什麼導致兒童糖尿病？
最近審查：23.04.2024
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兒童糖尿病的原因
有人建議，在發展糖尿病時，遺傳傾向和環境因素都很重要。遺傳易感性1型糖尿病與正常基因的不利組合，位於不同基因座在不同的染色體，其中大部分的控制自身免疫過程的主體中的各個鏈接相關聯。超過95％的1型糖尿病患者有HLA-DR3，-DR4或-DR3 / DR4等位基因。HLA-DQh DR-基因的某些等位基因變體的組合進行1型糖尿病的高度易感性。
另外，各種環境因素都與糖尿病的發病有關。這些因素大部分是未知的，但病毒感染（腸道病毒，麻疹病毒）和營養因素（如在嬰兒牛奶），可以成為觸發自身免疫過程中的易感個體的觸發因素。導致1型糖尿病表現的免疫過程在疾病臨床症狀發作的幾年前開始。期間病人血液此前驅糖尿病期間可發現各種自身抗體滴度升高胰島細胞（ICA）和胰島素（IAA），或者在胰島細胞中發現的蛋白質 - 對GAD（glyutamatdekarboksilaze）。
糖尿病的發病機制
該疾病的發展有六個階段。
- 我分期 - 與HLA相關的遺傳易感性。
- II期 - 誘發自身免疫性胰島炎的因素的影響。
- III期 - 慢性自身免疫性胰島炎。
- 第四階段 - 部分破壞β細胞。減少胰島素分泌以引入葡萄糖，同時維持基礎血糖（空腹）。
- V階段 - 具有殘餘胰島素分泌的疾病的臨床表現。
- 第六階段 - 完全破壞β細胞，絕對胰島素不足。
胰島素缺乏導致葡萄糖向肝細胞，脂肪和肌肉組織的轉運減少，高血糖增加。激活肝內形成內源性葡萄糖的機制以補償能量不足。
在“counterinsular”激素（胰高血糖素，腎上腺素，GCS）的影響下，糖原分解，糖原異生，蛋白水解，脂解作用被激活。高血糖增加，氨基酸血液水平升高，膽固醇，游離脂肪酸增加，能量缺乏加劇。在血糖水平高於9mmol / l時，出現糖尿。滲透性利尿發展，反過來導致多尿症。脫水和多飲。胰島素缺乏和高甘油三酯血症促進脂肪酸轉化成酮。酮的積累導致代謝性酸中毒。與尿液一起排出的酮類會增加水和電解質的損失。增加脫水，酸中毒，高滲性和缺氧導致糖尿病昏迷的發展。