什麼導致眼睛乾澀？

術語“乾眼症”和“乾性角膜結膜炎”是同義詞。有兩種主要形式：

1. 低分泌乾眼乾燥，特別是乾燥或非干燥綜合徵，
2. 眼淚蒸發受損。

但是這兩個國家並不排斥對方。

臨床生理學

主淚腺產生大約95％的淚水成分，另外淚腺Cruse和Wolfring則佔5％。眼淚的分泌物可以是基本的（恆定的）和更明顯的反射產物。針對角膜和結膜的感官刺激，淚膜破裂以及乾斑或炎症的形成，產生反射淚液產生。在局部麻醉藥的影響下，反射性淚液分泌減少。此前，主要眼淚產生歸因於額外的淚腺和反射 - 主要淚腺。現在他們相信整個淚珠組織都是整體工作的。角膜前淚膜有3層：脂質，水，粘蛋白。

外部脂質層

外部脂質層由瞼板腺分泌。

脂質層功能

• 阻止淚膜水層的蒸發。
• 降低淚膜的表面張力，這反過來又吸引淚膜中的水分並使水層變厚。
• 潤滑眼瞼，重複眼睛表面的浮雕。

由於淚液的揮發性增加，脂質層的功能障礙可導致“幹”眼的綜合徵。

中等水層

中間水層由淚腺分泌，由蛋白質，電解質和水組成。

水層的功能

• 將大氣中的氧輸送至驅血的角膜上皮。
• 由於存在於諸如IgA，溶菌酶和乳鐵蛋白的蛋白質的淚液中而導致的抗微生物保護。
• 消除角膜表面的異物。
• 清除炎症產物的傷口。

水層缺乏導致乾燥的分泌“幹”眼。

內部粘蛋白層

內粘蛋白層由結膜的杯狀細胞，Menle隱窩和Manz腺分泌。

內部黏液層的功能

• 通過將角膜上皮的疏水錶面轉化為親水性來加濕角膜。
• 潤滑。

內部粘液層的不足會導致低氧分泌和眼淚蒸發增加的狀態。

淚膜由於反射性眨眼運動而機械性地散佈在眼睛表面上，並在一段時間後通過淚管排出。淚膜正常分佈需要三個因素：正常的眨眼反射，眼睛前表面和眼瞼之間的完全對應，以及正常的角膜上皮。

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分泌乾燥的眼睛（乾性角膜結膜炎）乾燥

乾燥綜合徵是由細胞因子反應引起的炎症過程，其影響淚腺和導管，導致淚膜撕裂，並且經常會損傷眼睛表面。

1. 乾燥綜合徵的主要特徵是口乾（口乾）和自身免疫過程中特徵性抗體的存在。
2. 次級乾燥綜合徵的特徵是全身性自身免疫性病症和結締組織顯示在以下疾病的形式：類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡，系統性硬化症，皮肌炎和多肌炎，混合性結締組織病理學，復發性多軟骨或原發性肝硬化。所有這些條件補充了主要綜合徵Sjogren。

分泌乾眼症（乾性角膜結膜炎）非干燥

1. 小學，與年齡相關 - 最常見。
2. 由腫瘤或炎症（例如假瘤，內分泌性眼病或結節病）引起的淚腺組織的破壞。
3. 由於手術干預沒有淚腺，很少 - 先天性。
4. 由於結膜發生瘢痕性改變（例如瘢痕性類天皰瘡和沙眼），導致淚腺管道閉塞。
5. 神經系統疾病，如家族性營養性血管性肌張力障礙（Rilay-Day綜合徵）。

乾眼症，與眼淚蒸發受損有關

1. 脂質功能不全最常見的原因是瞼板腺功能障礙。
2. 由於眼瞼邊緣不一致或閃爍過程受到干擾而導致淚膜破壞眼睛表面塗層的完整性。

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