什麼引起急性膽囊炎？

急性膽囊炎的原因

非結石性膽囊炎可通過大型外科手術，多發性創傷，大面積燒傷，產後敗血症，沙門氏菌病，長時間禁食，全腸外營養被觸發。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

急性膽囊炎的發病機制

在96％的病例中，該疾病始於膽囊管結石堵塞，膽汁淤滯和膽囊壁刺激。脂質可以穿透Rokitansky-Ashoff的鼻竇，也會引起刺激。通過增加膽囊腔內的壓力，其壁的血管被擠壓，這可導致心髒病發作和壞疽。

常見膽道和胰管的閉塞導致胰腺酶的反流，這解釋了一些發展為無黃疸的急性膽囊炎的病例。

該疾病的發病機制中的重要作用是感染。細菌通過形成毒性膽汁酸來解離膽汁鹽，破壞膽囊的粘膜。

病理形態學

膽囊暗沉，灰紅色，與周圍組織有豐富的血管粘連。膽囊通常伸展，但隨著炎症消退，其壁收縮並變厚。膽囊腔內含有渾濁液體或膿液（膽囊積膿），頸部可以用石塊封閉。

組織學上，檢測到出血和中度水腫，在第4天最明顯並且降至第7天。就急性炎症的解決而言，發展為纖維化。

膽囊宮頸周圍和總膽管周圍的淋巴結腫大。

細菌學研究。腸道菌群通常是從膽囊壁上播下來的，其中膽汁含有膽汁（大約75％是厭氧菌）。