四肢營養障礙
最近審查：18.10.2021
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四肢營養障礙是外周神經系統病理學的必要伴侶，常見於下葉營養障礙。它們表現為血管營養性呃逆綜合症，作為營養性肌張力障礙綜合徵的一種形式。
營養障礙的症狀多種多樣，但它們都由三種綜合徵組成：疼痛，血管和營養綜合徵。
肢體疼痛的感覺有多種特徵，但是應該區分幾種類型：
- 神經根型 - 疼痛是匕首尖銳的，射擊，陣發性，從近端到遠端部分遍布皮層;
- 神經痛型 - 疼痛伴神經乾損傷，偶有切割，相對延長，休息時減少，運動增強，神經緊張或觸診;
- 肌痛型 - 疼痛深入感受，由肌肉壓力或伸展放大，啃咬或洗腦，常常局限於分開的區域，非常穩定;
- 感覺遲鈍型 - 以燃燒，刺痛，“撕掉”形式出現的疼痛，以更持久的不同持續時間定位於皮膚上，通過主動運動增強。
疼痛的強度可能不同：輕度疼痛（觸診某些區域時發生），劇烈疼痛，伴有顯著的營養反應。
肢體中的血管疾病也可以具有不同的強度。它們在四肢的最遠端部分顯得自然更強壯。它們的特徵成分是皮膚顏色的變化：蒼白，“大理石”皮膚圖案，發紅，紫紺。在某些病理形式中，這些變化以三相癲癇發作的形式發生，反映了某些病理狀態（雷諾現象）的病理生理階段。這些疾病表現為暫時性麻木，感覺異常的主觀感覺。通常，這些現象伴隨著皮膚溫度的降低。血管疾病的長期存在常常導致靜脈外流的侵犯，這表現為各部位腫脹。
營養障礙是周圍神經損傷的常見現象。皮膚，皮下組織的營養變化的嚴重程度可以是不同的：從輕度皮膚剝離到深層，長期癒合潰瘍的形成。手部和腳部的營養性皮膚變化通常更明顯。它們的起源與過熱或過冷的創傷性作用有關，由於疼痛或伴隨的敏感性障礙，病人仍未觀察到這種作用。逐漸地，皮膚表面變得光滑緻密，皮下組織萎縮，檢測到色素沉著區域，形成皮下組織的潰瘍和纖維化。手指可以採取“鼓槌”的形式，指甲出現橫向條紋，它們變厚，變得脆弱並且呈現出爪狀外觀。失神經四肢的頭髮變薄並脫落，但偶爾會發生多毛症，特別是在前臂區域。
是它們在四肢伴有亮植物神經紊亂的疾病中的下列基團：神經血管綜合徵等骨軟骨病神經系統表現，隧道壓縮缺血不同病因的神經病polinevropaticheskie綜合徵。