乳腺的象限

众所周知，人体由不同的部位组成。医学上将其中一些部位称为象限。这种将身体部位划分为四个区域的方法用于明确和确定疼痛部位或定位病变部位。乳腺的象限也以类似的方式划分——这有助于医生在诊断中准确地指出乳房的哪个部位存在病变。

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如何确定乳腺的象限？

1. 我们站在镜子前，将手臂放低至身体下方——这样胸部就会呈现出自然的形状。
2. 我们在心里将乳晕（乳头周围的黑色区域）视为假想垂直线的交点中心。
3. 从腋窝中心穿过乳晕到胸骨中部画一条水平线（胸骨是连接胸部左右两半肋骨的骨性基底）。
4. 从锁骨下缘开始，通过乳晕到胸部下轮廓画一条垂直线。

因此，每个乳腺有条件地分为四个部分：

• 两个上部（象限）；
• 下部有两个部分。

靠近胸骨的象限称为内象限，位于腋窝侧的象限称为外象限。

乳腺象限的特征

乳腺按结构可分为管状肺泡腺体，位于胸前第3至7肋骨内。

腺体的功能由雌激素提供。其解剖结构包括分泌部、大量肺泡管、脂肪组织和实质组织。

腺体分为多个部分（段），每个段又分为具有多个腺泡的独立叶。

有条件地划分为上外、上内、下外、下内四个象限，对于确定病理病灶的位置非常方便。

包括乳腺癌在内的肿瘤进程最常始于外上象限（占45%）。乳腺疾病相对罕见，常见于内上象限（占15%）、外下象限（占10%）和内下象限（占5%）。乳晕中心区域约占乳腺疾病病例的25%。

• 乳腺纤维腺瘤病、囊性乳腺病和恶性肿瘤最常影响乳腺的上外象限。这是因为乳腺上外象限的腺层厚度相对于乳房其他区域更厚。该区域有大量淋巴管和血管，为炎症或肿瘤过程提供营养。
• 乳房的外象限比其他部位更容易受伤，这会导致腺体组织损伤和癌前病变的发展。
• 乳腺下外象限与上外象限一样，拥有发达的毛细淋巴管网络，这些网络位于皮肤和乳房前组织中。然而，当病变发展时，乳晕区域现有的淋巴丛往往会“遭受打击”。因此，乳腺下外象限最不容易罹患疾病，无论是炎症性病变还是恶性肿瘤。

此外，将腺体划分为象限可成功用于评估病理过程的流行程度和病变的大小。

• 如果疾病影响任何一个象限，那么说这是一个有限的过程是合适的。
• 如果疾病已经扩散到乳腺的两个或三个象限，则称为弥漫性病变。
• 如果疾病影响到所有四个象限，那么乳腺就会受到彻底的损害。

将乳腺划分为象限通常用于制定手术方案、进行诊断、检查和自我检查乳腺。通过指定特定的象限，医生始终能够了解正在讨论的是器官的哪个区域。

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