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健康

Plasplaheresis治療銀屑病的優點和缺點

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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血漿去除銀屑病是從體內去除大分子毒素的有效方法,除了與蛋白質相關的其他有毒成分外。這種方法是體外血液修復的一種 - 它是基於用電解質溶液,特殊血液製劑和血液替代品代替患者的血漿。

優點和缺點

該程序的主要優點是:

  • 通過臨床數據減少不同病理藥物的數量以及患者體內的複合物而引起注意和支持;
  • 該過程刺激患者體內的代謝過程,並且還提高免疫力;
  • 在患者的所有組織和器官中微循環過程正在改善(也在整個皮膚厚度上);
  • 大量的血液被氧氣飽和。

缺點是硬件膜不僅可以預防致病複合物的作用,還可以預防藥物(例如激素)。

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程序的適應症

血漿置換術的基礎被診斷為患者銀屑病(普通或普通)或銀屑病性紅皮病,並且除了一些其他形式的病理學之外。該適應症也可能對非類固醇藥物產生高耐藥性。

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製備

作為準備程序,可以進行以下檢查:

  • 用於一般分析的血液樣本 - 少量來自手指或靜脈。這是一般的臨床分析,從而允許估計各種血液細胞(如白細胞減少症,赤和血小板)和血紅蛋白,和加入速率之比的電平與該血沉;
  • 凝血圖與凝血期間的分析一起從靜脈取得。在分析之前,患者不應服用影響凝血過程的藥物。這種分析有助於確定造成凝血系統的狀態 - 確定患者是否有形成血栓的傾向,或者相反,增加出血;
  • Wasserman的反應是從靜脈中取出的。這是一項標準分析,可以檢測出梅毒的存在。它對所有進入治療的成年人都有效;
  • 從靜脈分析糖的水平,是在空腹進行的。它由糖尿病患者執行以確定升高的葡萄糖水平;
  • 分析血液中的蛋白質指數 - 該過程在靜脈的空腹進行。由於分析,有可能檢測已經發生的蛋白質組成變化。這一點很重要,因為血液中低水平的蛋白質可能成為血漿去除術的禁忌症;
  • 測量血壓 - 使用眼壓計進行。在血壓水平低的情況下,醫生可以推遲或完全取消手術;
  • 心電圖 - 胸骨上的患者,腳踝和腕部固定電極,將心電圖上的電脈衝傳輸至心電圖儀。在手術過程中,心臟肌肉中形成的電流在紙上以曲線的形式記錄下來。據他們說,醫生評估心臟肌肉,心房和心室的狀態,以及心跳的節奏。

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技術 血漿置換治療牛皮癬

在從患者的一般循環系統進行血漿去除術的過程中,血液被分成小部分,然後通過特殊裝置。

血漿是從各種有毒物質以及蛋白質分子中純化出來的,這些蛋白質分子是過敏原和感染的病原體,除了這些在正常生理狀態下不具有特徵的成分外。

純化過程以各種方式進行 - 這取決於所用設備的特異性。有時候血液會通過特殊的膜,而在其他情況下則會受到消毒輻射。

然後,將純化的血液部分返回到患者的循環系統,取回新的部分作為對重複純化程序的回報。因此,血液中有害元素的百分比逐漸減少。

禁忌程序

如果患者有嚴重的腦損傷或其他器官,嚴格禁止執行膜血漿置換。另外,在禁忌症中有休克或昏迷,貧血,有出血或凝血功能問題。其他禁忌症:

  • 急性期的靜脈炎或膿腫;
  • postinfarction和中風後狀態;
  • 壓力指數過低;
  • 嚴重的近視或心律失常;
  • 病人的年齡。

有一些不嚴格的禁忌症 - 在這種情況下,由皮膚科醫生對患者進行治療(基於所進行的檢查),決定是否執行該程序。因此,如果患者有腐蝕性或潰瘍性病變或腫瘤,可禁止血漿去除術。

女性的另一個禁忌是月經期。另外,該程序可以用血清中低水平的蛋白質來抑制。

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手術後的並發症

該程序也可能導致一些並發症:

  • 作為對引入血漿替代物和供體血漿的反應而發展的過敏反應,並且除了防腐劑和抗凝血劑之外,它們被包含在冷凍血漿中。症狀是寒戰,皮疹和發燒;
  • 過敏反應是過敏反應的一種嚴重形式,其中血壓急劇下降,意識障礙和心臟功能紊亂;
  • 用檸檬酸鹽中毒是一種物質,用於減少血液凝結,並防止手術過程中形成血栓。在這種情況下,患者會在身體的某些部位發生麻木以及肌肉痙攣;
  • 如果患者需要過多的血液進行淨化,則會發生血壓下降;
  • 由於血漿置換過程中的自身免疫反應或由於與供體的血漿受體不相容而發生腎臟功能紊亂;
  • 滲透到感染的血液中,導致感染(敗血症)的發展。這主要是由於違反有關無菌操作規則的結果;
  • HIV感染。由於現在使用一次性器械進行手術,因此病毒滲入患者血液的風險幾乎為零;
  • 出血 - 由於用於降低血液凝固性的手段過量,可能形成皮下出血(或內部器官)。尤其是,患有腸或胃潰瘍的患者有這種風險;
  • 血栓形成是由於使用不足的血液凝結的資金而形成的 - 它們出現在導管中或其旁邊的血管壁上。一片這种血栓可以脫落並進入血液 - 這種紊亂稱為血栓栓塞。肺動脈的血塊栓塞最危險的發展進入輸送血液進入肺部,堵塞管腔,這是充滿了的嚴重的後果發展的容器。

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評測

單純銀屑病中的血漿置換不能產生有效的結果,但是在與其他傳統方法聯繫的情況下,這大大改善了病情 - 這一事實得到了患者和醫生的證實。例如,具有血吸附作用的血漿去除術化合物對於許多人來說是有效的(這是允許從血液中去除有毒元素以及調節體內平衡的技術)。

患者對緩解期持續時間的評論完全不同。在某些情況下,疾病消失一段時間(例如6個月),然後再次出現,並且形式更加重。有些人特別在秋季末進行手術,以免冬季疾病開始。也有人根本沒有註意到任何變化,而其他人則非常高興,因為這個程序非常有效。

獲取長時間消除這個問題通常可以是那些病人誰除了血漿的通道也觀察到一個特殊的飲食,但比皮膚科醫生的建議等 - 正在服用處方藥物,並漂浮在鹹水。

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