidado血管炎不附著於特發性肝臟,那麼結節和潰瘍的形成是特徵性的。任何皮膚損傷都被認為是細菌感染的生命土壤。特別是如果這是一個深刻和難以癒合傷口的問題。

有時,除了潰瘍之外,在網狀肝的出現區域也觀察到組織腫脹,這被認為是網狀肝的並發症。

視網膜的後果取決於導致身體上相應圖形出現的病理學。最危險的是血栓的形成(尤其是血栓的破裂)。但是其他的血液循環紊亂的病理學本身幾乎沒有什麼樂趣,因為它們會導致各種組織和器官缺氧,結果導致它們不能再正常地發揮其功能。

如果涉及侵犯冠狀動脈和腦血流,那麼我們在這裡看到的情況不僅危害健康,而且危害患者的生命。

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診斷 青斑

如果一個人看到了皮膚一個奇怪的數字,這是冷變亮的影響下,外觀,以及在昏暗升溫至完全消失,以確定是否該條件與身體的通常眼睛的生理反應有關,或者是嚴重的全身性疾病的跡象也不是那麼容易。

如果模式的出現僅歸因於發生血管痙攣的低溫的影響,那麼最有可能的是,人們不應該擔心。但是,如果變暖時不會消失,只是變得稍微變淡,那麼這是一個醫療機構諮詢醫生和檢查身體,特別是船隻的場合。不過,我們所看到的數字只不過是一種在正常狀態下不可見的血管網。

在檢查過程中,醫生會對患者進行檢查,對患處進行觸診,聆聽和拍打陰道空間,測量血壓和脈搏,進行病歷檢查。如果患者是一個小的孩子,這是必要的前和懷孕期間,找出疾病生病的母親,作為懷孕收益,如何以及在什麼最後期限已過分娩,當有對寶寶的身體的圖片,沒有任何警示標誌澄清,尤其是那些我們已經在上面提到過的。

病人被給予測試。通常這是一種普通和生化血液測試。確定血液的氣體組成以澄清血液的氧飽和度。為了分配安全治療和確定腎臟的功能,還可以分配尿液分析。

醫生也可以開一個FVD分析。對外部呼吸作用的研究包括肺活量測定法,呼吸速度測定法和螺旋描記法,藉此評估肺功能,從而評估氧氣進入血液的體積。

儀器診斷的方法,可以分配到網狀生活,包括:

  • 血管造影(評估器官的血液供應)
  • 血管造影(血流紊亂中的血管噪音評估)
  • 體積血管造影術(確定血管壁的振盪以評估主要血流量);
  • 血管造影術(評估中樞和外周血管
  • 皮膚電測法和溫度記錄法(由於皮膚溫度變化評估外周循環);
  • 用超聲波多普勒成像進行雙重掃描(評估血管和血流的一般狀況),
  • 血管超聲(確定血管狹窄的面積),
  • 放射性同位素研究(研究外周血管充血),
  • 具有對比的核磁共振成像(評估血管壁狀態,微小血流量,狹窄血管的程度等)。
  • 內窺鏡檢查氣管支氣管樹,空氣進入肺部(纖維支氣管鏡檢查),
  • 淋巴造影(評估淋巴流,用於水腫綜合徵),
  • 電子和超聲心動圖。

還有其他評估主要和末梢血管情況的方法,但上述研究方法在國內醫療機構中最為流行。

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鑑別診斷

鑑別診斷是在出現水腫(水腫和原因的性質)和各種病理特徵的症狀的情況下進行的。網格還應該與皮膚的網狀病變區分開,例如紅外和感染性紅斑,多發性皮膚病,網狀靜脈曲張等。

但首先,區分特發性肝臟和與某些疾病相關的症狀,對病人的健康和生命造成威脅是很重要的。

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誰聯繫?

治療 青斑

如果網狀結構不是一個常見的症狀並被診斷為特發性,那麼它不需要任何治療。這種反應可以在有限的時間內存在並且隨著年齡的增長而變化,並且可以獲得慢性形式。然而,它不會對一個人造成危險,這意味著沒有必要對其進行處理。

但是,有時如果血管網絡出現嚴重不適,醫生可以開小劑量的“乙酰水楊酸”和“戊氧基青黴素”(400毫克,一天三次)。這種治療不需要住院治療。指派他的治療師或皮膚科醫生。

考慮到引起身體上出現大理石花紋的病理,進行症狀性飲食的治療。

在大多數情況下,醫生會規定:

  • 血管擴張劑,由於血管壁的鬆弛外周血管擴張劑有利地確保血液流動的正常化(“己酮可可鹼”,“鍋”,“Pentomer”等人)中。
  • 稀釋血液的藥物(“阿司匹林”,“肝素”,“華法林”等)。
  • 鈣的製劑。
  • 含鈣的維生素或維生素 - 礦物質複合物,維生素C,E,P,菸酸,改善血管狀況,降低其脆性和滲透性。
  • 在壓力升高的情況下,可以規定用於抗高血壓的藥物。
  • 脈管炎任命糖皮質激素治療(“潑尼松”)和免疫抑製劑(“硫唑嘌呤”,“環磷酰胺”),在某些情況下,顯示細胞抑製劑的分配,以及淋巴瘤。
  • 如果有炎症反應,然後,以減少炎症和疼痛減輕規定非甾體抗炎藥(主要是“消炎痛”)和抗微生物劑時潰瘍的一部分和組織壞死。
  • 在某些情況下,如果藥物治療不能產生有形的結果,可以規定化療,血液淨化程序(血吸收和血漿置換)。

當青斑良好的結果  理療 hirudotherapy,按摩,紫外線照射患處suberythermal劑量(從1/8到7/8的正常生物劑量),熱效應(主要是熱水浴)。這種治療可以針對症狀性和特發性的活動進行處方。

如果病理與不適合藥物治療的嚴重血管疾病無關,則不進行網狀肝動脈手術治療。否則,可以規定與基礎病理相對應的操作。

網狀藥物的藥物

像其他循環系統疾病一樣,網狀結構主要需要任命緩解血管痙攣和放鬆血管肌肉的藥物,從而導致正常的血流和向各種器官提供氧氣。這種藥物被稱為血管擴張劑。

就網狀lyvedo而言,問題最多的地方在於末梢血管,因此醫生在沒有其他疾病的情況下會開出外周血管擴張劑排出的藥物。

該組中最受歡迎且價格低廉的藥物是  五倍子核苷。它規定了各種侵犯外周循環,包括各種病因的網狀肝。

施用方法和劑量。該藥每天3次給藥2片。日劑量為1200毫克。吃完後吃藥。片劑不被咀嚼,但吞沒了足夠的水。

禁忌使用。藥物不過敏的藥物,嚴重出血和眼內出血,失血性素質,胃和腸道的潰瘍病變的情況下表示。在心肌梗死急性期,您不能使用該藥物。

不利影響。患者服用藥物可能會抱怨血壓升高,心動過速,心律失常,出血,頭暈和疼痛的頭,睡眠障礙,手中的震顫,胃腸功能紊亂和椅子。有時會出現過敏反應:皮疹,皮膚瘙癢,充血。一些患者抱怨出汗和體溫增加,視力受損,無明顯原因導致結膜炎的發展。

注意事項。只能按照血液指標控制下的醫生的指示服用藥物,因為它可能會導致危及生命的疾病:過敏反應和再生障礙性貧血。

為了稀釋血液以改善外周血管中的血流,通常使用通常的  “阿司匹林”(“乙酰水楊酸”)。該藥具有抗炎和抗血小板作用。

施用方法和劑量。對於與其他病理無關的網狀肝臟,可以指定小劑量的藥物(晚上每天一次服用四分之一的藥丸)。隨著心髒病變,優先考慮藥物“阿司匹林心臟”。治療的持續時間由主治醫師確定。

禁忌使用。不要將該藥用於治療胃腸道急性潰瘍性病變,出血性素質,支氣管哮喘患者。在治療時,停止母乳喂養。不要在懷孕的第一個和第三個學期使用NSAIDs類藥物,以及對乙酰水楊酸和其他非甾體類抗炎藥物過敏。

不要開具ARI的藥物和兒童,因為他們年齡高達15歲,危險並發症的風險很高。

不利影響。可以確定藥物的副作用:對胃腸道的刺激作用及其隨後的症狀,包括發展為潰瘍性疾病和缺鐵性貧血。此外,還有頭暈,耳朵出現噪音(不太可能出現低劑量),出血,麻疹,嚴重的過敏反應。

“Ascorutin”是一種有效和廉價的維生素排出來加強血管的準備  。該藥含有用於血管的維生素C和P。

施用方法和劑量。飯後一天三次分配一片維生素製劑。片劑不咀嚼,但吞沒整個,用水(不礦物質,減少抗壞血酸,它也是維生素C的功效)洗。

為了預防血管疾病,該藥每天服用2次。單劑量 - 1片。

禁忌使用。不要使用該藥物治療3歲以下的高血液凝固性,對至少一種藥物成分過敏的兒童。

不利影響。該藥的副作用非常罕見。有時在接受“Ascorutinum”症狀時,如失眠,頭部疼痛,血壓升高,噁心,有時達到嘔吐,注意過敏反應。

為了治療全身性自身免疫性血管疾病,其中顯示了肝血管炎的皮膚,顯示了糖皮質激素(GCS)。GKS最喜歡的醫生之一是激素藥  潑尼松龍

施用方法和劑量。藥物的初始劑量為20至30毫克,可能增加至每天100毫克。維持劑量範圍從5到15毫克。患者每日三分之二的劑量應該在早上和晚上服用。

禁忌使用。藥不給予患有高血壓嚴重的形式,心臟衰竭,心肌梗塞,糖尿病,甲狀腺功能低下,甲狀腺功能亢進和庫興氏綜合徵伊先科,第3步循環衰竭,急性心內膜炎,腎臟炎症病變。拒絕服藥,如果病人從精神病,青光眼,胃腸道的潰瘍性病變,骨質疏鬆症,急性梅毒或患有結核病。禁用的皮質類固醇在手術後以及免疫缺陷的情況下。

在懷孕和老年期間處方GCS,嚴重的肝臟和腎髒病變以及功能受損,以及疫苗接種後(取決於2-10週的疫苗)是不可取的。

不利影響。由於“強的松龍”是一種激素類藥物,它可以引發肥胖的婦女發展,提高身體毛髮的生長,在月經週期混亂,痤瘡的外觀,骨組織的退化(脆弱性),心理情緒障礙。

此外,服用該藥可能伴隨著在胃腸道粘膜上形成糜爛和潰瘍,潰瘍可引起潰瘍穿孔。有時藥物成為出血性胰腺炎的原因,腺體內出現危險的出血。

藥物的攝入可以幫助增加血糖水平,惡化身體的保護功能,增加血液粘度

注意事項。該藥是令人上癮的。它應該逐漸取消,以避免發生撤退綜合症,腎上腺功能不全,病理惡化等與南海衛生部門相關的不愉快後果。

如果患者有傳染性病變,應使用“潑尼松龍”治療聯合抗生素治療。

網狀lyedo的替代治療 

用替代方法治療網狀肝首先是為血管網的外觀區域提供熱量。它可以是包裹或溫暖的浴。

血管疾病的替代療法還包括幫助降低血液粘度並改善血液循環的替代食譜。

它以維生素C天然新鮮橙汁的大量含量為代價使血液液化,每天應該飲用半杯。

降低血液粘度並改善心血管系統發芽小麥的功能。將完整的完整小麥粒洗淨並倒入水中,放置數小時。然後將舊水排幹,並將小麥灑新鮮,以使穀物不會變乾。在上面,種子用濕紙巾覆蓋。在2天內,種子將被傾倒。你需要吃一粒大約1-1.5毫米的穀物1大匙。每天。療程為1個月。

為了加強血管,替代醫學專家建議使用蜂蜜與檸檬或大蒜與貧油和核桃。有用的是一盤葡萄乾,杏乾和李子,用蜂蜜調味並撒上堅果。

為了加強血管,吃豆類,茄子,柑橘類水果,富含維生素C和R,黑醋栗,當然還有洋蔥和大蒜是有用的。

隨著壓力的增加,蜂蜜和檸檬也很有用。該組合物可以加入卡利納或礦泉水。你也可以準備一個堅持使用前4小時的混合物:蜂蜜,檸檬果肉,胡蘿蔔和甜菜汁以不同的量,磨碎的辣根。從壓力中使用藥物對於1湯匙是令人厭煩的。一天幾次。

對於血管炎,草藥治療可以提供很好的效果。治療費用包括歐蓍草(草),蕁麻(葉),孢子(草),接骨木(花),日本苦瓜(水果)。在治療血管炎方面有用的將是:金盞花(花),串(草),甘草(根)和其他藥用植物。

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同種療法

為了在順勢療法的幫助下治療網狀lyvedo和各种血管病變,建議醫生以一定的謹慎對待。尤其是當降低血液粘度時。

有許多有效和安全的血液稀釋替代食譜,其效果不如順勢療法藥物。請記住,特發性的livedo醫生建議小劑量的“阿司匹林”,這不會導致血管出血。

為了對抗高血壓,順勢療法非常適用。有用的是鋇鹽(製備重晶石碳酸鹽,Barita Moireiatika以3和6稀釋)和金鹽。此外etogonaznachayutsya製劑Sekale Adrenalinum和在6和12的稀釋Atsidum fosforikum和效力馬錢子3和6稀釋藜蘆綠色木黴3X和其它作用於末梢血管和在他們的血液流動。

但下列順勢療法對血管壁有積極作用:山金車(效價3X),6次稀釋的磷酸鉀和3次或6次稀釋的Nux vomica。

上述藥物時,應只設置實際診斷後順勢療法的專業處理的目的,否則治療可能是無效的,在某些情況下會導致切口患者的健康。

預防

網狀青斑的預防是防止四肢和身體,將熱處理過冷,給予的體育鍛煉:跑步,散步(赤腳走在異構表面,熱沙,交替的硬和軟的地板特別有用),培訓一個固定的自行車,以提高你的心臟。

有效地定期清洗血管以防止動脈粥樣硬化。為此,您可以使用普通的開水,這些開水必須在早上空腹喝一杯,量為1杯。

正常化的壓力和排泄沉積在容器壁上的鹽,能夠通過替代手段的裝置(玫瑰果酊劑,蜂花,肉湯和苦參人的提取物),其可被用來代替茶。

包含血管的正常和避免對身體有大理石花紋的外觀,特徵青斑幫助群眾和水處理(最好沖洗),並且,當然,適當的營養,新鮮的空氣,避免有害的習慣,定期體檢,細心的態度對待自己的健康。

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預測

特發性網膜,有時也稱為良性網膜,沒有活動性血管炎的附著,具有非常好的預後,並且不影響患者的健康。

有症狀家畜的預後完全取決於造成大理石花紋出現在身體上的病理狀況,尋求幫助的及時性,疾病的嚴重程度,醫生處方對潛在疾病的表現。

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