腎盂腎炎的症狀
最近審查：23.04.2024
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急性腎盂腎炎的症狀（或慢性加重）常常伴隨著三合症症狀的發展而突然發病：
- 體溫升高（高達38-40°C，有時甚至更高），伴有巨大的寒戰和暴汗;
- 改變所述腰部區域（一維或雙側），其通過觸診放大疼痛的強度，走在腎臟pokolachivanii投影（可能腹痛側部）;
- 膿尿（白細胞尿症）。
在某些情況下，更常見的是女性急性腎盂腎炎以急性膀胱炎（頻繁尿痛，膀胱疼痛，終末血尿）開始。急性脊髓炎的其他症狀：全身無力，無力，肌肉和頭痛，食慾不振，噁心，嘔吐。化膿性形式（apostematozny腎炎，菌血症，膿腫，腎，壞死性乳頭炎）是急性腎盂腎炎多見，產生針對所述泌尿道，糖尿病，免疫抑制治療，等。（5-20％）的阻塞。在腰部阻塞性腎盂腎炎的疼痛與強烈性格爆裂，往往都有明顯中毒跡象，增加血液中的含氮廢物的水平，可出現黃疸。
[慢性腎盂腎炎的症狀
慢性腎盂腎炎的結果可能是急性（阻塞性腎盂腎炎，10-20％的情況下40-50％ -在妊娠）。從兒童開始逐漸逐漸發展（更常見於女孩）。患者不能打擾任何東西，或有全身無力，疲乏，有時低熱，冷（感冒後長）的投訴，有可能是在腰部疼痛疼痛，痛在他的右手邊右腎盂腎炎，泌尿疾病（多尿和夜尿） ，在早晨發粘眼瞼的外觀，血壓上升（高血壓第一瞬態發生時，然後變得穩定，並且高）。
通常慢性腎盂腎炎的唯一症狀是：
- 孤立性尿綜合徵（微小尿菌症，白細胞尿症）;
- 尿液相對密度降低;
- 難以治療的貧血症（在沒有腎衰竭跡象的情況下，這是由於長時間的中毒）。
有時首次潛伏性慢性腎盂腎炎臨床表現為慢性腎功能衰竭的症狀。出現蒼白，皮膚乾燥，噁心，嘔吐，流鼻血。患者體重減輕，貧血增加; 病理因素從尿液中消失。慢性腎功能衰竭的進展速度由以下因素決定：
- 傳染過程的活動;
- 病原體的毒力;
- 高血壓的嚴重程度和其他因素。
在沒有結構異常和代謝紊亂的情況下，慢性腎功能衰竭進展至終末期是罕見的（2-3％）[Massry S.， 1983]。腎盂腎炎的複發過程導致腎功能下降更快：診斷後10年，只有20％的患者腎功能正常。
疾病慢性化中的重要作用歸因於尿的傳播障礙（膀胱輸尿管反流，腎結石等）。
在老年患者中慢性腎盂腎炎的症狀可以變化 - 從malosimptomno或無症狀的潛流動尿路感染的，孤立的中毒症，嚴重貧血嚴重bakteriemicheskogo休克突然崩潰，彌散性血管內凝血（DIC），敗血病，急性病症CBS的綜合徵的跡象。性功能急性腎盂腎炎通常隨著化膿性炎症的發展而立即開始。
根據形態學研究，化膿性形式的頻率在女性中接近25％，至15％。中毒的表現可能伴隨著白細胞分子式的變化，即ESR的增加。鑑別診斷困難評估的中老年人的過程的活性時經常出現由於這樣的事實，顯影腎盂腎炎或急性針對多器官老年病理學，全身性疾病，腫瘤過程或代謝紊亂的表現的背景。在緩慢的噁心嘔吐患者中，甚至化膿性腎盂腎炎，伴有粘連，可能幾乎沒有症狀或表現為中毒綜合徵和貧血。
妊娠期腎盂腎炎的症狀
約10％的病例發生孕婦急性腎盂腎炎（包括慢性腎盂腎炎惡化）。最常見（約80％）的惡化在妊娠中期（22-28週）懷孕，在妊娠晚期較少發生。在妊娠期腎盂腎炎的危險因素中，最顯著的是：
- 無症狀菌尿，懷孕前未接受治療（30-40％的女性）;
- 腎和尿道畸形（6-18％）;
- 腎臟和輸尿管結石（約6％）;
- 在各種尿道水平回流;
- 慢性腎病等
侵犯妊娠引起的尿動力學促進了妊娠性腎盂腎炎的發展：
- 高孕激素血症並與之相關的低血壓，已經在妊娠早期階段擴大了杯 - 盆腔系統和輸尿管;
- 子宮壓力隨著懷孕時間的增加而增加;
- 懷孕過程的臨界和病理變異（大胎兒，羊水過多，多胎兒，狹窄骨盆）。
在腎盂腎炎的風險產後發展仍然甚至2-3週（通常第4，第6，在出生後第12天）高，同時保持上尿路擴張。孕婦和產婦急性腎盂腎炎的特點是突然發病，體溫高，發冷，嚴重中毒。隨著疾病的發展，腎盂腎炎的常見症狀與病變側腰部區域的局部疼痛相結合。在沒有治療的作用，進一步增強中毒的痛苦跡象和建立必要盡快排除膿性形式：apostematozny腎炎，腎菌血症，炎症腎週脂肪墊。有了這些形式，就有可能發生感染性休克，急性腎功能衰竭。腎盂腎炎在妊娠可以有症狀的輕聲，所謂的“擦塗”表格（特別是在接收在懷孕期間抗生素治療的婦女），這是難以診斷的疾病。