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缺铁性贫血会发生什么?

 
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025
 
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贫血的发生发展有一定的顺序:

儿童I期缺铁性贫血

肝脏、脾脏和骨髓中的铁储量减少。

与此同时,血清中的铁蛋白浓度下降,并出现潜在的缺铁症状——不伴贫血的铁缺乏症。根据现代概念,铁蛋白反映了体内总铁储备的状态,因此在此阶段,铁储备已显著消耗,但红细胞(血红蛋白)储备并未减少。

儿童II期缺铁性贫血

铁转运(其转运池)减少或转铁蛋白的铁饱和度降低。在此阶段,观察到血浆铁浓度下降和血浆总铁结合力增加,后者是由于缺铁时肝脏中转铁蛋白合成增加所致。

儿童III期缺铁性贫血

骨髓铁供应减少——血红蛋白和红细胞生成紊乱。在此阶段,血液和红细胞中的血红蛋白浓度降低,血细胞比容降低,红细胞直径和形状发生变化(小红细胞增多症、红细胞大小不均),红细胞色素降低。含铁酶和铁依赖性酶的活性降低。红细胞数量和携氧能力下降导致缺氧,进而发展为混合性酸中毒,进而导致器官和系统功能紊乱,代谢过程紊乱。

研究表明,患有缺铁性贫血的儿童缺乏多种维生素 - 维生素A,C,E(后者确保红细胞膜的功能),维生素C参与胃肠道对铁的吸收过程,而维生素A缺乏会导致肝脏对铁的调动中断。

缺铁会导致T淋巴细胞数量减少,细胞免疫受到抑制,从而导致病毒性疾病增加(对所有经常患有急性呼吸道病毒感染的儿童进行铁缺乏检查)。

如果母亲摄入足够的铁,婴儿在出生后的5-6个月内就能充分利用铁来生长。之后,铁的需求仅靠食物来满足。蔬菜泥添加过晚、碳水化合物摄入过少(例如粥)、饮食中动物蛋白不足(例如肉类碎末等辅食添加过晚)、佝偻病、营养不良以及反复发作的疾病都容易导致潜在的缺铁。

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