听觉是人们充分感知周围环境的主要感官之一。但有时,这种感官会减弱,甚至完全丧失。听力损失的原因可能多种多样。通常,这种现象与年龄相关的身体变化有关。然而,情况并非总是如此:年轻人也可能出现部分或完全的听力损失。
听力损失可能是由外部和内部因素造成的。例如,感染和病毒性疾病扩散到听觉器官后,以及血管疾病、耳部损伤(包括听觉损伤)和抗生素治疗后,通常都会导致听力问题。此外,长期使用链霉素、庆大霉素等药物会对听力产生严重的负面影响。除了抗生素之外,铅或汞化合物、一氧化碳、某些利尿剂,甚至香烟烟雾(如果持续吸入,会产生耳毒性)也可能导致听力损失。
与年龄相关的听力损失是一种相当常见的现象,70 岁时有 35% 的患者会出现这种现象,75 岁以后则有近 50% 的患者会出现这种现象。
然而,与年龄相关的变化并不是导致听力损失的唯一可能原因;还有相当多的已知因素:
- 内耳受损或耳蜗受体系统发生变化;
- 听力长期暴露于大声的声音中,以及短时间但非常强烈的声音中;
- 遗传性听力损失以及听觉器官的先天性异常;
- 具有耳毒性作用的传染病;
- 影响耳膜完整性的损伤;
- 强烈的压力变化(潜水、飞行、急剧上升或下降时);
- 服用某些药物,特别是抗生素和非甾体抗炎药;
- 脑膜炎等伴有体温升高的传染病。
听力损失通常与职业活动有关:在嘈杂的生产设施中工作,使用会发出巨大声音的机器和设备。
儿童听力损失的原因
儿童有时会患有先天性耳聋,这种疾病可以通过基因遗传。据统计,每1万名儿童中,就有10名天生耳聋。遗传学家已经发现了一系列导致耳聋的基因。然而,这一现象尚未得到充分研究。
在某些情况下,儿童可能天生就有听力缺陷——这是耳膜、听小骨发育异常,会干扰声音的正常传递。
对于年龄较大的儿童来说,听力损失通常与接触嘈杂的音乐和其他声音效果有关。在俱乐部、音乐会和迪斯科舞厅,人们会戴着耳机听到很大的噪音。这种对听觉器官的压力被称为过度声音刺激。同样,根据统计数据,近1700万美国居民因此类刺激而出现听力问题。
事实证明,即使暴露在约 140 分贝的噪音中半分钟,也会导致参与传输声波的听觉纤维发生危险的变化。
长时间戴着耳机(尤其是真空耳机)听嘈杂的音乐,常常会导致耳鸣和听力损失。顺便提一下,法国政府早在上世纪60年代就通过了一项法律,将播放器的音量限制在100分贝以内。此外,在法国销售的所有音频设备都标明,长时间大声聆听会对听觉器官造成危害。毋庸置疑,持续的噪音不仅会对耳朵造成负面影响,还会对人的精神状态造成影响。
耳鸣和听力损失的原因
人类的听觉系统非常敏感。因此,过量的短时声音,或长时间低强度的噪音(例如在工作场所)都可能导致持续性耳鸣和听力损失。
除此之外,还可能存在其他原因:
- 病毒性疾病,或者更准确地说,是其并发症(扁桃体炎、流感、麻疹、腮腺炎、猩红热等的后果);
- 衣原体感染;
- 影响听觉器官的炎症过程(例如中耳炎);
- 全身中毒(接触铅或汞制剂);
- 创伤性脑损伤、耳膜或听觉神经损伤(例如深潜或机械冲击);
- 高血压,血管疾病(听觉内脏器官血液供应受损);
- 使用耳毒性药物进行药物治疗。
如果及时发现问题,大多数情况下有助于保留和恢复听力功能。通常只需冲洗耳道,去除硫磺塞即可解决问题,硫磺塞是导致耳鸣和听力损失的首要原因。
单耳听力损失的原因
听力损失并非总是双侧发生:有时只有一只耳朵受损,这种情况比第一只耳朵更常见。很多情况下,可以通过清除耳内积聚的硫或治疗炎症来解决问题。在某些情况下,确定病因相当困难。
然而,造成一只耳朵听力损失的主要因素包括:
- 耳朵附近突然出现高强度的巨响(例如枪声);
- 老年性耳聋(一种与年龄相关的变化有关的疾病);
- 接触感染(中耳炎);
- 耳部受伤或严重的头部受伤(例如颞骨骨折);
- 耳道内存在异物,或存在耳垢塞;
- 耳硬化症性变;
- 听觉神经附近的肿瘤突起。
听力损失通常并非一种独立的疾病,而只是某种病理导致的一种症状。声音感知敏锐度的变化可能是暂时性的,也可能是永久性的,具体取决于听力损失的原因。查明听力损失的病因至关重要,目前已有许多有效的诊断方法。