葡萄膜炎的症狀

根據炎症過程的位置，機體的抗性和微生物的致病性，葡萄膜炎的症狀可能不同。

急性前葡萄膜炎

急性前葡萄膜炎表現為畏光，疼痛，發紅，視力下降和流淚。慢性前葡萄膜炎可發生無症狀或輕微變紅，眼前有“浮點”的感覺。

全膝角膜（睫狀）注射在急性前葡萄膜炎中具有紫色色調。

角膜沉澱是角膜內皮上的細胞沉積物。根據其性質和分佈，有可能確定前瞻性葡萄膜炎類型。由於前房中液體的形狀和運動，角膜沉澱最常位於角膜的中部和下部。然而，伴Fuchs綜合徵相關的葡萄膜炎，角膜沉積物散佈在整個內皮。

• 由多種細胞引起的內皮粉塵伴隨急性前葡萄膜炎和亞急性慢性炎症流動;
• 平均角膜沉澱在急性和慢性前葡萄膜炎中更常見;
• 大角膜沉澱通常具有蠟質光澤的“脂肪小滴”的形式並且是肉芽腫葡萄膜炎的特徵;
• 老角膜沉澱物 - 通常是色素沉著的; 大角膜沉澱物的殘留物可以表示為透明的沉積物。

細胞決定炎症過程的活動。

• 前房水分中的細胞根據它們的數量分佈，通過具有最大照度和放大率的3mm長和1mm寬的斜槽的生物顯微鏡檢測;
  • <5個細胞 - +/- 0
  • 5-10個單元= +1;
  • 11-20個細胞= +2;
  • 21-50個細胞= +3;
  • > 50個細胞= +4。
• 應該將玻璃體液前部的細胞與位於含水水分中的細胞數量進行比較。在虹膜中，前房的細胞但濕度遠大於玻璃體中的數量。

水分潮濕的乳白色是由蛋白質的光散射（Tyndall的作用）引起的，它通過損傷的虹膜血管滲入水中。在沒有細胞的情況下，乳光不是炎症過程活性的指標，也不需要治療。按照度數以及前房細胞計數進行分類。

• 弱度：首先檢測= +1。
• 中等程度：虹膜的細節清晰可見= +2。
• 表達程度：虹膜的細節不清晰可見= +3。
• 密集度：形成纖維素性滲出物--4。

虹膜上的結節是炎症肉芽腫性質的一個特徵：

• Knurre結節體積較小，位於瞳孔邊緣;
• Busacca結節較少見，位於瞳孔邊緣附近。

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後方保護區

後粘連表示虹膜和晶狀體前囊之間的融合。形成於急性前葡萄膜炎以及中度和重度慢性前葡萄膜炎。後粘連，位於瞳孔邊緣周圍360°（隱居瞳孔）。導致房水從後房循環到前房，從而導致虹膜的轟擊。這反過來有助於關閉前房與虹膜根部的角度以及出現繼發性眼高壓。在後部粘連破裂後，虹膜色素的痕跡可能保留在晶狀體前囊上。

慢性或複發性葡萄膜炎的其他並發症：帶狀角膜病變，白內障，青光眼，黃斑水腫，炎性膜的形成和眼球炎。

後葡萄膜炎

在外周炎性病灶定位的患者中，注意到有關眼前“浮點”和視力模糊的抱怨。在急性脈絡膜炎中，病理過程涉及中央凹或淺黃色區域，這是中央視覺喪失的原因。玻璃體中的不透明仍然是未被發現的患者。

後葡萄膜炎的跡象：

• Vitrea。特徵在於存在細胞，不透明，乳光和玻璃體脫離。炎症性沉澱物覆蓋玻璃體後膜的表面。
• 脈絡膜炎。出現深，淡黃或灰色的焦點，邊界清晰。隨著炎症過程的不活躍，脈絡膜視網膜萎縮性病灶呈白色，邊界清晰，邊緣色彩清晰。
• 視網膜炎。視網膜呈白色雲狀外觀，血管未清晰可見。炎症焦點的輪廓是模糊的。很難在視網膜的健康區域和受影響區域之間劃分界限。
• 血管炎。最常見的是視網膜靜脈（periflebit），不常見 - 動脈（即動脈炎）。主動外周靜脈炎的特徵是沿著視網膜血管的過程中存在白色伴生帶。病變局限於血管壁向外的不均勻突起。在一些外周靜脈炎的病例中，發生肉芽腫組織的血管周積聚，這導致出現“滴落的蠟”圖案。

黃斑水腫

它們包括在炎症過程中總狀黃斑黃斑水腫的參與，局部缺血，黃斑前膜的形成，視網膜血管阻塞，脈絡膜新生血管形成，視網膜脫離和視神經病變。