舌頭癌症是口腔中的一組腫瘤疾病,其通常由鱗狀上皮細胞 - 扁平上皮細胞形成。據統計,該語言的癌症不超過所有癌症的2%,但這種病理特徵在於由於受影響器官的解剖結構和位置而導致的積極發展和嚴重並發症。更常見的是,癌症細胞被發現於成熟年齡段的男性(50-55歲後),在女性中,舌頭癌症的診斷經常少5-7次。
根據以下標準對癌症過程進行區分:
- 本地化:
- 根(18-20%)。
- 舌頭的側面(65%)。
- 小費(3%)。
- 背部(3-5%)。
- 舌下帶(5-7%)。
- 類型(組織學):
- 腺癌是一種非常罕見的物種。
- 鱗狀細胞癌佔90-95%。
- 形狀:
- 潰瘍(潰瘍出血的腫瘤)。
- 浸潤。
- 乳頭狀癌症。
- 關於發展和增長:
- 外生腫瘤突入口腔。
- 內生性,瀰漫性腫瘤,長入舌深層,口腔。
- 在轉移增殖的途徑上:
- 淋巴源通路(進入淋巴結)。
- 血行路徑(進入內部器官)。
語言癌症的成因
語言腫瘤病理學的確切原因和病因還沒有確定,普遍接受的版本是外部致癌因素對語言細胞DNA結構的影響。這些可以是多環碳氫化合物,乙基化合物和其他致病性刺激物。
此外,舌頭癌症的病因與上皮的慢性創傷有關,後者逐漸導致其增生,發育異常和腫瘤進展。任何潰瘍,侵蝕,生長,特別是長期不癒合和口腔擴散,都可以被視為癌前信號。
舌頭癌症的危險因素和原因:
- 尼古丁成癮 - 吸煙,使用煙草混合物,煙草。
- 酒精依賴。
- HPV - 乳頭狀瘤。
- 平原地衣是一種過度角化或潰瘍形式。
- 系統性紅斑狼瘡。
- 皰疹病毒。
- HIV。
- Plummer-Vinson綜合徵。
- 白斑 - 單純形(簡單),嗜膿性(腐蝕性)或疣狀(疣狀)。
- 在表皮癌內部,Bowen's病是Bowen's病,是一種專性癌前病變。
- 梅毒性舌炎。
- 有害生產的專業因素是接觸重金屬鹽。
- 口腔中的慢性疾病,在佩戴假牙時發展為創傷後狀況。
最危險的因素之一是專性,癌前疾病,其惡性腫瘤的可能性是這樣的:
- 白斑 - 5-15%,取決於物種。
- 紅血球成形術 - 30-35%。
- 發育不良 - 30-35%。
在口腔粘膜的任何致病的系統效應,舌頭的上皮細胞可以onkoprovotsiruyuschim因素 - 慢性口腔炎有害成癮,如吸煙或酗酒。
舌頭癌症的症狀
舌癌的臨床表現通常分為三個階段 - 初始階段,過程的發展和忽視癌症的階段。舌頭癌症的初期症狀不明顯,可表現為小裂縫,潰瘍,小斑塊形式。大多數情況下,舌頭的癌症位於舌頭與牙齒接觸的兩側,很少腫瘤進程接觸根部或下部區域。90%病例的主要症狀未被診斷為癌蛋白,很少只有在疑似病理組織學檢查時才能準確判斷。如果沒有檢測到癌症,腫瘤會繼續發展並嚴重潰爛。潰瘍看起來像是一個在邊緣明顯增厚的凹陷(火山口潰瘍)。無痛侵蝕很快就變成了一種痛苦的形式,出血並因此表現出病態。通常,在這個階段,癌症的徵兆已經顯現出來,患者尋求醫生的幫助。較不常見的診斷是在該方法的第三或第四階段中進行的運行過程中,當腫瘤在整個語言生長,它影響到面部,舌肌肉的軟組織,已經轉移至淋巴結(下巴,頜下和咽後節點下)。包括骨組織在內的遠處轉移僅在舌腺癌中發現,鱗狀細胞癌不轉移到肝臟和肺部。
腫瘤科醫師區分舌頭癌症的以下症狀:
- 主要症狀是白色局灶性斑塊,潰瘍,裂縫,節點形式的壓縮,乳頭狀瘤。
- 吃東西時疼,舌頭灼痛或麻木。
- 持續的喉嚨痛,與其他疾病(心絞痛,急性呼吸道疾病,流感)無關。
- 耳部疼痛,與耳鼻喉疾病無關。
- 舌頭出血。
- 牙齒疼痛,牙齒鬆動。
- 牙齦出血,與牙齒疾病無關。
- 增加流涎。
- 語言日益懶惰,發音困難,某些聲音。
- 放大的淋巴結。
- 口中極不愉快的氣味,與胃腸疾病無關。
- 筋疲力盡,體重減輕的跡象。
- 一般中毒的跡象。
- 呼吸系統繼發性炎症性疾病,包括吸入性肺炎臨床。
通過定位和淋巴系統參與的癌症症狀可以以表格的形式呈現:
腫瘤定位 |
體徵,症狀 |
淋巴結 |
舌尖 |
潰瘍,外生性腫瘤。疼痛和出血可以在第二階段結束時開始 |
5-10% |
口腔底部,舌下癌症的本地化 |
在肌肉組織中增殖的浸潤性腫瘤。下顎,下巴,脖子疼痛 |
T1 - 高達15%的 |
舌頭的側面 |
潰瘍,鱗狀細胞癌。進食時出現疼痛,出血,臉部疼痛。從第三階段開始,舌頭不動,口腔完全潰爛,疲勞 |
從30%到70% |
舌頭的根源 |
積極,快速發展,吞嚥困難,出血,喉嚨痛,區域淋巴結。腫瘤影響聽覺神經,所以耳朵疼痛。最後階段的特點是中毒症狀,惡病質發展 |
65-80% |
舌頭癌症的第一個跡象
不幸的是,舌癌病例的90%的最初跡象傳遞,不僅是患者,但醫生當一個粗略的檢查口腔被診斷舌炎,口腔炎,或其他,沒有這樣的危險疾病。
舌腫瘤最常發生於鱗狀上皮細胞,即其具有鱗狀細胞癌的形式。舌上皮組織原則上適應各種刺激 - 機械,味道,溫度,因此有條件地被認為是足夠密集的,適應創傷效應。因此,癌症的最初跡像很可能不會令人擔憂,特別是如果該語言沒有顯示非典型形態。
初始警報信號是斑塊的局部病灶的出現,斑塊在一個月內不會消失,潰瘍,裂縫,生長物。如果這種表現增加,發展,就會有周期性的不適,因此,直接表明需要檢查。嚴重的疼痛是一個已經發展的過程的標誌,不僅困難而且難以治療,而且充滿了可怕的後果,直至殘疾和死亡。
對於任何形式的舌癌,其特徵在於該過程的快速且積極的過程,所以無法控制的潰瘍,舌頭裂縫應該委託給專家。預防風險和再保險比對舌頭腫瘤進行長時間,非常痛苦和創傷性治療更好。
舌頭的癌症是什麼樣子的?
大多數情況下,發生舌癌的明顯症狀時癌前(預留)的條件,如Bowen病,粘膜白斑病,HPV(乳頭狀瘤),口腔炎,通過一個療程化療引起,扁平苔蘚。
- 原位癌症是博文病。在口腔中,舌頭上出現一個斑點,其迅速生長成大尺寸(高達5-6厘米)。斑點表面光滑,輪廓不平,中間有空洞。它在腔的區域形成侵蝕,然後整個潰瘍潰爛。
- 拉丁語中的白斑意味著一種白色的生長,一種斑塊,它決定了該特徵的外觀。作為一個過程的白斑是一種慢性的,漸進性的口腔上皮細胞的舌根細胞角化。有三種研究類型的外陰白斑:
- 簡單,這是一個白色的小斑點,清晰的輪廓,平坦的可拆卸牙刷。污漬不會傷害,不會引起不適。
- 角化病,這是簡單的白斑的後果。主要斑點以疣形式的斑塊覆蓋。斑塊對刺激物敏感,因此經常被破壞,裂紋和潰瘍出現在它上面。這種現像已經以口感粗糙的感覺形式帶來不適。Ver發芽不會傷害,但會出現裂紋和潰瘍。
- 反過來,侵蝕性白斑是前兩種形式的致病性後果。Ver spra扭傷時開始疼痛,特別是熱或辛辣,酸性。
- 由於這是明顯的上皮生長的事實,乳頭狀瘤是顯而易見的。乳頭狀瘤通常具有白色的色調,有一隻腳,較少有廣泛的基底。乳頭狀瘤的尺寸可以達到2-3厘米,它們在結構上可以很密集並且可以被感覺為外語形式。
- 舌炎是舌頭的炎症,菱形炎症過程中最危險的形式是舌頭逐漸以幾何圖形的形式形成密封。流涎增加,舌頭定期受傷。
舌頭癌症的發病形式看起來像一個連續的,全面的糜爛過程,不僅影響舌頭的所有部位,還影響口腔粘膜,軟組織面部甚至骨骼。
舌頭的癌症如何表現出來?
舌頭腫瘤的第一個驚人跡像是持續數週的白色斑點或裂縫。舌頭的癌症如何表現出來?
在起始階段,警告信號應該成為舌上皮,潰瘍,甚至無痛結節或侵蝕的密封。通常情況下,非典型組織迅速發展,增加並且不適合國內的處置方法。第一次痛苦的感覺,出血和淋巴結腫大是癌症發展的跡象,當它的治療最可能發生在靜止的條件下。可能的疼痛不在舌頭部位,而在耳部附近,喉部,枕骨下,下顎之下,這意味著淋巴結腫大和轉移發展。舌頭癌症的特點是積極的過程,初始階段很快轉變為IInd III和最終終末階段的過程。
舌頭癌症如何在這些階段表現出來?
- 進食時劇烈疼痛。
- 口腔完全潰瘍,粘膜可見糜爛和病變。
- 口腔充血。
- 語言流動的限制,語音發音的困難。
- 減肥,疲憊。
- 一般中毒身體。
- 由於上皮和軟組織的腐爛,口腔中的氣味難聞,令人不愉快。
- 頭痛。
- 局部淋巴結腫脹和疼痛。
舌尖的癌症
舌尖的癌症極為罕見,通常由於臨床症狀的出現而被診斷為早期階段。據統計,該區口腔腫瘤的舌尖癌患病率不超過4%。因為這種定位過程的特徵在於在下巴淋巴結轉移,當腫瘤在III或IV期被診斷時。從下巴區域,轉移迅速擴展到頜下區域,然後進入頸部。轉移按雙側類型進行,且充滿了嚴重的並發症。在這個過程中,腫瘤過程的預後是不利的,僅在30-35%的患者中可能有5年的緩解。
最初的症狀通常患者跳過,因為口腔炎樣子症狀,但舌部的尖端具有高靈敏度,所以持久侵蝕,裂縫引起病人看醫生,當一個進程可視為可逆的。通過活檢進行早期診斷不僅有助於正確,準確地確定診斷,還有助於確定治療舌尖癌症的治療策略。通常,這部分語言會受到鱗狀角質化癌症的影響,這種癌症通過包括放射療法和手術方法在內的綜合療法得到了相當成功的治療。
嘴和舌頭的癌症
在口腔內惡性過程,包括舌頭,最經常專癌前病狀壞環境條件和在不良習慣,如吸煙,酗酒,以及性病,性病的50%的病例引起的。
統計學上,口腔癌和舌頭癌以這種方式定位:
- 60-65% - 舌頭癌。
- 13-15% - 臉頰粘膜腫脹。
- 8-10% - 口腔底部,舌下癌症。
- 6-7% - 上顎,上顎肺泡的粘膜癌。
- 軟齶癌3-4%。
- 2-3%的下頜骨肺癌。
- 1%軟齶皮膚。
- 1% - 前腭弓。
迄今為止,統計數據已經在增加舌診癌症確診病例方面發生了變化。90-93%的口腔腫瘤學過程都是鱗狀細胞癌,其他情況下,淋巴瘤,腺癌,黑色素瘤的定義。
口腔癌,包括根據ICD-10從C00到C09分類下,惡性腫瘤和結束扁桃體惡性腫瘤的嘴唇語言。舌頭癌症被定義為C01-舌根部(舌根部)的惡性腫瘤和C02-舌部其他部位和非特定部位的惡性腫瘤。
口腔和語言中的腫瘤學過程的診斷通過組織學證實,特徵性臨床表現是晚期特徵,當疼痛和淋巴結增加時。45%的舌前區鱗狀細胞癌患者發生轉移,55%的患者口腔底部(舌下區)發生腫瘤。
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鱗狀角化癌症的舌頭
在所有口腔惡性腫瘤中,最常見的是鱗狀癌,鱗狀癌,包括90-95%的語言。
舌頭癌症的組織學分為4種類型:
- 原位癌 - 上皮內癌,這是非常罕見的。
- 舌頭的Ploskokletochny路邊石癌 - 一種以疣狀癌形式生長到附近結締組織的腫瘤。腫瘤的特徵是大量角化,類似於所謂的“癌症珍珠”。這個過程迅速發展,破壞了所有鄰近的結構。
- Ploskokletochny路邊石癌症的特徵是非典型上皮的生長。
- 具有特定紡錘形細胞的低分化腫瘤 - 肉狀細胞。
癌平plancellrere cornescens(鱗狀角化舌癌)臨床上分為表面和深層,從粘液組織的腺體發展而來。該過程的過程以侵略性為特徵,出現的潰瘍迅速長滿密集的角化邊緣。舌頭的受影響區域突出顯示在整個表面之上,具有灰色的色調,感覺密集,無痛。分化癌症的過敏形式分為斑塊和疣狀外觀。由於惡性腫瘤的可能性很高,最危險的是多種多樣。
區分鱗狀角質化癌症與腫瘤基底細胞,其在潰瘍的情況下保持周邊區域的平滑表面。舌部的外生性鱗狀細胞癌生長乳頭狀,沒有任何光滑,均勻的區域。通常在斑塊中心部分的化膿性感染附著於小型乳頭狀瘤,其引起口腔中特徵性的惡臭味。
角膜癌的治療取決於過程忽視的位置和程度,但在大多數情況下,需要切除健康組織內的癌症。在手術前,進行近距離放射治療,切除後重複進行,以停止進行治療。目前,激光技術被用於鱗狀細胞癌手術,這有助於避免嚴重後果並延長緩解期。Ⅰ - Ⅱ期鱗癌患者的預後是5年緩解和生存期的90%,如果下頜有轉移,存活率減半。
舌頭下的癌症
舌頭下的癌症是口腔底部的腫脹,約佔該區域所有惡性病例的15%。腔的底部由位於舌骨和舌之間的一組不同的結構形成。口腔底部的主要支撐是上頜骨 - 舌骨肌肉。這個區域在受致癌因素影響的情況下最常受到腫瘤的影響 - 吸煙,重金屬鹽,永久性機械或溫度創傷。此外,舌頭下癌症的原因可能是HPV - 乳頭狀瘤,白細胞減少症和其他癌前病變。最常見的情況是,腫瘤局部位於舌體的附近,很少位於唾液管口處。舌下的癌症在男性中定義,平均而言,女性患者中有4名男性患者超過55歲。該過程的初始階段沒有症狀和腫瘤發展跡象。患者在第三階段已經疼痛轉向醫生。口腔底部癌症的疼痛是腫瘤萌發成為深部結構的信號,最常見的是轉移症狀。如果轉移瘤侵入骨組織,然後局限於下頜骨,引起舌頭,根部活動性的顯著限制。此外,腫瘤阻塞唾液腺,伴隨著它們的炎症,增加和侵犯流涎。
舌頭下如何診斷出癌症?
- 第一次檢查視覺進行 - 檢查口腔。
- 頜下區和頸部的觸診。
- 手指檢查口腔,包括舌頭,扁桃體和底部。
- 超聲波檢查頸部。
- 頸部區域,下顎的X線攝影。
- Ortopantomografiya。
- 腫瘤活檢。
- 來自喉嚨的污跡。
- 根據適應症進行體層攝影。
- UAC(普通血液檢測)。
- 測定Rhofactor。
預測舌頭下的癌症治療是不利的。如果在早期檢測到腫瘤,85%的患者可能有5年緩解。不幸的是,其餘的患者生活不超過一年半。
舌頭鱗狀細胞癌
Ploskokletochny癌症 - 由細胞形成的惡性腫瘤 - 角質形成細胞。癌症的發展是由致癌因素引起的:
- 致癌樹脂的影響。
- 重金屬鹽,乙基。
- 砷的無機化合物。
- 電離輻射。
- 永久性外傷性機械因素。
- 過度生長的疤痕形成。
- Obligatory癌前疾病。
舌鱗狀細胞癌有許多同義詞 - 鱗狀上皮瘤,表皮形式的鱗狀細胞癌。這種多種定義是由於鱗狀細胞腫瘤原則上可以發生在身體有鱗狀上皮的部位。平面上皮細胞覆蓋具有漿膜的內部器官,執行獨特的保護功能。
舌頭鱗狀(鱗狀)癌症的症狀:
- 腫瘤發展的第一階段是無症狀的。
- 最初的臨床體徵 - 發作,生長,侵蝕的白色病灶 - 不常見 - 舌頭出現裂紋。
- 吞嚥食物,液體時疼痛。
- 舌頭麻木的周期性感覺隨著癌症的發展而增加並完全不動舌頭。
- 舌頭上出現潰瘍,裂紋和增生。
- 進食,說話時感到嚴重疼痛。
- 由於飲食和溝通的痛苦,疲憊,吞嚥困難發展。
大多數情況下,病人轉向醫生。在疾病的第二或第三階段,當症狀變得明顯時。治療舌鱗狀細胞癌取決於腫瘤的位置和尋求醫療幫助的時期。
腫瘤的主要區域是舌頭的外側部分,這裡癌症在70%的病例中發展。15-20%的腫瘤形成於舌根部(口咽部),舌下 - 5-8%,舌尖極少 - 在所有診斷的口腔病變的2-3%中。在接受癌症護理的患者的50%以上的時間有症狀所有區域轉移,遠處轉移是不鱗狀腫瘤的特徵,在肝轉移,肺癌惹和其他類型的舌癌。
經檢查,腫瘤呈現為灰色色調的小斑塊,具有小丘狀結構,呈擴張的乳頭狀瘤形式。腫瘤明顯受限,明顯突出於舌上皮表面之上。腫瘤也可以呈結節狀或不規則形狀的侵蝕。如果該過程按照潰瘍類型進行,則組織具有紅灰色的色調,潰瘍的邊界被明顯的浸潤物包圍。
舌鱗狀細胞癌難以治療,並且在第一階段檢測到腫瘤時預後最為有利。通常,標準目的是以獨立治療方法的形式或作為綜合策略的一部分的放療,姑息方法。此外,在最初階段,接觸式伽瑪療法是有效的,在後期階段,它被遠程應用(DHT)。放射治療的執行直到腫瘤縮小一半以上,如果這種策略不奏效,使用其他更激進的治療措施的問題正在得到解決。
作為診斷第三階段原發性腫瘤的手術方法,顯示了切除,其形式由該過程的定位決定。鱗狀細胞癌的特徵是沿著肌肉組織和血管的纖維深入浸潤發芽,因此,經常使用受轉移影響的所有肌肉組織的根除。
舌根的癌症
在解剖學上,語言分為兩個主要區域 - 基礎(根)和身體。
每個人都可以看到舌頭的身體,如果舌頭伸到鏡子前面,根部很難看清,醫生通常在檢查時確定他的病情。舌根位於咽部附近,因此舌根部的癌症被認為是口咽的過程。統計學上,這個區域的癌症比側面的癌症少見,但由於無法進入並與鼻咽,打哈欠,天空有關,這種定位更難以治療。
根癌的臨床表現:
- 癌症的最初階段以無症狀,未明確的症狀為特徵。
- 第一個症狀出現在腫瘤發展開始後的2-3個月。
- 進食時感覺喉嚨痛。
- 吞嚥食物,液體困難。
- 咽部深處的疼痛。
- 由於咀嚼肌中的腫瘤萌發而引起的流涎增加。
- 增加區域淋巴結。
如果初期症狀被及時診斷為惡性過程,則舌根癌症的早期表現為食物損害形式的周期性不適,緩解的預後和時間可能相當有利。後來對臨床表現的檢測充滿了致命的結果。
根癌症的症狀
舌根的癌症被定義為口咽部的腫瘤。有以下主要症狀的根癌症:
- 小面積的侵蝕,結節,裂縫。
- 在早期階段沒有痛苦。
- 在這個過程的第三階段進食,吞嚥時疼痛。
- 舌頭疼痛,喉嚨疼痛。
- 附近器官疼痛 - 區域 - 耳部,頸部,下顎部位。
- 咀嚼肌肉痙攣(痙攣)。
- 舌頭越來越不動。
- 言語缺陷。
- 從口中聞到臭味。
- 擴大淋巴結 - 頸部,頜下結,枕骨,少鎖骨區。
- 用盡,體重減輕。
舌根腫瘤發展非常迅速,其特點是浸潤性生長,通過淋巴途徑快速轉移。在臨床實踐中,有舌根的腺癌,從唾液腺發育而來,伴隨著這種形式的明顯跡象 - 舌頭不動。
舌根部癌症的治療在放療的幫助下進行,進一步的複雜治療包括近距離放療,氣管切開術和轉移淋巴結切除術。如果4週後動態變化為陰性,舌頭受影響區域的切除進行到會厭,同時切除受腫瘤影響的頸部區域。根癌的預後:
- I期和II期5年生存率(高達70%)。
- 第三階段50%的手術後3 - 5年的生命。
- 第四階段的生存率不到30%。
舌頭癌症的階段
幾乎所有的腫瘤病理學都在某些階段發展 - 從最初的,最常見的無症狀到最終的,轉移並以致命的結果結束。預後 - 患者的緩解期和生存期取決於舌頭癌的階段和治療的開始。
以這種方式確定舌頭癌症的臨床階段:
- 當腫瘤沒有表現出症狀時,我的分期有小尺寸(高達1厘米),並且不會超出舌頭的邊界。腫瘤明顯位於上皮組織中,未發生轉移,在此階段很少診斷。
- II階段,當該過程開始發展到肌肉組織的深度時,腫瘤的大小增大並且可以引起初始轉移,通常在下巴下或頜下。有這個過程的主要跡象 - 燒舌頭,潰瘍或結節形成。
- III階段。腫瘤發展並佔據整個舌頭和部分舌骨區的一半以上。有明顯的臨床症狀表現為舌部周期性麻木,限制其活動性並對肉眼可見。轉移到耳後的枕骨區的淋巴系統內,進入腋窩區域。
- IV期,當腫瘤轉移到許多內臟器官和骨組織中時首先轉移灶出現在區域淋巴結中,然後影響到大腦,肺和肝以及後來的骨組織。
舌頭癌症的階段根據公認的TNM系統分類:
- T - 腫瘤,其大小(腫瘤)。
- N - 存在淋巴結(淋巴結),淋巴結病變。
- M - 轉移灶(轉移灶)的存在。
該過程的積極進行是由於對舌頭的持續影響,大量供應淋巴和血液。一個人每天需要食物,包括炎熱,急性,酸性,有助於創傷,激活現有的糜爛,癌症發展。此外,吸煙和酒精幾乎被認為是主要的罪魁禍首,觸發因素加速癌症從初始階段到下一階段的轉變,並發轉移。
舌頭癌的起始階段
據信在治療預後和生存統計方面最有利的是舌外生性癌症的初始階段,內生過程發展更快且更積極。與其他腫瘤學過程一樣,在發育的第一階段,舌頭癌症並不臨床出現,初始階段不會導致令人不安的症狀或不愉快的感覺。唯一的跡像是口腔小潰瘍,局灶性斑塊,舌頭裂縫,沒有明確的界限,觸診,可識別的結節可以感覺為小密封。常常損傷舌頭上皮,繼發性感染以口腔炎的形式加入,出現口腔中的非典型氣味。流涎增加,牙齒會流血或喉嚨受傷。初期階段以三種發展方式為特徵,大部分錶現為外生形式,當仔細檢查口腔外腔時,癌症體徵明顯
舌頭癌初期發育的解剖形式:
- 潰瘍,糜爛形式。
- 球狀形式。
- 乳頭狀。
不幸的是,無症狀的,其特點是由舌頭的初始階段的癌症,為進一步發展過程中的原因施加天空,牙槽骨肌肉組織英寸 因此,出現在口腔,上白點,密封件,裂紋,乳頭狀瘤和其他非典型特徵的舌頭應該立即聯繫醫生 - 醫生,牙醫,誰持有一個初步診斷,發送信息給專家更徹底腔檢查嘴。應當指出的是,表面檢查顯示只有7%左右的症狀在早期階段表明舌癌,因此,及時的診斷依賴於照顧病人和醫生進行診斷。
第3級的癌症
第三學位語言的癌症表現為難以注意或感覺到的嚴重症狀:
- 週期性不耐受的疼痛局限於舌部的受累部位。疼痛可以向上照射 - 進入耳朵,枕骨部分,進入太陽穴。
- 舌頭變得麻木,失去活動能力,飲食方面存在問題,與交流(談話會感到痛苦)。
- 我的喉嚨定期受到傷害。
- 一般中毒的症狀出現。
- 舌頭上皮和肌肉組織的衰變產物引起唾液過多 - 增加流涎。
- 口中有難聞的氣味。
第三學位語言的癌症已經清楚地表現為解剖標誌,它們分為以下幾種形式:
- 外生性 - 乳頭狀,疣狀或潰瘍性(最常見)。
- 內生形式 - 通常是潰瘍 - 浸潤性的。
舌頭腫瘤的內生髮育被認為是最惡性的,並且以這種方式分類:
- III--當腫瘤達到2厘米以上的大小時,浸潤會延伸到舌中部,影響口腔粘膜。可檢測到原發性區域轉移(5-7%的病例)。
- IIIB時,腫瘤有明顯的多發轉移 - 側支或區域性。
第四階段的癌症
在IVth階段的舌頭癌在臨床上非常困難。腫瘤幾乎延伸到整個舌頭,捕獲附近和遠處的軟組織,包括臉部的骨骼。在診斷過程中,當該過程正在運行時,多個轉移灶可見,不動區域性和遠端性,包括骨組織中。
第四階段的舌頭癌症分類如下:
- IVA,當腫瘤局限於整個舌下解剖區域時,很少發現轉移灶。
- IVB階段,當腫瘤在臨床上表現出遠處轉移並且不僅擴展到語言,而且擴展到鄰近結構 - 皮膚和麵部組織,面部骨骼,上頜竇,舌部深層肌肉。
舌癌開發了三個臨床階段,並且如果在初始週期它可以在不體徵和症狀出現,並且在次級的高級階段伴隨著症狀的表現,運轉週期(IV-I階段)流侵略性和特徵在於症狀:
- 腫瘤浸潤的形成完全被潰瘍覆蓋。
- 吃東西時會產生強烈的痛苦感,原則上常常使這個過程變得不可能。
- 病人體重減輕,有惡病質跡象。
- 由於腫瘤的生長和其發芽進入咀嚼肌(咀嚼肌的三叉神經),舌的完全不動性發展。
- 不斷出血的牙齦,舌頭。
- 組織的漸進性壞死導致口腔極其不愉快的氣味。
- 呼吸器官的繼發性炎症過程可能由於受感染的唾液的吸入而發展。
第四階段的舌頭癌症的過程以侵襲性惡性病程為特徵並具有極其不利的預後。
轉移與舌頭癌症
舌癌的特徵在於III和IV期發展的轉移。即使在腫瘤形成開始後3-4個月的早期階段,轉移也開始出現,但臨床上並不表現出轉移,並且通常在診斷中未檢測到。在99%的病例中,區域性轉移的擴散通過淋巴引流發生,血行轉移到內臟和骨骼的途徑極為罕見。語言癌症中的轉移在淋巴流出的幫助下擴散,其中心是頸部區域(頸動脈區域)的淋巴結。顯著增加舌根部區域的淋巴管數量,口咽部的腎小球癌局限,這種類型的腫瘤會導致轉移灶的積極生長。
在70%的病例中,舌癌症的外生形式使得轉移瘤發生頻率低於內生性腫瘤,影響區域淋巴結。此外,腫瘤學實踐已經積累了信息,即腫瘤的低組織學分化以轉移早期和非常廣泛的發展為特徵。具有癌症特異性定位的區域淋巴結的頻率是:
- 舌頭的側面是43.5%。
- 舌根,口腔底部--44.5%。
- 舌尖是15-20%(下頜下淋巴結)。
臨床醫生認為,大約一半的患者可能沒有轉移,這通過多年的觀察和統計證實。然而,該檢測淋巴結的複雜性造成的節點病變和解剖特異性和晚期診斷定時,導致這樣的事實,在某些情況下,可以是在giperprognozov側診斷錯誤,並朝向漏診。儘管進行了細胞學和組織學研究,但仍存在此類錯誤。
舌癌患者轉移如何發展?診斷的一般階段如下所示:
- 仔細觸摸雙側頸部和頜下區。
- 目視檢查口腔。
- 手指檢查口腔,包括底部,舌頭,扁桃體。
- 超聲檢查頸 - 臂式帶。
- 胸部X線攝影。
- 下顎的X線攝影。
- Ortopantomografiya。
- 計算機斷層掃描。
- 間接淋巴閃爍照相術。
- 腫瘤活檢。
- 從喉嚨細胞學塗片。
- 血液,尿液,唾液分析。
主要信息方法有助於在發育早期檢測轉移灶,即超聲檢查和間接淋巴顯像。如果腫瘤已經診斷並且需要手術切除,則在手術過程中使用頸部區域性淋巴結清掃術,這可以確定完整淋巴區是否存在轉移。
舌頭癌的診斷
在大多數情況下,腫瘤的檢測已經處於口腔癌發展的後期階段。非常少見的情況是,舌頭癌的診斷決定了I或II期,這是無症狀的。澄清癌症的性質,形式和類型的主要指示性和信息性方法是組織學。進行腫瘤腫瘤的活組織檢查,必須檢查附近和遠處的淋巴結,例如腋窩淋巴結。
舌頭癌症的診斷包括這樣的活動:
- 物理方法:
- 目視檢查。
- 內部檢查 - 觸診舌頭,口腔底部,包括扁桃體。
- 脖子和下顎下面的觸診。
- 器官檢查腫瘤和整個生物體:
- 頸部區域的超聲波。
- 腹腔器官超聲。
- 胸部X光。
- 頜骨的X光片,包括orthopantomography。
- 腫瘤活檢。
- 細胞學塗片。
- MRI或顱骨的計算機斷層掃描。
- 根據適應症正電子發射斷層掃描。
- 腫瘤研究的放射性同位素方法。
- 喉鏡檢查。
- 根據適應症鼻咽鏡檢查。
並非所有上述方法都用於癌症的診斷,因為疾病的後期階段如此發達以至於足以進行細胞學檢查或從舌頭的上皮部分刮取。最重要的作用是將腫瘤與其他腫瘤的外部症狀相區別。它可以是上皮發育異常,血管瘤,語言結核,梅毒膠質,口腔肌瘤,白斑。通常,舌癌與紅細胞成熟相似,這是一種癌症前期病症,但不是完全成熟的腫瘤過程。此外,診斷困難可能與腫瘤的分化和混合腫瘤過程,口咽癌的特徵有關。混合腫瘤通常由唾液腺形成,位於舌根後部,側面不太常見。非典型腫瘤發展緩慢,呈圓形,密度不均勻稠密,這種形成包括粘液表皮形成,Abrikosov腫瘤和圓柱體。舌癌的診斷通過形態學研究(細胞學和活檢)得以證實或消除。
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癌症治療
戰術和治療策略的定義與該階段直接相關。腫瘤的發展以及轉移的廣泛性和深度。涉及治療舌癌的主要方法是放射療法。它被用作過程控制中的獨立階段,並與治療腫瘤的其他方式結合使用。制度的選擇和程序的數量必然要考慮到忽視過程的程度。例如,在階段I和階段II顯示接觸放射治療的進行,在晚期伴隨轉移,使用遠程照射方法。前3次放療顯示繼續應用這種方法的有效性和必要性。如果觀察結果沒有顯示出積極的動態變化,那麼放療就會被取消,而其他聯合治療也會被規定。隨著持續積極的動態,放療劑量可增加至2倍,療程持續。舌頭癌的治療很長一段時間,在許多現代技術的幫助下進行,但是最有效的聯合策略包括手術。手術介入的範圍由腫瘤學過程確定,可以如下:
- 我和第二階段 - 舌根切除,一般為一半。
- III階段 - 體積擴大的操作。
- 切除原發腫瘤後,切除頸部組織。
- 對於多發轉移瘤,當頸部,舌上,鎖骨上淋巴結的筋膜與去除部分下頜下唾液腺一起切除時,使用Krylya方法。
- 此外,隨著廣泛轉移,可以進行Vanaha手術或頸部淋巴結清掃術。手術干預的實質在於面部切除位於下巴下的淋巴結,頦下以及部分唾液腺。Vanaha方法適用於III期和IV期舌面前三分之一的癌症。
舌癌的治療還包括化療作為緩和方法,這有助於提高以前使用的方法的有效性。聯合治療比單藥治療更有效,可以提高生存率,遠期緩解率達到55-60%。最有利的預測是治療位於舌前區特別是早期的外生腫瘤。儘管存在並發症,但在口腔化膿性炎症形式的放射治療後,美學變形問題,言語障礙,五年生存率的預測接近60%。那些在被忽視的晚期被診斷出的患者在手術後不超過12-18個月的時候就會被強制進行胃造瘻術。
恢復期也進入舌頭腫瘤的治療,這是相當困難和延長。由於食物攝入過程是切除身體後的嚴重問題,因此可以進行整容手術。恢復正常言語和一般心理情緒狀態也很困難。此時,病人不僅需要主治醫生和醫務人員的精神支持,還需要他親近的人的精神支持。
治療舌癌的方法
由於非典型細胞研究的最新成果,其治療腫瘤學設備領域發展的發病機制和發展,現代語言治療癌症的方法正在迅速發展。舌頭腫瘤的早期階段接受放射治療和器官保存手術。目前,成功使用聚焦超聲輔助燒灼腫瘤的方法,使用伽馬刀進行切除,通過熱凝固或使用激光切除受影響的組織。所有這些方法都是低創傷性的,並且允許最大限度地保留語言的功能,包括原則上不損壞語音設備。手術持續時間很短,需要更多的時間來恢復和康復病人。舌頭癌症的晚期接受更廣泛的手術,當器官的顯著區域被移除時,腫瘤不常被切除,並且舌頭和淋巴結被完全移除。經過這樣的激進措施後,當從患者自身組織中使用供體材料時,通過整形手術來部分恢復舌頭的功能。此外,在切除轉移性淋巴結後,患者被顯示為重建治療,這有助於調節食物攝入過程,言語。矯正外觀缺陷在舌癌治療中並不那麼重要,但是在幾年的緩解後,只要有機體可以進行另一次外科手術,就可以進行面部整形手術。
除了手術干預之外,舌頭癌症還通過放療和化學療法進行治療。初級階段接受γ接觸法(距離身體2-5厘米),更晚期階段接受遠程放射治療 - 這種放射性方法不僅可以破壞腫瘤細胞,還可以破壞健康細胞。可以規定化療,這有助於加速腫瘤生長的減少,並且與輻射方法良好地結合起來作為緩和因素。一般來說,治療聯合規劃口腔腫瘤,腫瘤科醫生與牙醫,牙齒矯正,物理治療師,語言治療師,整形外科醫生和營養學家密切合作。
治療根癌
通常在後期階段開始治療口咽部的惡性腫瘤。超過80%的患者進入醫院時已經發展了腫瘤學和廣泛的轉移。這種類型的舌癌被認為是最不利的,只有10-15%的患者可能有5年的緩解期。也許如此低的存活率不僅與忽視病理有關,而且與缺乏單一標準化的最佳治療方案有關。而且,治療舌根癌症的難點在於腫瘤的全部擴散通過對口腔組織的廣泛損傷,這使得不可能進行根治性手術。還有一個障礙 - 語言本地化基地的癌症救濟的解剖和生理特殊性必須要進行組織深層的廣泛切除,從而打破幾乎所有的語言,多種嚴重並發症的功能和。
涉及治療舌根癌症的主要方法被認為是放射治療,其顯示為獨立的階段,但也與細胞毒性藥物聯合使用。伽瑪療法在癌症發展的第一階段和第二階段非常有效,特別是與X射線輻射相結合,以近距離聚焦方法進行。左側治療適用於晚期階段,包括術前準備和術後療程。無論是否存在轉移,無論在任何情況下都可以在淋巴設備中廣泛切除腫瘤和轉移灶。即使在腫瘤形成的最初階段也顯示手術,因為它是去除非典型細胞,有助於阻止該過程並防止其擴散到附近的組織。目前90%的舌根癌患者表現出淋巴結清掃術,這有助於延長緩解期,並增加原則上的生存機會。
治療舌根部癌症的方法:
- 放射治療。
- 冷凍治療,激光。
- Termokoahulyatsyya。
- 手術干預。
- 化療。
- 放射治療。
- 以片劑形式分配細胞抑製藥物。
- 生物療法,任命含有單克隆抗體的藥物,非典型細胞生長抑製劑。
舌頭癌的手術
外科手術治療的類型和範圍直接取決於手術的階段,腫瘤的大小,轉移的擴散程度及其定位。如果非典型細胞不影響鄰近組織,手術盡可能少地進行,這種干預被稱為器官保存。該過程的更嚴重的階段需要容量操作,涉及切除附近的淋巴設備以及面部或頸部的軟組織。通常,治療的開始是放療,原則上顯示腫瘤的發生率和原位癌的治愈率。如果腫瘤繼續增長,它會復發,手術是不可避免的,不僅有助於中和鱗狀細胞癌的生長,而且有助於緩解症狀。切除組織的數量和部位取決於腫瘤的位置。還有必要去除一些健康的組織,因為舌頭的解剖位置非常具體,並且不允許在正常組織結構的邊界內進行根治干預。
操作舌癌可以是本地的,並通過激光或熱凝(灸)進行通常使得備用干預的早期檢測腫瘤和沒有轉移到區域淋巴結指示。嗜酸性深部腫瘤需要更激進的措施,如切除較大一半的舌頭,切除受轉移影響的淋巴結。為什麼你不能沒有手術呢?支持手術干預的論據:
- 迄今為止,口腔內腫瘤學過程的手術治療是停止該過程的最可靠和最有效的方法。很少將手術干預顯示為單一方法,更常將其與放射療法,化學療法和其他治療癌症的方法結合使用。
- 舌頭癌症的手術可以提供持續緩解的最高百分比概率,並延長至5年的預期壽命。這不僅延長了患者的生命,多少給了他治癒的希望,因為每年都有新的治療癌症的現代方法。科學家很可能在五年後終於能夠戰勝癌症。
- 比較放療和手術治療舌癌的療效是不正確的。第一種方法對小尺寸的外生性腫瘤有效,但對浸潤性腫瘤無效,特別是在後期。
- 在舌腫瘤的III期和IV期,不進行手術治療是根本不可能的。
- 現代手術技術使得今天能夠以最溫和的方式進行手術干預,此外,切除術後切除肌肉骨骼複合體完全重建恢復的可能性趨於95%。
舌癌的放射治療
放射治療被認為是治療口腔惡性疾病的最初階段的最可靠方法之一。輻射對腫瘤的影響是對非典型細胞(通常是多層平面上皮)進行電離X射線照射。然而,除了有效地中和腫瘤生長之外,舌癌放射治療還伴隨有許多並發症,因為它不僅破壞癌性腫瘤,而且破壞健康組織的一部分。因此,治療策略考慮了年齡,患者的狀況,腫瘤的位置以及使用伽馬法的適當性。通常,當光線暴露於近距離(間質照射)時,通過接觸方法處理癌症的I期和II期。更先進的階段III和IV受到遠程放射治療。
舌癌放射療法可以被稱為放射療法,並且被劃分為一種基團,即,治療的獨立方法,但也可以作為方法的佐劑,可以幫助減少手術後復發的風險進行。此外,放射治療與化療(化放療)結合使用,可以激活和加速腫瘤停止和發展轉移的過程。
腫瘤放療語言中示出了各種實施例和模式使用特殊設備,其能夠聚焦所述輻射束根據腫瘤的輪廓,稱為方法的過程做 - DLI(調強放射治療)。新設備的這一特性有助於減少對健康組織細胞的損害。
手術後非常有效的放療,包括頸部淋巴結清掃。此類患者的放療方法適應症可以是以下條件:
- 頸部轉移灶多。
- 一個大節點(超過3厘米),受轉移影響。
- 一種低級別的舌頭癌症。
- 在淋巴結邊界以外發生轉移。
放射療法在舌癌治療中的並發症和後果:
- 口腔黏膜炎症過程(粘膜炎),口腔乾燥症。
- 飲食時喉部疼痛,液體。
- 感覺口腔乾燥。
- 粘膜潰瘍。
- 味覺感受,氣味干擾。
通常,放療後的並發症通過額外的治療被中和,所有症狀在該療程後最多6個月後消失。
舌癌的化學療法
化療有助於抑制異常鱗狀上皮細胞增殖的活性。通過靜脈內施用細胞抑製劑來進行舌癌的化學治療。細胞毒性藥物是一類抗腫瘤藥物,它們能夠破壞和破壞細胞核,非典型細胞膜並引發其壞死。化學治療方法很少用作治療口腔惡性腫瘤的獨立療程,更經常將其與放射治療和手術結合使用。像許多其他腫瘤方法一樣,化療有其優點和缺點。化療過程後的不良並發症涉及膀胱,神經系統,皮膚,腎臟。病人可以感覺到這樣的症狀:
- 定期噁心,嘔吐。
- 脫髮,暫時性脫髮。
- 消化系統紊亂。
- 便秘或腹瀉。
- 一般疲勞。
- 口腔疼痛。
在哪種治療方案中,化療可以在語言癌症的情況下進行?
- 作為放療開始前的初步治療。
- 手術前。
- 放療後。
- 手術切除腫瘤後。
- 具有廣泛的,廣泛的涉及內部器官和骨組織的轉移過程。
用其他方法治療舌癌
乍一看,用替代方法治療舌癌似乎是一種神話和無用的行為。儘管如此,即使腫瘤科醫生也不介意使用草藥作為輔助治療,前提是可以選擇其他方法。
當然,用其他方法治療舌癌和其他腫瘤過程始終是一種風險。這種療法無效的原因是:
- 不受控制地接受蔬菜湯,酊劑。
- 不遵守製劑的配方,使用那些有毒的植物是特別危險的。有腫脹史,應與主治醫生商定任何偏方。
- 假蔬菜靈藥的希望。當一個人生病,特別是因為他被確診為舌癌,依靠一些草藥或順勢療法,至少,愚蠢,往往這樣的實驗只能延遲,並加劇了疾病的進程,並導致寶貴的時間損失。
- 在不打算銷售藥品的地方(市場,網上商店)購買草藥費。如果植物產品得到醫生的同意和批准,您應該在藥房購買。
- 植物療法不能代替任何治療口腔癌的常規方法。用其他方法治療應該只是整個治療行動中的輔助因素。
應該考慮到患者健康狀況的特點,制定所有草藥收集。通常情況下,在治療腫瘤使用強生植物含有生物鹼 - 白屈菜,labaznik,冰島cetrarium,chaga。
草藥按嚴格定義的比例混合,肉湯準備根據說明準備。應該記住的是,有時使用植物輸液會導致比放療或化療過程更嚴重的後果。
最安全的是以下沖洗口腔的方法,該方法在進行放射或化學治療後將減少干燥和炎症的感覺:
- 採取一茶匙鼠尾草,金盞花,百里香和蕁麻。
- 混合草藥倒入一公升開水,堅持6個小時熱水瓶。
- 湯劑要過濾。
- 用沸騰的冷水稀釋所得肉湯,比例為1/1。
- 每餐後每天三次沖洗口腔(可以更頻繁)。
- 沖洗程序應該持續至少3分鐘。
它還可以有效去除亞麻籽粘液湯中的刺激性。
將1湯匙種子倒入0.5升冷開水中,灌注10小時,過濾,但不混合。在罐的底部,輸入亞麻的地方,必須有粘稠的殘留物,這是漂洗所需要的。將一茶匙沉澱物放入口中並在那裡保持至少5分鐘,該過程應重複3-4次,以使亞麻籽在口中的整個停留時間約為20分鐘。
記住非常重要的一點是,用其他方法治療,在可疑的高質量新聞中閱讀的食譜,關於癌症過程是非常危險的。任何承諾立即康復的食譜都應該斷然拒絕,只有主治醫師才能選擇草藥療程。
舌頭癌症的營養
鑑於舌頭的癌症會伴隨著干擾服用食物和液體的疼痛症狀,飲食應具體。
舌頭癌症的營養應該盡可能地分數和保留,絕對不可接受的熱,急性,酸性,醃製,油炸菜餚。酒精和吸煙應該永遠被遺忘,因為它們是最重要的引發腫瘤的因素之一。
食物應該有土豆泥的稠度,肉類應該以肉釀的形式蒸熟。固體產品,包括那些含有骨頭的產品,不包括在菜單中,但改變了維生素,高熱量的方向,但同時也容易同化食物。
通常在放射療法和化學療法的進行過程之後,如果患者仍然躺著,患者會出現消化障礙,便秘幾乎是不可避免的。幫助解決這個問題可以煮水,蔬菜含有粗纖維 - 西葫蘆,捲心菜,胡蘿蔔,甜菜,南瓜。事實上,這些產品可以為任何配菜的基礎,但土豆和麵條是最好推遲到一個更好的時間,因為澱粉類食物不提高免疫力和正常的消化。在煮熟的蔬菜中加入葡萄乾,李子和切碎的核桃是有用的。
在語言癌症的情況下應該從營養中排除的違禁食品清單:
- 動物脂肪,人造黃油。
- 肉半成品,熏制和煮熟的香腸。
- 蘑菇。
- 填充肉湯。
- 摩洛克脂肪含量高。
- 硬等級的奶酪。
- 熏肉,醃泡汁。
- 用鋁製炊具烹製的產品。
- 限製鹽,用海鹽取代傳統的鹽。
- 限制甜食。
- 不包括所有人造可溶和碳酸飲料,包括速溶咖啡。
- 所有罐頭產品。
- 豆類。
- 土豆(可以用洋薑代替)。
- 所有含蘇打水的產品。
- 醋。
- 酵母麵包。
- 酒精飲料。
口腔腫瘤可以做些什麼?
- 煮蔬菜,不包括土豆。
- 鮮榨果汁(不含酸性)。
- 來自蕎麥,燕麥粥,大米的液體粥。
- dogrose和山灰的湯。
- 蜜餞的干果。
- 煮朝鮮薊。
- 低脂豬肉,小牛肉以煮粉狀形式。
- 煮熟的海水魚。
- 炸和烤的奶酪。
- 天然低脂酸奶。
- 搗碎的水果(不酸性)。
舌頭癌的預測
舌癌的預後取決於檢測過程的階段和治療的成功程度。由於腫瘤的性質,受影響器官的解剖位置以及放療和化療的後果,在這種疾病中完全恢復健康幾乎是不可能的。顯然,在舌癌的初期階段可能有長期緩解,據統計,T1期約80%,T2期約55-60%。如果在III期或IV期診斷出癌症,那麼接受聯合治療的患者的5年緩解率不超過35%。舌癌的預後與淋巴系統中轉移的存在和數量直接相關,這是最重要的預後標準。如果區域淋巴結受到轉移影響,緩解的存活期和持續時間至少減少2倍。
一般而言,只有在治療六個月後才能給予醫生預後信息,並進行動態隨訪。遵循所有的處方非常重要,不要失去治療的信心,那麼原則上持續的緩解和生存的機會會增加很多次,這就是許多沒有失去精神的人的命運。
舌根根部癌症的預後
一個可以改善舌根癌症預後的指標是該過程的階段和流行程度。舌根或口咽癌根部癌症被認為是放療和手術最難治療的疾病之一。
舌根部癌症的預後與腫瘤的檢測時間直接相關,診斷越早並開始治療,治療效果越好
一般而言,預後信息由舌根癌症的分類決定。以下口咽腫瘤的系統化是常見的:
- 這是癌症。
- T - 腫瘤長達2厘米。
- T2 - 腫瘤直徑2至4厘米。
- Т3 - 超過4厘米的腫瘤。
- T4 - 超過4厘米的腫瘤,深入到舌根,顎骨頸部的軟組織中。
舌根癌患者的5年緩解率和生存率在所有病例中為50-60%,尤其在腫瘤較小時T期更為有利。如果患者T4期,預後3-5年內緩解率不超過20%。
據信,舌部腫瘤越深,舌癌的不良結局就越可能發生,舌根外側表面的腫瘤或其尖端的腫瘤預後要好於根部腫瘤。最危險的是浸潤性潰瘍形式,具有侵襲性過程和廣泛轉移。
舌頭癌症在口腔中的所有腫瘤學過程中都佔有相當大的比例 - 高達70%,然而,在所有惡性腫瘤中,其發生率僅為3%。然而,舌頭腫瘤腫瘤是嚴重的並且威脅病理,至少導致患者致殘,而在被忽視的情況下 - 導致致命的結果。你可以避免致命的疾病,你只需要擺脫有害的,引發癌症的習慣,定期監測口腔衛生,定期進行檢查。癌症的早期診斷始終具有良好的預後,您只需在首先令人擔憂的症狀時諮詢醫生。