切除牙根尖

现代外科手术涉及各种手术，甚至包括非常复杂的手术。许多牙科疾病也需要手术治疗。牙根尖切除术（医学术语称为根尖切除术）就是其中一种牙科手术。

干预的主要目的是去除病理过程中受损的组织元素。同时，牙体本身得以保留。该手术过程相当复杂，因此无需赘述。

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根尖切除术的适应症

根尖切除术用于治疗复杂性牙周炎患者，这种疾病通常伴有囊肿、肉芽肿或根管感染。囊性病变通常附着于牙根根尖。

究竟什么情况下才需要手术治疗？

• 如果根管治疗质量不佳，未经治疗的根管的某些部分就会出现感染病灶，从而引发囊肿。
• 如果根管中有针或突出物，则在尝试去除囊肿时可能会导致牙根受损。
• 当治疗安装了牙冠的牙齿囊肿时，使用密封的根管。
• 大于 10 毫米的囊性结构明显需要手术干预。

与大多数外科手术一样，牙根切除术除了适应症外，也有一些禁忌症，在开具干预措施时必须考虑到这些禁忌症：

• 牙齿松动；
• 体内急性感染过程；
• 严重的心血管疾病；
• 急性牙周炎；
• 牙体受到严重损伤；
• 牙根出现裂缝。

切除技术

根尖切除术通常不超过一小时。具体时间取决于牙齿相对于牙弓的位置。前排牙齿更容易治疗。

手术干预是分阶段进行的。

1. 患者已做好手术准备。如果患牙根管尚未充填，则需在手术前一两天进行充填，但不能提前。
2. 介入治疗在局部麻醉下进行。患者需接受初步过敏测试。
3. 外科医生在牙龈区域切开一个口子，露出骨头，然后在骨头上开一个口子来接触囊肿。
4. 通过所打的孔，医生将根尖连同囊肿一起切除。
5. 切除较大的囊肿后，将空腔用人工骨组织填充。如果囊肿较小，则可跳过此步骤。
6. 外科医生缝合牙龈上的切口，留下一小块区域用于引流。
7. 为了防止出血，医生会冷敷20至30分钟。这也是预防肿胀和血肿的措施。

手术后，建议患者仔细遵守口腔卫生规则并使用消炎溶液冲洗牙齿。

干预后3小时内不能进食。食物应为糊状，不应含有固体颗粒。

患者将获得一份暂时残疾证明，直至拆线。拆线通常发生在术后第5至7天。

如果不遵循这些规则，囊肿可能会再次出现。在这种情况下，可能需要再次进行牙根尖切除术。

根尖切除术后的后果

根尖切除术后可能出现哪些并发症？最常见的并发症包括：

• 出血；
• 上颌窦壁穿孔；
• 病变切除不完全；
• 炎症反应；
• 创伤性神经损伤。

此外，囊肿可能会再次出现：这种情况最常发生在切除不当或未遵守口腔卫生规则之后。

在恢复期间，您应该服用牙医开的抗生素。如果您忽略医生开的处方或自行更改治疗方案，那么在这种情况下，病变也可能复发。

如果遵守所有必要的无菌规则并服用抗生素，根尖切除术后的并发症（例如伤口化脓）将减少到零。

手术后，患牙的寿命与健康牙齿无异。关键在于仔细遵循主治医生的所有建议。

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根尖切除术后牙齿疼痛怎么办？

根尖切除术后出现的疼痛可能是并发症的征兆，例如：

• 上颌窦穿孔；
• 牙槽神经损伤；
• 伤口出现化脓现象；
• 术腔清洁不良，囊肿复发。

此外，考虑疼痛的性质也很重要：疼痛、刺痛、咬伤时加剧、持续性、周期性等。

如果手术后出现疼痛，则必须考虑其他伴随症状以明确诊断：

• 体温升高；
• 倾斜头部时疼痛加剧；
• 受影响的牙齿过度敏感；
• 鼻塞等

为了明确诊断并制定必要的治疗计划，需要进行一些检查，特别是X光和全景片检查。

根尖切除术后修复

正如我们之前所说，根尖切除术是一项复杂的手术，手术时间约为1小时。如果遵循医生的所有建议，恢复速度相对较快。

您应该避免 2-3 天内进行剧烈的体力活动。

干预后3小时内可以进食，但只能进食温热流质食物。建议术后避免食用过热、过冷的食物，以及过咸、过酸的食物。

不建议以后再进行过度的牙齿美白。

手术后最初几天，您可能会受到组织肿胀和轻微疼痛的困扰。但是，随着抗生素和止痛药的使用，伤口会很快愈合，疼痛也会消失得无影无踪。

手术外科医生可能会在干预后 2-3 个月开出预防性 X 射线，以确保感染过程已成功停止。

手术后 3 个月内，建议避免食用坚果、种子等固体食物。

在绝大多数情况下，根尖切除术可以帮助患者保留牙齿的基本功能，并预防未来的许多牙齿问题。