前臂肌肉疼痛

前臂是上肢（手臂）的區域，從肘部開始到手腕結束。前臂的骨骼周圍是肌肉組織，肌腱和韌帶，控制著手和手指的運動。實際上前臂，包括骨膜的所有組織結構，有許多感覺受體，分別前臂肌肉疼痛可由與該本體的該部分的任何因素引起的。

為了理解什麼可能會傷害前臂 - 前臂，有必要了解什麼肌肉參與他的工作。

前臂的肌肉由內側尺骨和橈神經支配。在外筋膜區域是臂部肌肉，以及伸展手腕的長而短的肌肉。在前面區域也是形成四個連接層的肌肉： 

• 旋轉手或圓形旋前器（肌肉旋轉器）的肌肉，以及手腕的屈肌（橈骨屈肌），手掌肌。
• 肌肉是手指的屈肌（淺層肌肉是指屈肌淺部），手的屈肌，食指和小指的近端和中間指骨。
• 手指深屈肌，拇指屈肌，指甲指骨和刷子。
• 一個方形旋前器（m。Pronator quadratus），一個控制旋轉的肌肉，以及刷子在裡面的運動。

前臂的後部筋膜空間包含2層肌肉： 

• 肘部的肌肉，肘部伸展的肌肉，手腕，手腕向肘部縮回，還有小指的伸肌，食指。
• 肌肉，旋轉刷出來 - 旋後肌，食指伸肌，拇長，短伸肌，控制拇指的回縮長肌肉。

前臂肌肉中的疼痛可以引發為創傷性損傷，肌肉骨骼系統疾病，肌肉緊張綜合徵和神經原因。

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前臂肌肉疼痛的原因

前臂肌肉疼痛的主要原因是直接影響肌肉組織的因素，而不是關節或血管系統。據信肌肉，韌帶，它們的破裂的拉伸通常伴隨典型的疼痛感覺，這是肌肉損傷症狀的特徵。應該指出的是，在過去的幾十年中，其他病症和疾病也成為醫生在復雜診斷活動中面臨的相當常見的病因。

如果先前肌肉創傷受傷，前臂引起疼痛的因素列表如下： 

• 脊柱退變過程（骨軟骨病），主要在頸胸段。
• 以靜態姿勢長期存在 - 前臂肌肉姿勢過度緊張以及相應的肌肉緊張綜合徵。
• 長時間固定手。
• 長時間在肌肉上產生任何強度的動態壓力。
• 過冷卻是肌肉炎症的後果 - 肌炎。
• 前臂受傷。
• 拉伸肌肉組織，韌帶。

前臂肌肉疼痛的原因有以下幾點： 

• 疼痛會導致前臂肌肉受傷，主要是瘀傷。此外，肌肉組織中的疼痛症狀可能伴隨著骨折，肘關節脫位，腕關節等。如果瘀傷強烈並伴有肌肉破裂，可能會出現亞筋膜血腫，這不僅加重疼痛，而且可能導致手和手指的功能受損。前臂的肌腱非常疤痕，損傷會導致嚴重的局部疼痛并需要手術治療。創傷性肌肉損傷的不及時診斷，尤其是前臂的骨組織，可能會導致Volkmann攣縮等嚴重並發症。 
• 前臂肌肉的慢性高血壓，與工作負荷相關的過度勞累通常伴隨著肌肉組織的營養不良。這種情況會引起酸痛，長時間的疼痛，而這種疼痛會在更大的壓力下加劇，例如壓迫拳頭。 
• 由單調，有節奏的運動或phlegmon引起的無菌性和感染性腱鞘炎，手部膿腫。這種疾病會影響肌腱，但是肌肉也會疼痛，尤其是在使用手指時。有復雜形式的腱鞘炎 - 痙攣性和化膿性腱鞘炎。在90％的病例中，瘙癢形式以肌炎結束 - 前臂肌肉發炎 
• 腕管綜合徵也是韌帶（壓迫），神經受壓的病理狀態，其中夜間疼痛最為敏感。綜合症是幾乎所有辦公室職業的典型“衛星” 
• 肌筋膜疼痛綜合徵是一種複雜的症狀綜合徵，主要表現在女性。MFBS的診斷標準是某些觸發性疼痛區域，其中痙攣性肌肉區域被觸診為小型密封。肌筋膜綜合徵獨立發展，沒有明顯的器官損傷，內臟器官疾病，是一個獨立的鼻科單位，知之甚少，難以界定並難以治療 
• 由脊柱纖維環或關節囊受體傳遞疼痛引起的神經血管性營養不良綜合徵。疼痛疼痛，輻射到肩膀，前臂，肌肉疼痛發生在姿勢，靜態張力7。
• 與臂叢神經功能障礙相關的Plexopathy。創傷或腫瘤損傷通常伴隨著前臂肌肉疼痛，然後發生輕微癱瘓的刷子 
• 橈神經的神經病變損傷，其後果通常是體育綜合徵 - “網球肘”或隧道綜合徵，髁上炎。過度訓練前臂肌肉 - 腳背和伸肌，引起上髁劇烈疼痛症狀，然後疼痛，而不是減輕肌肉疼痛 
• 肌肉組織炎症 - 肌炎。炎症過程可由感染性疾病，平面過度冷卻或創傷引發，當病理性肌肉損傷是由前臂持續的靜態負荷引起時，還有一種“專業性”肌炎的形式 

前臂肌肉疼痛的原因常在於肌肉緊張綜合徵，例如： 

• Scalenius綜合徵（前階梯肌綜合徵）。
• Pectalgic綜合症或胸肌綜合徵。
• 缺血性攣縮或福爾克曼綜合徵，肌肉盒綜合徵。這種疾病是因長期穿著敷料造成過於緊張，輪胎，石膏，從而有肌肉床的顯著壓縮，同時出血，水腫，出血傾向床。違反血液供應，微循環，靜脈血液淤滯導致疼痛感增加，手和手指的流動性喪失。

前臂肌肉組織疼痛的原因還可以是： 

• 自發性肌肉血腫。
• 瀰漫性筋膜炎。
• 關節疾病 - 關節炎，包括風濕性關節炎。
• 骨髓炎，骨質疏鬆症，骨關節炎。
• 血管功能不全，血栓形成。
• 骨軟骨病，包括突起和疝（根性綜合徵）。
• 違反新陳代謝，水鹽平衡。
• 皮下組織中的炎症過程。
• 痛風。
• 心血管疾病。除了上述原因之外，前臂的疼痛症狀可以是反射信號，其來源是內臟器官。這種情況的一個例子是心絞痛發作，當左臂感覺到疼痛時，通常在前臂區域。

總而言之，我們可以說，在antebachium肌肉疼痛（前臂）發生創傷性，神經，椎，neuroreflex，vaskulyatornyh，傳染性疾病和失調的結果。

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前臂肌肉疼痛的症狀

身體疼痛的跡象可能具有不同的性質，這完全取決於疼痛的位置，其原因和伴隨的並發症。前臂肌肉的疼痛症狀無任何例外，例如肌筋膜綜合徵是獨立的，但也可能是潛在病理的次要徵兆。 

1. 肌肉緊張（訓練，體力勞動）。疼痛始於圓肌（旋前肌），疼痛，隨著手的負荷增加，舉重時甚至手指擠壓拳頭時增加。如果肌肉得到休息，疼痛症狀通常會消失而沒有並發症。
2. 前臂的Paratenoid（腱鞘炎）。在第一階段，心神不定，短暫的，痛苦的疼痛會消退。第二階段迅速發展，腱鞘炎實際上以急性形式進行。強烈的肌肉疼痛伴隨著外展肌肉投射中的疼痛腫脹。腱鞘炎的最典型的症狀是特定的聲音，類似於吱吱作響，crack啪聲（比喻性的比喻 - 在雪地腳下嘎吱嘎吱）。
3. 感染性化膿性腱鞘炎，除肌肉痛外，還伴有體溫升高，前臂腫脹代替phlegmon或膿腫，限製手和手指的活動。
4. 像其他神經根性痛綜合徵一樣，神經源性綜合症的特徵是匕首，即在肩膀，脖子上升高於前臂的急性疼痛。過了一會兒，疼痛進入疼痛感，隨著運動增加。上髁炎的特徵是在休息時不會消退的疼痛症狀，同時沒有感覺異常和麻木感。疼痛局限於上髁，其觸診非常痛苦，因此該人力求限製手的運動，特別是延伸。手逐漸變弱，有時甚至捕捉並抓住小物體成為一個大問題。
5. 關節的風濕情感是一種典型的懶散，“扭曲”的疼痛，它來自骨膜的炎症。肌肉疼痛表現為嘈雜特徵的次要信號，通常損傷腫脹關節周圍的組織。
6. 感覺遲鈍 - 灼熱，刺痛感是血管疾病更具特色，前臂肌肉在某一位置受到傷害的同時，在休息或經常改變手的位置時，症狀消退。

一般來說，前臂肌肉疼痛的症狀對於肌源性感覺是非常典型的。肌肉從過度用力收緊，更多時候表現為疼痛，但它並不感覺到症狀本身。它可以通過觸診加強，擠壓手，彎曲或彎曲，刷上額外的負荷。如果肌肉沒有得到放鬆，慢性疼痛就會發展，炎症過程肌炎可能會發展。此外，伴有肌痛，引起椎骨因素，可能是受傷手臂手指麻木，寒冷，無力的感覺。應當指出的是，所有類型的疼痛，肌肉的研究較少，這樣的症狀，從醫生的分化和準確的診斷中不僅要求所有的現代方法和診斷方法的知識，還實踐經驗和知識。

診斷前臂肌肉疼痛

由於非特異性症狀，前臂肌肉疼痛的診斷首先必須是有差別的。鑑別創傷性手部損傷的最簡單方法是脫位，骨折，因為它們的徵兆很明顯，此外，損傷由X射線證實。

不幸的是，診斷標準 - 用於前臂的“疼痛紅旗”系統沒有開發出來，醫生必須依靠他自己的經驗並使用所有可能的方式來確定症狀的根源。

首先，排除心血管疾病 - 心絞痛，心髒病發作，特別是如果病人左手抱怨疼痛。還需要排除或證實前臂疼痛可能繼發的根性綜合徵。

涉及前臂疼痛診斷的主要研究方法如下： 

• 詢問患者，包括闡明引發職業因素以確定肌肉拉傷可能的綜合徵。此外，患者註意到的疼痛 - 強度，感覺，局部，持續時間和對身體姿勢變化的依賴性，手部活動的特徵得到了澄清。
• 目視檢查患者的上身，不僅檢查患者的前臂，而且檢查第二隻手臂。
• 評估和研究神經狀態，患者手臂觸診，分段脊柱。
• 旋轉運動的研究 - 在肘關節和腕關節。
• 脊柱的倫琴。宮頸區域用功能樣本進行檢查。
• 為了明確診斷，指定計算機斷層掃描，MRI指定壓迫性損傷的性質（突出，疝氣）。
• 肌電描記術，評估肌肉組織的生物電勢，其電導率水平（疼痛信號率）。

在前臂的肌肉疼痛的診斷是直接依賴於臨床症狀,,其特殊性，因此醫生經常舉辦各種電機測試，確定隧道症候群，外上髁炎，腱鞘炎，風濕性關節尤其富有成效。

對肌肉綜合症知之甚少，描述肌肉疼痛症狀的術語太多，在肌肉疾病的臨床診斷中缺乏驗證標準，使醫生難以採取行動。這就是為什麼根據與肩關節周圍病變的診斷類似的方案進行關於前臂肌痛的診斷措施的原因。幸運的是，二十一世紀的醫學擁有各種現代診斷技術的宏偉手段，可以給出人體任何結構的三維圖像，以確定其幾乎所有的特徵。根據著名的醫學諺語，如果所有的跡像都得到完善，揭示疼痛的根源有助於確定有效治療的策略

“Qui bene diagnoscit - bene curat” - 誰正確診斷，他正確對待。

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治療前臂肌肉疼痛

通常情況下，由於訓練後的簡單過度訓練或單次體力消耗導致的前臂疼痛無需醫生的介入即可獨立通過。然而，往往更嚴重的病情長時間沒有診斷，因此沒有適當的治療。這使肌肉疼痛的治療變得非常複雜，因為症狀變得平滑，疼痛變得不那麼激烈，疾病變得慢性。

通常情況下，患者來到醫療機構症狀加重，因此醫生的首要任務是停止疼痛感。

治療前臂肌肉疼痛，標準階段： 

• 麻醉與各種選擇的幫助 - 從局部麻醉劑應用到局部注射麻醉。
• 在觸發區局部注射皮質類固醇（含MFBS - 肌筋膜綜合徵）。
• 手的固定。前臂提供休息，很少有矯形器，繃帶，腳趾，卡鉗。只有在適應症情況下才能進行閃光。
• 抗炎非甾體類藥物的目的只有在於有炎症過程跡象 - 化膿性腱鞘炎，肌炎，phlegmon等。
• 用於緩解痙攣的消炎鬆的目的。
• 按摩與溫暖或麻醉準備。
• 應用療法。
• 任命當地的物理治療程序，最常見的是電泳。
• 理療。
• 只有在腫瘤過程，移位骨折，肌腱和肌肉組織斷裂的情況下，手術才是罕見的。

諸如理療練習之類的康復措施與前臂無關，而是通過固定和旨在消除疼痛病因的行動來治療其損傷。

預防前臂肌肉疼痛

不可能預見所有引發因素，但與肌肉疾病和診斷標準的分類相比，防止前臂肌肉疼痛已經發展了很長時間。

這是由於這樣的事實的疼痛症狀在手的原因一個顯著的部分，是與職業風險。刻板，重複的手部動作是典型的許多行業，也用於一些運動。勞動生產率和運動成績並沒有減少，措施，以防止管綜合徵，腱鞘炎，skalenus綜合徵等特色疼痛前臂和手有效性自蘇聯解體的日子已經制定出來。預防職業病指南的一般建議和摘錄如下： 

1. 在工作中，在活動過程中，應遵守人體工程學的規律，即遵循正確的姿勢，手臂舒適的位置，前臂2。
2. 為了減少肌肉超負荷的風險，您需要妥善組織工作場所。
3. 為了避免肌肉疼痛將有助於定期放鬆運動，這需要每45分鐘進行一次，在極端情況下，一小時內完成。有必要係統地改變肌肉的刻板印象，給予其他類型的動作。
4. 如果前臂出現第一次不舒服的感覺，應該將手臂固定至少12小時，肌肉應該靜止。一天之後可以進行按摩，然後才能加劇疼痛，引起腫脹。

前臂肌肉疼痛是一種複雜的多神經症狀。及時發現疼痛原因，準確診斷和正確的治療策略，有助於保持工作能力和全方位的手部動作。從這個意義上講，前臂的健康，人的手可以創造出“自己的手”並對他們負責任的態度，遵守所有可能的預防疾病的規則。