气管支气管炎
最近審查：04.07.2025
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
发生在细支气管、支气管和气管的炎症过程称为气管支气管炎。让我们来了解一下该病的症状、诊断方法、治疗方法和康复预后。
这种疾病的特点是损害呼吸器官的黏膜并迅速蔓延。目前，该病有多种类型，但最常见的是急性、慢性和过敏性。每种类型都是独立的疾病，需要正确的诊断和治疗。
炎症影响上呼吸道，向下蔓延，直至覆盖支气管。通常是由于支气管炎和其他呼吸系统疾病治疗不当或不及时而引起的。
ICD-10代码
ICD 10 代码表示特定病理属于国际疾病分类的哪一类。
气管支气管炎属于X类。呼吸系统疾病（J00-J99）：
- J00-J06-上呼吸道急性呼吸道感染。
- J10-J18——流感和肺炎。
- J20-J22-其他急性下呼吸道感染。
- J30-J39-其他上呼吸道疾病。
J40-J47——慢性下呼吸道疾病。
- （J40）未明确急性或慢性的支气管炎
- （J41）单纯性黏液脓性慢性支气管炎
- （J41.0）单纯性慢性支气管炎
- （J41.1）粘脓性慢性支气管炎
- （J41.8）混合性、单纯性和粘脓性慢性支气管炎
- （J42）非特异性慢性支气管炎
- 慢性气管炎
- 慢性气管支气管炎
- J60-J70 – 由外部因素引起的肺部疾病。
- J80-J84-主要影响间质组织的其他呼吸系统疾病。
- J85-J86-下呼吸道化脓性和坏死性病症。
- J90-J94 – 其他胸膜疾病。
- J95-J99 – 其他呼吸系统疾病
气管支气管炎的病因
炎症的主要病因是病毒或细菌菌群的激活。通常，这是由于在诱发因素的影响下，机体和黏膜的正常保护功能被破坏而发生的。
该疾病最常见的原因：
- 低温。
- 吸烟和饮酒。
- 喝冷饮、吃大量冷食。
- 气管粘膜受到创伤。
- 慢性传染病（鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎）。
在大多数情况下，这种疾病是由两种因素相互作用引起的，例如酒精中毒导致的低体温症。吸烟者则另当别论。由于烟雾和香烟释放的有害物质不断损伤，黏膜会发炎。这类疾病需要长期复杂的治疗，而且经常复发。
有一类高危人群，包括情绪波动大、压力大、不规律饮食和作息的人。在这种情况下，即使免疫系统稍微减弱，病毒也能侵入人体，并在呼吸道黏膜组织中扩散。
为了保护自己免受呼吸道损伤，需要避免过度劳累和体温过低，尤其是在冬春季节，身体最虚弱的时候。此外，最好戒掉吸烟和饮酒等不良习惯。急性呼吸道病毒感染、肺炎、百日咳、伤寒等疾病会引发继发性但更为严重的呼吸器官损伤。
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
气管支气管炎会传染吗？
许多患有呼吸道炎症疾病的患者都对同一个问题感兴趣：感染有多早？无论疾病形式如何，感染都是通过空气飞沫或呼吸道传播的。潜伏期为2至30天，具体取决于病原体的类型。但大多数情况下，症状在感染后的前三天就开始出现。
在某些情况下，不适是流感或急性呼吸道病毒感染的并发症，但也可能独立发生。患者会主诉轻微不适，出现干咳，随后出现横膈膜和腹部肌肉疼痛。健康状况恶化，体温升高，可能出现呼吸急促和呼气困难。此外，还会出现焦虑、出汗和呼吸急促等症状。这些症状表明病情正在恶化，患者可能感染他人。
气管支气管炎的症状
主要症状是咽喉痛、干咳、咽喉下部和胸部疼痛。该病具有以下特征：
- 轻度不适
- 干咳
- 咳嗽后膈肌区域有疼痛感
- 出汗过多
- 呼吸急促
- 体温升高至38°C
- 无法深呼吸和完全呼气
- 气促
- 嘴唇颜色发青
- 声音嘶哑（提示患有喉炎）
症状还包括肋骨间和腹前壁区域疼痛以及发烧。一段时间后，会出现呼吸困难和咳痰，这表明病情已转为慢性，患者病情正在恶化。由于血液循环恶化，还可能引发心绞痛。请注意，忽视这些症状会导致疾病发展成更危险的形式——肺炎，即肺部炎症。
气管支气管炎伴有体温
体温升高伴随支气管、气管和细支气管黏膜的炎症损伤。除咳嗽外，该病还伴有体温升高。若无体温升高，则可能提示支气管哮喘或其他更严重的疾病。患有肺部疾病（例如先天性缺陷或支气管扩张）的患者可能会出现咳嗽但不伴有发热。
体温升高是免疫系统的一种保护性反应，也就是说，身体试图通过这种方式来抑制感染的进一步扩散。由于病毒或感染，身体开始产生白细胞介素，这些白细胞介素会进入大脑的某个区域。下丘脑负责这些过程，它通过产生额外的能量来阻止热量的损失。这种保护功能可以减缓感染的繁殖和发展。
除了发烧，患者还会抱怨剧烈头痛、全身不适、身体疼痛和声音嘶哑。通常，高烧会持续发病前2-4天。如果接受适当的治疗，患者的病情会好转。如果病情没有好转，医生会给患者开抗生素、混合药物和其他药物。有时，支气管和气管发炎后，高烧会持续存在，在这种情况下，这只是疾病的副作用，身体康复后就会消退。
气管支气管炎引起的咳嗽
咳嗽是气管支气管炎的主要症状之一。健康人体内的支气管腺体会产生少量黏液，这些黏液会自行排出体外。但由于炎症过程，黏膜会干燥，导致咳嗽、胸痛和黏液分泌增多。咳嗽可能呈阵发性，在急性和慢性疾病中更为常见。通常，主要的诊断和治疗方案取决于疾病的类型。
咳嗽可能伴有痰液。在疾病早期，咳嗽会非常剧烈且疼痛。但随着时间的推移，咳嗽会变得干咳，最终转为湿咳，并伴有痰液增多。持续时间取决于疾病的阶段和伴随症状。如果症状加重并伴有剧烈疼痛，则表明呼吸器官存在复杂的病变，需要紧急就医。
急性气管支气管炎
弥漫性上呼吸道炎症或急性气管支气管炎是一种病毒性疾病。其主要病因是细菌感染（链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌）。引发这种不适的原因有很多：吸烟、忽视感冒、接触外部刺激物。该疾病的特点是季节性加重，如果不及时治疗，可能会发展为慢性疾病。
慢性气管支气管炎
慢性气管支气管炎最常发生在尘土飞扬的环境中工作的人（矿工）或有不良习惯的人（吸烟、酗酒）。慢性气管支气管炎的特征是阵发性干咳，伴有少量痰。该疾病可引起其他并发症（鼻窦炎、鼻炎），并可能持续三个月以上。
[ 11 ]、[ 12 ]、[ 13 ]、[ 14 ]、[ 15 ]
迁延性气管支气管炎
由于治疗不当或不及时，上呼吸道会发展为迁延性炎症。由于身体受到微生物的影响，肺部气体交换受到干扰，治疗过程和恢复期都较长。患者会出现高烧和剧烈咳嗽，白天和夜间都会出现。
治疗包括药物治疗和增强免疫系统。医生会给患者开抗生素和增强免疫系统的药物。应特别注意替代疗法。建议患者多食用柑橘类水果、鲜榨果汁和水果，因为它们有助于增强身体抵抗力。黑萝卜汁有助于在短时间内消除炎症，防止炎症发展为慢性炎症。
过敏性气管支气管炎
过敏性气管支气管炎的特征是呼吸道急性炎症损伤。感染的主要病原体是肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌和其他微生物。患病期间，患者病情普遍恶化，出现嗜睡、食欲不振和发热。过敏性炎症的特征是胸骨后疼痛和灼烧感，伴有剧烈干咳，并伴有粘液痰。
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
传染性气管支气管炎
急性混合感染是支气管和气管病变的典型表现。患者会出现全身乏力、不适、发热、胸骨后疼痛、干咳（最终变为湿咳）。呼吸困难，出现喘息。
这类疾病通常在冬季最为常见。易患呼吸系统疾病和吸烟者容易复发。病情长期不愈可导致过敏、鼻窦炎和支气管扩张。成人和儿童均易患此病。如果不进行适当的治疗，可能会因支气管和肺部气体交换受损而导致小支气管阻塞和缺氧。
化脓性气管支气管炎
化脓性上呼吸道炎症是由于急性期治疗不当或不足而发生的。最常见的原因是使用了病原体不敏感的药物。液体逐渐以痰液和脓性分泌物的形式积聚在支气管中。每天约有250毫升痰液排出，这表明病理过程正在进展。
化脓性炎症的主要症状是剧烈咳嗽、呼吸急促和气促。先前患过的慢性疾病可能会诱发化脓性炎症。在这种情况下，患者会出现湿咳，并伴有脓性黏液痰或浓稠脓性痰。低热持续较长时间，患者会感到疲劳加剧、全身无力和出汗。
如果不进行适当的治疗，病理症状会导致阻塞，即由于分泌物积聚而阻塞支气管通畅性。这种病变被认为是最严重的，因此在大多数情况下，治疗是在医院进行的。如果病情发展为慢性，感冒、过敏反应、压力和过度劳累可能会加重病情。
恢复期使用对有害微生物敏感的抗生素。为此，医生会采集患者的痰液涂片，用于菌群接种。为了加快痰液和脓性积聚物的排出，医生会使用黏液溶解剂和抗组胺药。除药物治疗外，医生还会建议患者进行吸入治疗、物理治疗、康复锻炼和热疗。充足的液体摄入、健康的营养和增强免疫系统有助于加快康复过程。
阻塞性气管支气管炎
慢性非过敏性支气管炎是一种阻塞性疾病。它很危险，因为支气管阻塞会干扰其通气和气体交换。这种不适感最常发生在长期吸烟者和被动吸烟者（即处于烟雾弥漫的房间中的人）身上。不良的环境条件、职业危害、不良习惯和病毒感染都会促进炎症的发展。
多种内在因素会增加罹患该疾病的风险，主要是遗传因素。有一种理论认为，II型血的人易患此病。早产儿、先天性α1抗胰蛋白酶缺乏症患者以及免疫球蛋白A缺乏的患者也属于此类。阻塞性肺结核的症状包括咳嗽、呼吸急促、沉重、喘息和发烧。
- 诊断始于体格检查。由于长期炎症，胸部呈桶状，可能出现锁骨上腔膨出和颈静脉肿胀。
- 如果疾病并发心脏或呼吸衰竭，则出现下肢肿胀，口唇、指尖发绀，上腹部搏动。除呼吸衰竭外，该病还会引起心动过速、高碳酸血症和高血压。
- 仪器检查是强制性的。为此，使用肺流量计和峰值流量计来评估支气管通畅性。心电图和X光检查可以诊断肺部和心脏病变。并发症可能包括继发感染和慢性肺心病。
治疗方面，医生会给患者开具抗菌祛痰药物。康复的必要条件是消除危险因素。控制饮食和进行物理治疗并非多余。
复发性气管支气管炎
每年发生2-5次呼吸系统损害提示疾病复发。通常，疾病持续2-3周，其特征是支气管肺系统病理改变的可逆性。复发与感冒、炎症性疾病、病毒和细菌感染直接相关。危险因素起着重要作用。这些因素可能是慢性感染灶，例如鼻窦炎、腺样体炎或鼻炎。环境因素也会对健康产生负面影响：吸烟（包括被动吸烟）、有害的工作和生活条件。
由于病史至关重要，诊断过程需谨慎。医生的任务是找出引起疼痛症状的因素。炎症过程的临床表现完全取决于其持续时间，可能是病情加重、完全缓解或逆转。复发通常与急性期并无二致，且具有季节性。康复过程漫长而复杂。
病毒性气管支气管炎
气管、支气管和细支气管（即上呼吸道）的病毒感染，最常因免疫系统功能低下而发生。身体无法抵抗感染因子，因此会出现特征性不适症状。鼻呼吸不畅和鼻咽感染被认为是危险因素。主要症状包括发烧、全身乏力、咳嗽伴有痰。
该病毒变体可通过与患者的个人接触传播。感染者只需将受感染的黏液和唾液颗粒散播到空气中即可。治疗始于对患者身体状况的全面诊断。治疗不使用抗生素，因为这类药物无效。医生会给患者开具祛痰糖浆、外用药和其他热敷疗法。
遵守卫生规则并非多余：保持患者房间通风，经常用消毒剂进行湿式清洁。为防止复发，建议增强免疫力。建议患者服用维生素、进行预防性体操、戒除不良习惯并保持均衡饮食。
卡他性气管支气管炎
卡他性气管支气管炎不会扩散至肺部，但其特征是大量黏液分泌，且无阻塞。该病可分为急性和慢性。吸烟者和在粉尘和气体污染严重的环境中工作的人最容易患上此病。该病的主要原因是感冒治疗不及时或不充分。急性呼吸道疾病会导致支气管发炎，并可能发展为慢性疾病。口腔卫生不良、体温过低、吸烟和酗酒是导致不适的一些原因。
主要症状是咳嗽和发烧。此外，还可能出现嗜睡、全身不适、头痛和心跳加快。几天后，会出现痰和流鼻涕。如果忽视上述症状2-3周，病情会转为慢性，治疗起来非常复杂且耗时。如果不进行适当的治疗，该病可能导致支气管哮喘、肺硬化或肺气肿。
[ 20 ]
儿童气管支气管炎
儿童气管支气管炎通常是急性呼吸道感染 (ARVI) 的并发症。儿童时期该病的主要原因包括免疫系统功能低下、肺部营养不良、肺部充血以及感染性疾病的并发症。其症状与病毒感染和喉炎相似，因此需要仔细诊断。
孩子主诉干咳剧烈，伴有呕吐、喉炎、发烧、声音嘶哑和胸痛。出现这些症状时，需要紧急就医。医生会根据孩子的身体特征和病情严重程度选择治疗方案。为了加快康复，我建议用刺激性药膏涂抹肩胛间隙和胸骨。此外，吸入疗法、治疗性运动、热疗（芥末膏）和物理治疗也并非多余。
妊娠期气管支气管炎
妊娠期炎症性疾病的主要病原体是细菌和病毒。过敏性炎症极为罕见。由于病原体侵入上呼吸道黏膜，病原体活跃繁殖，导致循环障碍和肿胀。炎症逐渐蔓延至支气管，导致大量痰液（即支气管黏液）分泌。
孕妇感染该病的症状与急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 相似。孕妇会抱怨咳嗽、发烧和全身乏力。随着病情发展，咳嗽会变得更加严重，因为它会伴有腹部肌肉紧张。病情的类型和严重程度可以通过咳出的痰液性质来判断。在某些情况下，除了上述症状外，还会伴有支气管痉挛，即呼气困难和剧烈的痉挛性咳嗽。
该病的急性病程持续7至32天。如果女性在怀孕前患有慢性炎症，则病情可能会在怀孕期间恶化。呼吸功能受损和缺氧对胎儿非常危险，因为它们可能导致缺氧、子宫张力过高、子宫出血、早产或流产。治疗方案需经医生会诊和诊断后制定。如果病情急性，可在医院接受治疗。
对于孕妇疾病的治疗和预防的一般建议：
- 充足的休息、睡眠和在清新空气中散步将防止中毒并加速排出支气管中积聚的粘液。
- 多喝水——液体能加速黏液排出。您不仅可以喝温水，还可以喝茶、草药茶、蜜饯和天然果汁。最好避免饮用含咖啡因的饮料。
- 空气加湿——为了防止支气管黏膜干燥，建议对空气进行加湿。专用加湿器适用于此目的，它可以防止微生物的繁殖。
- 更健康的饮食和增强免疫系统将帮助您应对疾病的不适症状并加快康复过程。
气管支气管炎的残留影响
气管支气管炎的后遗症表明疾病已发展为慢性。支气管系统变形，呼吸功能受损，并经常发生哮喘发作。此外，还会出现持续较长时间的轻微体温升高和痰液分泌。患者会感到全身乏力、身体疼痛和胸骨后疼痛。所有这些都发生在食欲下降和干咳发作的背景下。
- 发烧——可以服用阿司匹林或扑热息痛来退烧。诸如 Coldrex、Antigrippin 和 Fervex 等药物具有镇痛和消炎作用。
- 咳嗽——剧烈咳嗽会导致胸骨后疼痛。为了缓解咳嗽，建议服用Tusuprex和Broncholitin。为了加速痰液排出，建议服用Ambroxol和Bromhexine。
- 呼吸急促——为了消除呼吸急促，可服用支气管扩张剂，例如 Teopec 片剂、沙丁胺醇或 Berotek 吸入气雾剂。
- 头痛——流鼻涕和咳嗽引起的头痛。常用复方药物治疗。一些民间偏方，例如薄荷醇油和桉树提取物，也具有治疗功效。
并发症
如果支气管和气管的炎症持续时间较长或持续进展，则表明可能出现并发症。这通常是由于缺乏适当的治疗所致。最常见的并发症是单纯疾病转化为慢性疾病。在某些情况下，该疾病会导致肺气肿、急性呼吸衰竭、支气管肺炎以及其他系统和器官的炎症，因为感染因子会随血液传播到这些系统和器官。
- 支气管肺炎是急性炎症的并发症，由于细菌感染的分层和局部免疫力下降而发生。
- 慢性型——因反复急性炎症（每年超过3次）而发生。诱发因素消除后，炎症可完全消退。
- 阻塞性肺病——由于继发感染和长期病程而发生。阻塞性改变提示哮喘前期症状，并会增加患支气管哮喘的风险。此外，还可能出现心肺和呼吸衰竭。
誰聯繫？
气管支气管炎的治疗
治疗方案完全取决于上呼吸道炎症的形式和患者的病情。
- 如果症状不复杂，即轻度，遵循疗程和物理治疗程序（电泳、吸入）可以改善健康状况。在这种情况下，应服用退烧药和粘液溶解剂来降低体温并促进痰液分泌。只有当其他药物对引起炎症的微生物无效时，才会开抗生素。通常情况下，患者会接受为期七天的磺胺类药物疗程。
- 对于急性呼吸系统损伤的治疗，保持患者所在房间通风至关重要。这有助于防止患者过热并加快康复。如果疾病伴有并发症，则需使用抗生素：青霉素、苯唑西林、美沙林，以及易于渗透支气管和气管、均匀分布于黏膜的吸入喷雾剂。
- 如果病情没有并发症，则仅开具磺胺类药物。如果出现循环系统和呼吸系统疾病，则静脉注射毒毛旋花苷、葡萄糖溶液和赛替通。氧疗，即将氧气引入患者体内，已被证明可有效治疗重症疾病。
- 如果炎症是过敏性的，则给患者开祛痰药和抗组胺药、碱性吸入剂、物理疗法和治疗性运动。
在所有情况下，预后都是良好的，但在慢性形式中，采用复杂的治疗方法，其结果决定疾病的持续时间和对整个身体可能造成的损害程度。
在此处阅读有关气管支气管炎治疗的更多信息。
气管支气管炎的饮食
膳食营养对任何疾病都至关重要，包括感冒。合理的饮食结构有助于您更好地抵抗支气管和气管黏膜炎症的症状，并抵抗致病病毒和细菌。食物应均衡，富含维生素、矿物质和蛋白质。
- 你需要少食多餐，也就是说，坚持少量多餐的饮食习惯。摄入大量蛋白质可以防止蛋白质饥饿，这种饥饿是由于剧烈咳嗽和痰液排出时蛋白质流失造成的。蛋白质是构成组织、器官和细胞的物质，参与肌肉收缩，并合成肽类激素、血红蛋白和酶。
- 除了蛋白质，饮食还应包含脂肪和碳水化合物。这些可以从谷物、烘焙食品、水果和浆果中获取。不要忘记复合碳水化合物，它有助于改善消化并稳定血糖水平。
- 发酵乳制品能够丰富人体内的乳酸菌和双歧杆菌，促进消化。这些产品还能减轻抗生素治疗的副作用，并防止肠道腐败。
- 要祛痰，你需要多喝水。草药汤剂、茶饮和茶都是很好的选择。例如，用鼠尾草、椴树或接骨木果泡的热茶有发汗的功效。乳清或加蜂蜜或茴香的汤剂有助于缓解干咳。洋葱汁可以加速排痰。
- 鲜榨果汁，尤其是用甜菜、胡萝卜和苹果制成的饮料，不仅能为您提供能量，还能提供身体恢复所需的每日维生素。
预防
任何预防措施都旨在防止疾病复发。最重要的原则是及时治疗感冒。如果出现干咳，则应服用止咳药，以阻止病理过程。此时，可以用热饮、牛奶、蜂蜜、覆盆子或吸入剂滋润发炎的气管黏膜。
- 如果您在户外或开放空间工作，则容易患上呼吸道炎症性疾病。作为预防措施，建议佩戴遮盖口鼻的专用呼吸面罩。
- 出现不适症状初期，应进行呼吸练习。体育锻炼和运动有助于增强呼吸系统，对全身有益。体育活动有助于痰液快速排出。
- 感冒绝不能通过步行传播。最好让身体恢复，抵抗病毒感染。为此，你需要在家休息几天，合理饮食，多喝水。
- 吸烟等不良习惯是导致疾病的因素之一。被动吸烟会显著增加患病风险。戒掉这些不良习惯，保持健康。
气管支气管炎病假
呼吸系统疾病的病假最多为10天。前提是病情较轻。如果患者未能在规定时间内康复，且需要额外治疗，VKK将成立医院委员会，延长病假。但平均而言，患者病假为5-7天。
气管支气管炎是一种危险的疾病，误诊或忽视治疗可能导致严重后果。及时诊断并遵守预防措施是健康呼吸的关键。