外痔的手術治療
最近審查：25.02.2021
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痔瘡是一種疾病，帶來許多不愉快的時刻和不適，尤其是對於那些必須長時間坐著的人。這是疼痛，瘙癢，沉重的感覺，肛門灼熱。排空腸的衝動讓人感到顫抖，因為它常常伴有出血，嚴重的疼痛綜合症。症狀取決於病理的嚴重性，無論是內部的還是外部的。在初始階段，使用保守治療。 [1]如果這沒有成功，則痔瘡會繼續發展，排便過程中，內部結節不斷脫落，效率降低，因此他們不得不進行手術治療。 [2]
外痔的手術治療
痔瘡是由下腸道的不良循環引起的。痔瘡的大小增加，並且在括約肌的退行性過程增加的背景下，從肛門脫落。在其周圍，發現密集的疼痛海豹，可能引起發燒，發燒的炎症並發症。
當藥物治療無效時，在疾病的3-4期就需要去除外痔。
第三階段對應於即使節點因輕微的物理應力而掉落並手動調整的狀態。第四天，這種情況不斷發生，結節無法返回到肛管，大量出血導致貧血。 [3]
痔瘡切除術有多種方法，例如，根據Milligan-Morgan，Whitehen等人的方法。手術在全身麻醉下進行，用手術刀按一定方式切除結節，用可吸收的線縫合傷口。儘管外科手術治療通常會引起並發症，導致肛門括約肌功能不全，狹窄的根管形成和長期的康復，但這種方法在困難的情況下仍然有用。隨之而來的是使用不需要全身麻醉的微創技術。 [4]
局部麻醉下去除外痔
在不使用手術刀的情況下，在局部麻醉下進行許多手術以去除外部痔瘡。根據疾病的階段，可能是：
- 紅外光凝（節點暴露於高溫，然後死亡）；
- 硬化療法（注入結節內部的硬化物質導致其萎縮）；
- 在多普勒控制下對痔動脈經肛門脫氧（超聲可減少流向痔結的血液，然後使其乾燥）；
- 電凝（借助向電極供電的交流電，在電極之間夾持結節的基部，會發生組織變性）。 [5]
結紮外痔
結紮過程包括使用結紮器將乳膠環放在痔瘡上。在此階段，使用了兩種類型：
- 真空，當借助真空將一個單元吸入一個特殊的圓柱並將環掉到其表面上時；
- 機械的-相同的步驟，但使用特殊的鉗子手動進行。
該技術用於痔瘡的2,3個階段。每個會話最多刪除2個節點。用抗生素預防可能的並發症。 [6]
激光治療外痔
與痔切除術相比，在局部麻醉下進行的另一種手術是激光凝結術，相對無痛且創傷小。其本質是聚焦在外部痔瘡結點上的光束將其切斷，並且在癒合後沒有疤痕。 [7]
該方法的優點是無需住院，術後時間短，復發風險低。