全身疼痛

全球数千万人饱受全身反复发作或慢性疼痛的折磨，这些疼痛会持续六个月以上。疼痛可能轻微或剧烈，偶发或持续，可能仅仅带来不适，也可能完全丧失行动能力。全身慢性疼痛会导致疼痛信号持续向神经系统传递，持续数周、数月甚至数年。这可能会对患者造成身心伤害。

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全身疼痛的根源

最常见的疼痛来源包括头痛、关节痛、损伤引起的疼痛和背痛。其他类型的全身间歇性或慢性疼痛包括肌腱炎、头痛、腕管综合征以及影响身体特定部位（例如肩膀、骨盆和颈部）的疼痛。全身肌肉或神经疼痛也可能发展成慢性疾病。

全身疼痛可能始于最初的损伤、感染或感冒。然而，有些人即使之前没有任何损伤或身体损伤，也可能会遭受慢性疼痛的困扰。

情感创伤发生时，全身慢性疼痛会变得更加剧烈。焦虑、压力、抑郁、愤怒和疲劳会以复杂的方式与全身慢性疼痛相互作用，并可能降低止痛药的效果。此外，负面情绪会增加增强痛觉的物质水平，从而导致人体陷入疼痛的恶性循环。一直以来坚守阵地的免疫系统可能会屈服：有强有力的证据表明，难以忍受的疼痛会抑制免疫系统。

身心关系与疼痛有关，有效的治疗需要解决心理和生理两个方面。

全身慢性疼痛的相关症状有哪些？

1. 身体各部位出现中度至重度疼痛，且持续不缓解
2. 可描述为刺痛、拉痛和烧灼痛
3. 肌肉不适、疼痛、沉重感
4. 全身疼痛并非单一病因的症状。其他疼痛相关问题包括：
5. 疲劳
6. 失眠
7. 拒绝活动，或者相反，一个人没有时间休息
8. 免疫系统减弱
9. 情绪变化，包括绝望、恐惧、抑郁、烦躁、焦虑、压力
10. 受伤
11. 传染病
12. 内脏疾病

纤维肌痛

纤维肌痛是最常见的肌肉骨骼疾病，发病率仅次于骨关节炎。然而，这种疾病的诊断十分困难。其特征包括全身范围广泛的疼痛：肌肉和关节疼痛、疲劳、虚弱以及其他症状。纤维肌痛可能导致抑郁、社交孤立，甚至失业。

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什么是纤维肌痛综合征？

综合征是一系列症状的集合。当这些症状同时出现时，则表明存在特定疾病或可能发展为现有疾病。在纤维肌痛综合征中，以下症状通常同时出现：

• 焦虑或抑郁
• 降低疼痛阈值
• 四肢麻痹和疲劳感
• 疼痛范围广泛——全身疼痛

高危人群

仅在美国，就有超过1200万人患有纤维肌痛。其中大多数为女性，年龄在25岁至60岁之间。女性全身疼痛的可能性是男性的10倍。

全身疼痛的部位和性质是什么？

全身疼痛可能由肌肉、骨骼和关节疼痛引起。您可能会出现严重疲劳的症状。身体上的特定痛点可能会触痛。您可能会出现身体肿胀、深层不适或睡眠不安，以及情绪波动和抑郁。

您可能会感觉肌肉过度劳累并拉伤了。

有些患者（尤其是纤维肌痛患者）还会遭受颈部、肩部、背部和臀部关节周围疼痛的困扰，他们甚至难以入睡，更不用说运动了。

全身疼痛还包括：

• 腹痛
• 焦虑和抑郁
• 慢性头痛
• 难以维持睡眠或睡眠不安
• 口干、鼻干、眼干
• 疲劳
• 对冷和/或热的敏感性增加
• 无法集中注意力
• 尿失禁
• 肠易激综合症
• 手指和脚趾麻木或刺痛

全身疼痛可引起类似于骨关节炎、滑囊炎和肌腱炎的体征和感觉。一些专家将关节炎及其相关疾病归入此类。

全身疼痛的诊断

目前尚无专门的实验室检查来诊断全身疼痛，尤其是难以诊断的纤维肌痛。医生会根据全面的体格检查和您的病史做出准确的诊断。

为了确诊导致身体疼痛的严重疾病，医生可能会进行一些特定的血液检查，例如全血细胞计数。医生也可能建议检查血糖水平，低血糖可能导致与甲状腺功能低下类似的问题。

甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）会导致全身疼痛。甲状腺功能障碍会导致疲劳、肌肉疼痛、虚弱和抑郁。

其他实验室测试可能包括类风湿因子 (RF)、红细胞 (红细胞) 计数、红细胞沉降率 (ESR)、催乳素激素水平、钙水平和维生素 D 水平。

医生还可以确定您的症状是否符合纤维肌痛综合征的医学诊断标准。这些诊断标准包括持续至少三个月的全身性疼痛。

广谱疼痛是指疼痛同时发生在身体左右两侧、腰部上下、胸部、颈部、中背部或下背部。疼痛的标准还包括疼痛点出现在身体的不同部位。

医生会评估您的病情严重程度，包括疲劳、睡眠障碍和情绪波动等症状。这有助于衡量疼痛对您的身体和情绪功能以及与生活质量相关的整体健康状况的影响。

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全身疼痛有标准的治疗方法吗？

不，没有这样的标准。也没有任何治疗方法可以一次性解决所有问题。但是，如果能找到病因，各种传统疗法和替代疗法都能有效。治疗方案可能包括药物治疗、针对不同身体部位的强化锻炼以及有氧运动。

疲劳时伴有疼痛该如何处理？

除了深层肌肉疼痛和压痛点之外，疲劳也是全身疼痛（尤其是纤维肌痛）的一个主要症状，它感觉像是一道难以逾越的障碍。你不仅会感到精疲力竭、虚弱无力，卧床休息似乎也无济于事。许多全身疼痛和疲劳的人每晚可以睡8到10个小时，却感觉好像根本没睡一样。

疲劳伴随全身疼痛，常常伴有担忧、焦虑或抑郁情绪。有些人除了感到疲劳之外，还会感到颈部、肩部、背部和臀部关节周围疼痛。这种情况会使入睡更加困难，并加剧困倦和疲劳感。

专家认为，全身疼痛与慢性疲劳综合征有相似之处。这两种疾病的主要特征都是持续性、令人虚弱的疲劳。全身疼痛的人通常会将疲劳感描述为“脑疲劳”。他们会告诉医生，自己完全失去了精力，注意力难以集中。

某些药物可以帮助缓解疼痛引起的疲劳。此外，运动也是缓解疲劳、减轻疼痛、改善睡眠质量和改善情绪的最有效策略之一。

运动如何缓解疼痛症状？

大量研究表明，运动是治疗疲劳引起的全身疼痛或纤维肌痛的重要方法之一。许多人逃避运动，因为他们担心运动只会加剧全身疼痛。然而，当你感到疲倦和倦怠时，运动可以帮助缓解疼痛和肌肉僵硬，甚至可以帮助缓解疼痛带来的抑郁。

规律运动能促进身体分泌内啡肽，这是一种天然的止痛药，还能改善情绪。循序渐进地开始，逐渐增加运动时间和强度，很快你就能感受到运动带来的益处，疼痛也能得到缓解。

抗抑郁药在疼痛治疗中的应用

医生可能会开一些抗抑郁药，例如百忧解、帕罗西汀或左洛复。这些药物可以帮助缓解抑郁情绪、睡眠问题和疼痛。研究人员最近发现，抗癫痫药物在治疗疼痛方面显示出良好的前景，尤其是在治疗纤维肌痛这种难以治疗的疾病方面。

非甾体类抗炎药，包括COX-2抑制剂，尚未被证实对治疗肌肉疼痛有效。它们通常无法长期起效，并且可能导致健康问题。

抗抑郁药多年来一直被用于缓解身体不同部位的疼痛症状，通常是治疗的第一步。抗抑郁药不仅有助于减轻疾病对情绪的影响，还能缓解纤维肌痛的症状，包括疼痛、疲劳、抑郁和睡眠问题。新旧抗抑郁药均用于治疗不同类型的疼痛。

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类固醇

类固醇（例如泼尼松）用于治疗风湿性疾病相关的炎症。它们很少能缓解疼痛症状。然而，当其他治疗方法无效时，将类固醇直接注射到肌肉（触发点）有时可以缓解肌肉痉挛引起的疼痛。

除了治疗之外，其他治疗方法，如认知行为疗法，也可以帮助培养自我控制感以及对疼痛的控制。

全身疼痛的替代疗法

替代疗法虽然尚未得到充分验证，但可能有助于根据疼痛的根本原因控制疼痛症状。例如，按摩疗法可以分解身体的肌肉和软组织，有助于缓解深层肌肉疼痛。它还有助于缓解特定部位的疼痛、缓解肌肉痉挛和释放肌肉紧张。同样，按摩可以作用于更广泛的肌肉，使肌肉得到轻柔的拉伸、软化、拉长和激活，形成结缔组织，从而帮助缓解疼痛带来的不适。

医生建议每周至少进行两到三次中等强度的有氧运动。此外，还应结合催眠、针灸、按摩治疗、手法治疗等方法来缓解疼痛。

除了替代疗法外，每天抽出时间休息放松也很重要。深度肌肉放松或呼吸练习等放松技巧有助于减轻压力，避免压力引发全身疼痛症状。保证至少8小时的睡眠对于身体在睡眠中恢复活力至关重要。

疼痛会让人难以忍受，你可能会怀疑替代疗法的有效性。关于慢性疼痛患者的替代疗法，你需要了解以下几点：

• 针灸：一些研究表明，针灸可以改变大脑化学反应并提高疼痛耐受力。
• 脊椎按摩疗法。脊椎按摩疗法可以增强疼痛感，减轻背痛，并增加颈椎和腰椎关节的活动范围。
• 深层组织按摩。它可以促进血液循环，减轻肌肉紧张引起的慢性疼痛。
• 神经肌肉按摩。神经肌肉按摩结合了穴位按摩和指压等古代东方疗法的基本原理，并针对深层肌肉组织进行特殊按摩。它有助于缓解慢性肌肉或肌筋膜疼痛（深层组织疼痛）。
• 生物反馈：根据美国国立卫生研究院的研究，生物反馈可以帮助人们控制压力和缓解慢性疼痛。
• 冥想：研究表明，当你冥想时，你的大脑会产生宁静和快乐的波动，有助于缓解焦虑的痛苦。

治疗全身慢性疼痛时，药物和替代疗法都可以用来减轻疼痛和改善睡眠。没有单一的疗法能够完全治愈全身疼痛。治疗需要结合生活方式策略、药物选择以及医生推荐的替代疗法。

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全身疼痛患者的治疗前景如何？

和其他人一样，全身疼痛的人也常常会有好日子，也有坏日子。通过适当的治疗和对疼痛根源的正确诊断，大多数人的健康状况都会得到改善。那些即使忍受疼痛，仍然保持社交和身体活跃的人最终会提高他们的生活质量。