什麼是物理療法，它是如何影響一個人的？

物理療法是一種關於外部物理因素在治療，預防和康復中的應用原則的教學。

老年人使用物理療法

解決老年人和老年人各種疾病的治療問題時，會出現一些困難。這就是為什麼醫生需要老年病學和老年病學領域的知識。老年醫學 - 生物衰老的科學和老年醫學 - 老人（男性60，女性55歲）和老年醫學臨床研究疾病的面積（75歲以上）的年齡，制定預防和治療的疾病診斷方法。老年醫學 - 老年醫學的一部分。

身體衰老是一個生化，生物物理，物理化學過程。它的特點是具有異質性，異質性，異動性和異源性等過程。

異源性 - 單個細胞，組織，器官，系統衰老發作時間的差異。

異位是同一器官不同結構中年齡變化的不同表現。

異質動力學是以不同速率在生物體的結構和系統中發生與年齡有關的變化。

異構耐性是年齡相關變化的一個不同方向，與衰老生物體中一些抑制和其他重要過程的激活有關。

大多數研究人員一致認為，衰老過程始於分子水平，遺傳儀器的變化在衰老的分子機制中起主導作用。建議衰老的主要機制與實施遺傳信息的轉變有關。老齡化和老年是不同的概念，它們相互關聯是造成後果的原因。在生物體的重要活動過程中積累了大量的物質。在遺傳信息的導致各種蛋白質的合成的非均勻變化，減少生物合成裝置的潛在內源性和外源性致病因素的影響下執行移位，其外觀可能不預先合成的蛋白質。細胞的結構和功能受到干擾。在這種情況下特別重要的是細胞膜狀態的變化，其中發生最重要且極其活躍的生物化學和物理化學過程。

作為一種臨床醫學領域，老年病學具有以下幾個重要特徵：主要特徵如下：

• 患者病理過程與中老年，這就需要患者的身體進行了詳細研究，一個良好的知識不僅是某些疾病的年齡特點，也是一個非常廣泛的各種病理症狀的多樣性。
• 由於老年有機體的新特性，需要考慮到老年人和老年人的發展和疾病過程的特點。
• 在老年人和老年人中，轉移疾病後的恢復過程較慢，不夠完整，這會導致長時間的康復，而且往往治療效果不佳。最後，老年人的心理特徵對醫生和病人之間的相互作用以及治療結果施加了特殊的印記。

在老年病學中應用物理治療效果的主要特徵：

• 使用作用於身體的外部物理因素的小且超低輸出功率的必要性，即低影響強度;
• 需要減少暴露於治療性物理因素的時間;
• 在一個程序中需要使用較少的物理治療領域並且需要較少的治療程序。

在老年患者和老年患者中使用物理療法與藥物相結合時，應該記住，在該隊伍的藥物運作中存在這樣的可能性：

• 由累積效應引起的毒性效應;
• 藥物對身體的不良生物效應;
• 一些藥物在體內不良的相互作用;
• 對藥物過敏，在許多情況下導致前幾年使用這種藥物。

在這方面，有必要記住在老年人群體的理療背景下增加對採取適當藥物的機構的負面影響的可能性。考慮到物理療法的新概念，老年病學和老年病學的主要規定的知識將允許避免對具有各種病理的老年和老年患者進行不合理的複雜治療。

理療原理

目前物理治療的以下原則是基礎的：

• 治療性物理因素對病因，發病和症狀取向的統一;
• 個體方法;
• 物理因素導致的課程暴露;
• 最優;
• 動態物理治療和復雜的治療效果。

第一個原則是由於物理因素本身在組織和器官中進行或產生相應過程的可能性，以及通過選擇影響的必要因素來實現預防，治療或康復的目標。考慮到這個因素對患者身體的影響（影響領域的地形和麵積）的適當定位是很重要的; 每個程序的字段數量; MRP的一個領域的作用因子和這個因素在一個程序中的總效應劑量，以及理療過程的具體持續時間。

物理治療個體化的原則與遵守適應某些外部物理因素影響的適應症和禁忌相關，考慮到生物體的個體特徵，需要通過物理治療獲得適當的臨床效果。

物理因素對預防，治療和康復過程效應的原理是基於對人體所有過程的時間生物學方法。因此，對於局部急性炎症過程，每日理療的過程可能是5-7天（這是對應於身體系統功能的無節律性節律的急性病理過程的平均持續時間）。對於慢性病理學，理療過程的持續時間達到10-15天（這是慢性病理過程加劇期間的急性期反應的平均持續時間，對應於晝夜節律）。這一原則與同步頻率和物理治療頻率的規定是一致的。

物理療法的最優性原則是基於考慮病人身體病理過程的性質和階段。但與此同時，首先要記住影響劑量的最佳性和充分性，以及與身體系統功能的正常節律同步的因素的節奏。

理療影響力的動力學原理取決於在不斷監測病人身體變化的基礎上糾正治療過程中作用因子的參數的需要。

物理療法對身體的影響

外部物理因素在治療和預防和康復方面的複雜影響以兩種形式進行 - 組合和組合。兩種或更多物理因素同時作用於患者身體的同一區域。組合表示一天中可以通過選項應用的物理因素的順序（時間依賴性）影響：

• 順序，接近合併（一個效果跟隨另一個不中斷）;
• 與時間間隔。

組合涉及在一個物理治療過程中在不同日子（以交替方法）暴露於相關因素，以及連續的物理治療過程。的相關因素對身體的定向影響的知識，以及結果在上opganizm那些或其它物理因素和與生物反應和臨床效果新興協同或拮抗效應 - 在綜合方法的外部物理因素的應用程序的基礎。例如，它是EMI的不切實際的聯合作用和交變電流或交流電場和磁場，其中通過改變光軸biosubstrates偶極子減少在組織EMI穿透深度。熱程序增加了EMR組織的反射係數。因此，在熱處理程序之前應對EMP主體的影響進行。當組織冷卻時，觀察到相反的效果。應該記住，單次暴露於外部物理因素後，由這種效應引起的組織和器官變化在2-4小時後消失。

確定了9項物理治療原則，其中主要原則完全符合上述原則，其他原則需要討論。因此，應根據本出版物第3章中給出的理論和實驗理由的位置來評估“有害”原則的有效性。影響充足的原則本質上是個性化和物理治療最優化原則的一部分。小劑量的原則完全符合本手冊第4部分所論證的適當暴露劑量的概念。影響變化的原則實際上符合物理因素處理的活力原則。值得注意的是連續性的原則，這反映了需要考慮的物理因素的治療前的性質，有效性和局限性，考慮到正在進行的醫療和康復活動的所有可能的組合，以及病人的意願。

物理治療幾乎總是在服用適當藥物（化學因素）的患者背景下進行。外部化學因素與整體多細胞生物體的相互作用通過形成外源物質與相應生物基質的化學鍵形成，所述生物基質引發隨後的不同反應和效應。

藥物在活體中的藥代動力學是藥理物質在身體各種環境中濃縮時間的變化以及決定這些變化的機制和過程。藥效學是指在藥品影響下發生的一系列變化。在化學因子（藥物）與身體的主要相互作用中，最經常發生以下反應。

由於藥理學物質與給定生物學對象的天然代謝產物的化學親和力很大，因此會發生引起相應的生理或病理生理效應的替代性化學反應。

由於藥物與代謝產物的遠距離化學親和力，發生了競爭性的化學反應。在這種情況下，藥物佔據了代謝物的應用點，但不能發揮其功能並阻斷某種生化反應。

在存在某些物理化學性質的情況下，藥物與蛋白質分子反應，導致相應蛋白質結構 - 細胞作為整體的功能暫時中斷，這可能是細胞死亡的原因。

一些藥物直接或間接地改變了細胞的基本電解質組成，即酶，蛋白質和其他細胞元件起作用的環境。

藥物在體內的分佈取決於三個主要因素。首先是空間因素。因為進入器官的外源性化學物質的量取決於被稱為單位組織質量的器官的體積血流量，所以決定了與器官和組織的血液供應有關的化學因素的接收和分配方式。第二個 - 時間因素的特徵是藥物攝入體內的速率及其排泄。第三種 - 濃縮因子由生物介質中藥物濃度決定，特別是在血液中。通過及時研究相關物質的濃度，我們可以確定吸收的時間，血液中的最大濃度以及從身體中消除此物質的時間。消除的參數取決於藥物與生物底物進入的化學鍵。共價鍵非常強大，難以轉化; 離子，氫和范德瓦爾斯鍵更不穩定。

因此，在與生物基質發生化學反應之前，根據途徑和其他直接和間接原因，藥物必須經過某些階段，其時間段可以多次超過化學反應本身的速度。另外，有必要為藥物本身和其衰變產物與一種或多種生物底物的相互作用添加一定時間，以使體內完全停止作用。

應該指出的是，在許多藥物的作用下，沒有嚴格的選擇性。它們在生命過程中的干擾不是基於特定細胞受體的特異性生化反應，而是基於整個細胞與生物基質中這些物質的存在所引起的相互作用，即使濃度很小。

影響外部物理和化學因素同時影響結構和系統（主要在細胞水平）的主要因素是以下確定的因素。物理因素具有作用的整體性和普遍性，其形式為細胞電性狀態變化，即暴露部位的一組細胞。包括藥物在內的化學因素對某些結構的預期用途有影響，但此外還會參與許多非特異性生化反應，這些反應通常很難或根本無法預測。

對於物理因素，因子與生物基質之間存在巨大的相互作用速率，並且可能立即停止該因子對生物對象的影響。化學因素的特徵在於在某些反應開始之前從物質引入身體的那一刻起存在暫時的，通常很長的時間間隔。同時，特定化學物質及其代謝物與生物底物的相互作用完成的事實不能準確確定，更具可預測性。

由於同時影響外部物理因素和藥物的作用，應該記住，許多藥物的藥代動力學和藥效學都發生了顯著變化。基於這些變化，物理因素或藥物的影響可能會增強或減弱。在適當的物理治療背景下服用藥物可以減少或增加不良副作用。化學和物理因素的協同作用可以以兩種形式發展：總結和增強作用。這些因素對機體聯合作用的拮抗表現在淨效應減弱或缺乏預期行動。

廣義臨床和實驗數據表明，當某些物理因素的物理效應和相應的藥物治療是同時發生時，會出現以下效應。

當電鍍，減少了藥物的副作用，如抗生素，免疫抑製劑，一些精神藥物，非麻醉性鎮痛藥系列，和接收硝酸鹽的效果是通過執行該方法理療增強。

電療的效果隨著鎮靜劑，鎮靜劑，精神藥物的使用而增加。在電療期間硝酸鹽的作用增加。

在經顱電痛覺中，鎮痛藥和硝酸酯的效果清楚可見，使用鎮靜劑和安定藥增強了這種物理療法的效果。

隨著diadynamic療法和amplipulse療法，在服用抗生素，免疫抑製劑，精神藥物和鎮痛藥時副作用減少。

超聲治療降低因抗生素，免疫藥品，精神藥品和止痛藥有害的副作用，但在同一時間，超聲治療增強了抗凝血劑的作用。應該記住，當靜脈注射到身體時，先前暴露於超聲波的咖啡因溶液引起心臟驟停。

磁療增強了免疫抑製劑，止痛劑和抗凝血劑的作用，但是在磁療背景下，水楊酸鹽的作用減弱。特別是要注意檢測到的同時接受類固醇激素和磁療的拮抗作用。

攝入磺胺類藥物，鉍劑和砷劑，適應劑和水楊酸鹽可增強紫外線照射的效果。這種物理因素對身體的影響增強了類固醇激素和免疫抑製劑作用的效果，並且將胰島素，硫代硫酸鈉和鈣製劑引入體內削弱了紫外線輻射的效果。

隨著激光治療，抗生素，磺胺類和硝酸鹽的作用增加，硝基呋喃類藥物的毒性增加。根據A.N. Razumova，T.A. Knyazeva和V.A. Badtieva（2001）對低能激光輻射的影響消除了對硝酸鹽的耐受性。在接受迷走神經藥物的背景下，這種理療方法的有效性實際上可以降至零。

隨著維生素的攝入，電療，感熱療，DMV，CMV和UZ療法的治療效果得到提高。

高壓氧治療（oxigenobarotherapy）改變腎上腺素，nonahlazine和ephythrin的效果，引起β-腎上腺素分解作用。麻醉劑和鎮痛劑對壓縮氧的作用具有協同作用。在oxigenobarotherapy的背景下，對血清素和GABA的主體作用大大增強。在高壓氧治療期間將垂體後葉素，糖皮質激素，甲狀腺素，胰島素引入體內增加了氧氣在增壓下的不利影響。

不幸的是，在物理療法和藥物治療領域的現代知識水平上，理論上難以同時預測物理因素和藥物與身體的相互作用。調查這一過程的實驗方式也非常棘手。這是因為生物體內化合物代謝的信息是非常相關的，而且藥物代謝的方式主要是在動物身上進行研究。代謝物種差異的複雜性使得解釋實驗結果變得非常困難，並且使用它們評估人類代謝的可能性是有限的。因此，家庭醫生必須時刻記住，在適當的藥物治療背景下為患者指定理療治療是一項非常負責任的決定。應該在知道所有可能的後果的情況下與理療師進行義務諮詢。

物理療法和兒童的年齡

在家庭醫生的日常實踐中，人們經常不得不面對不同童年的病房成員。在兒科學中，理療方法也是預防疾病發作，治療患有各種病症的兒童以及康復患者和殘疾人的一個組成部分。對物理療法的反應是由於孩子身體的以下特徵。

兒童皮膚狀況：

• 兒童皮膚的相對錶面比成人更大;
• 在新生兒和嬰兒中，表皮的角質層薄，胚層更發達;
• 在小孩的皮膚中含有大量的水分;
• 汗腺完全不發育。

CNS的靈敏度提高了。

刺激暴露於鄰近的脊髓節段的傳播速度越來越快。

代謝過程的緊張和不穩定性。

對青春期期間身體因素影響的不良反應的可能性。

兒童物理治療的特點如下：

• 在新生兒和嬰兒中，必須使用作用於身體的外部物理因素的超低輸出功率; 隨著孩子的年齡，活動因子的強度逐漸增加，達到這種強度的程度與18歲時的成年人相似;
• 在新生兒和嬰兒中，在一個程序中使用暴露於治愈性物理因素的最少數量的領域隨著兒童的年齡逐漸增加。
• 在兒科中使用不同物理治療方法的可能性是由兒童的適當年齡預先確定的。

BC Ulaschik（1994）根據兒童的年齡，制定並證明了可能在兒科中使用特定物理治療方法的建議，並且多年的臨床經驗證實了這些建議的可行性。目前，通常接受以下兒科理療程序的年齡標準：

• 基於使用直流效應的方法：從1個月齡起使用通用和局部電鍍和藥物電泳;
• 基於使用脈衝電流的方法：電療法和經顱電痛覺使用2-3個月; diadynamic療法 - 從出生的第6天到第10天; 短脈衝電痛覺 - 1-3個月; 電刺激 - 從1個月;
• 基於使用低電壓交流電的方法：在出生的第6天至第10天使用波動和脈衝療法; 干擾療法 - 出生第10天至第14天;
• 基於使用高壓交流電的方法：darsonvalization和ultratonoterapiyu局部應用1至2個月;
• 基於電場的使用方法：franklinizatsiyu一般適用於1至2個月; 局部和超高頻療法 - 2-3個月;
• 基於使用磁場效應的方法：磁療 - 從5個月開始施加永久，脈沖和交變低頻磁場的效應; inductothermy - 可變高頻磁場的影響 - 1至3個月;
• 基於使用來自無線電波段的電磁輻射的方法：DMV和CMV治療用2-3個月;
• 基於使用光譜中的電磁輻射的方法：紅外，可見和紫外輻射的光處理，包括2-3個月使用的這些光譜的低能激光輻射;
• 基於使用機械因素的方法：按摩和超聲療法從1個月開始使用; 振動療法 - 2-3個月;
• 基於使用人為改變的空氣環境的方法：氣溶膠療法和氣霧劑治療從1個月開始使用; speliotherapy - 從6個月;
• 基於使用熱因素的方法：石蠟，ozokeritotherapy和冷凍療法使用1至2個月;
• 基於使用水療程序的方法：水療從1個月開始使用;
• 基於使用治療性泥漿的方法：使用2-3個月的局部盆腔治療，卵清蛋白治療通常為5-6個月。

在逆向生物通信的基礎上實施個性化和物理治療最優化的原則是非常誘人和有希望的。為了理解解決這個問題的複雜性，有必要知道並記住以下基本設置。

管理是一種在進化過程中發展起來的功能，是生物自我管理和自我發展過程的基礎，也是整個生物圈的基礎。管理是基於系統內各種信息信號的傳輸。信號傳輸通道構成系統中的直接和反饋鏈路。可以相信，當信號沿著信道的鏈路元素的“直接”方向從鏈路的開始傳播到結束時，發生直接連接。在生物系統中，這種簡單的鏈可以被分離，但也是有條件的。在管理過程中，主要角色是通過反饋進行的。一般情況下的反饋意味著從系統輸出到其輸入的“反向”方向上的任何信號傳輸。Reverse I連接是對物體或生物對象的影響與其對它的反應之間的關係。整個系統的反應會加劇外部效應，這就是所謂的正反饋。如果這種反應減少了外部影響，那麼就會有負面反饋。

活體多細胞生物體的恆定反饋旨在消除外部影響的影響。在研究生命系統過程的科學中，有一種趨勢是將所有控制機製表示為覆蓋整個生物對象的反饋循環。

物理治療效果的核心設備是生物對象的外部控制系統。為了控制系統的有效運行，需要對受控坐標參數進行持續監測 - 將技術外部控制系統與生物體的生物系統對接。生物技術系統（BTS） - 一個包含生物和技術子系統的系統，通過統一的控制算法統一起來，目的是在未知的概率環境中最好地執行特定的確定性功能。技術子系統的強制性組件是電子計算機（計算機）。在BTS的統一控制算法下，人們可以理解個人和計算機的單一知識庫，包括數據庫，方法庫，模型庫和解決問題庫。

然而，外部控制系統，其用在單個算法生物對象的反饋原理進行工作（用於生物系統和計算機的動態記錄相關參數曝光裝置理療設備），排除由於以下原因的所有進程的完全自動化的可能性。第一個原因是活的生物系統，特別是像人體一樣複雜，是自組織的。自組織的跡象包括運動，並且總是一個複雜的非線性運動; 開放的生物系統：能源，物質和與環境交換信息的過程是獨立的; 在生物系統中發生的過程的合作性; 系統中的非線性熱力學情況。第二個原因是由於生物系統功能參數的個體最佳值與這些參數的平均統計數據不一致。這使得很難評估患者身體的初始狀態，選擇當前信息因子的必要特徵，以及控制結果和曝光參數的校正。第三個原因：在建立BTS控制算法的基礎上，任何數據庫（方法，模型，解決問題）都是由數學建模方法的強制參與形成的。數學模型是一個數學關係系統 - 公式，函數，方程，描述對象某些方面的方程組，方程，現象，過程。Optimal是原始數學模型的等式形式和方程中變量之間的狀態。但是，這種身份只能用於技術對象。被吸引的數學儀器（坐標系，矢量分析，麥克斯韋方程和薛定諤方程等）目前不適用於運行中的生物系統與外部物理因素相互作用中發生的過程。

儘管存在一些缺陷，生物技術系統在醫療實踐中被廣泛使用。為了在外部物理因素的影響下進行生物學反饋，人體產生的物理因素的指標參數的變化可以是足夠的。

當在人體皮膚的不同部位之間形成閉合的電路時，記錄電流。在這樣的鏈條中，例如在手掌之間，確定20μA至9mA的恆定電流和0.03-0.6V的電壓，其值取決於所研究的患者的年齡。當產生閉合電路時，組織和人體器官能夠產生具有不同頻率的交流電流，這表明這些組織和器官的電活動。腦電圖的頻率範圍為0.15-300Hz，電壓為1-3000μV; 心電圖為0.15-300Hz，電壓為0.3-3mV; 胃電圖 - 在0.2mV的電流電壓下0.05-0.2Hz; 肌電圖 - 在幾伏到幾十毫伏的電流電壓下可達到1-400赫茲。

電穿孔診斷的方法基於對應於東部反射療法的穴位的生物活性點中的皮膚電導率的測量。確定這些點處的電勢達到350mV，組織的極化電流從10到100μA變化。各種硬件系統允許以一定的置信度判斷對各種外部因素的影響是否足夠。

實驗數據表明，人體組織在距表面10cm處產生強度高達2V / m的長期靜電場。此字段是由於在活體中的電化學反應，由於偏振kvazielektretnoy組織，由於由大氣電場的作用誘導內部電緊張字段摩擦電荷和電荷振動存在。該領域的動態特徵是受試者安靜狀態下緩慢的非週期性振盪，以及幅度突然變化，有時也表現為潛在功能狀態改變時的跡象。該領域的產生與組織代謝有關，而與血液循環無關，因為死亡後20小時內記錄屍體。電場在屏蔽室中測量。連接到放大器的高阻抗輸入端的金屬盤用作場傳感器。測量人體附近的電場相對於室壁的電勢。傳感器可以測量該傳感器覆蓋的區域的強度。

從人體表面記錄一個恆定的交變磁場，其感應值為10-9-1012T，頻率為從赫茲到400Hz的分數。磁場的測量是通過感應式傳感器，量子磁力計和超導量子乾涉儀來完成的。由於測量值的極小值，診斷在屏蔽室內進行，使用差分測量方案來減弱外部干擾的影響。

人體可與30厘米和1.5毫米（10 9 -10 10赫茲的頻率）和光譜的紅外部分之間具有0,8-50微米波長的波長（1012至1010年赫茲頻率）產生射頻電磁輻射的外部環境。這種物理因素的固定是通過複雜的技術裝置進行的，這些裝置只選擇性地感知某一頻譜的電磁輻射。準確確定這種輻射的能量參數更加困難。

氣體放電成像方法（SD和VK Kirlian方法）基於以下效果值得關注。當人體蝌蚪皮膚放置在頻率為200 kHz，電壓為106 V / cm或更高的電場中時，人類蝌蚪能夠從光譜產生電磁輻射。人的手指和腳趾的氣體排出圖像的動態記錄允許：

• 判斷生理活動的一般水平和性質;
• 按照發光類型進行分類;
• 根據通過能量通道的發光特性的分佈來評估身體各個系統的能量;
• 監測各種影響對身體的影響。

器官和系統的機械振動可以從身體表面和相應的器官進行註冊。從皮膚固定的脈衝聲波的持續時間為0.01至5 10-4秒，達到90分貝的強度。採用相同的方法記錄頻率為1〜10 MHz的超聲波振動。表音方法可以讓你確定心臟活動的基調。超聲波檢查（超聲診斷的方法）給出了關於實質器官的結構和功能狀態的概念。

皮膚的溫度變化（熱因子），以及溫度更位於深處的組織和器官被確定和熱成像方法termokartirovaniya使用適當的設備，接收和記錄紅外光譜的電磁波的輻射體。

在記錄身體產生的物理因素的所列方法中，並非所有方法都適合於實施反饋以控制和優化物理治療效果。首先，繁瑣的裝置，診斷技術的複雜性，缺乏創建生物技術系統的閉環的可能性，不允許使用記錄電場和磁場，電磁輻射，機械和熱學因素的許多方法。其次，生物體產生的物理因素參數是其內生信息交換的客觀指標，嚴格來說是個體化的，變化極大。第三，這些參數配準的外部技術裝置影響它們的動力學，並且這影響理療效果的評估的可靠性。確定相應動力學的規律是未來的問題，這些問題的解決將有助於優化在物理治療影響下反饋生物反饋的手段和方法。

物理治療的方法取決於其實施目的 - 為了預防疾病的發生，治療特定的病理或複雜的康復措施。

利用外部物理因素影響的預防措施旨在激活某些功能係統的弱化活動。

在相應的疾病或病症的治療是必要的，打破病理引起輪廓特定進程在生物系統中，刪除“enrammu”病理學強加生物系統正常工作的其特性的節奏。

康復需要一種全面的方法：抑制仍然存在的病理性控制輪廓的活動，並啟動正常運作但不完全運作的系統，負責賠償，恢復和恢復受損生物結構。