脾囊腫的治療：怎麼辦，怎麼去除呢？

在大多數情況下，使用微創腹腔鏡方法去除囊腫。這樣的手術後的恢復對於患者來說更快並且更舒適。 [1]

如果囊腫位於脾臟的門口，或者只是大小非常大，那麼在這種情況下，失去保存器官的可能性。對於此類患者，最好將脾臟組織自體移植到大網膜中進行脾切除術：這有助於保持器官的免疫功能。

藥物

在大多數情況下，對於不同病因的脾囊腫，應採用手術治療（脾切除術，穿刺引流術）。藥物治療僅是支持性和對症的。對於寄生蟲腫瘤，必須進行術後驅蟲治療。作為棘球菌病的保守方法，使用了苯並咪唑系列的藥物（阿苯達唑，甲苯達唑）。有關在手術過程中組織污染或囊性破裂的患者中成功使用吡喹酮與苯並咪唑類藥物的信息。

可以為無法手術的棘球蟲病開處方驅蟲藥-例如，在存在技術困難，多處病變等情況下。對於個人過敏症和懷孕的前三個月，絕對禁止此類治療。

專家建議至少三個療程。阿苯達唑的攝入量為每天每公斤體重10毫克，分兩次服用：每天早上和晚上間隔12小時，共28天。片劑應與高脂食物一起服用以增加生物利用度。這些課程是按順序進行的，每次進場之間要間隔2週。阿苯達唑被認為是一種實際上安全的藥物，儘管如此，仍有可能出現某些副作用-特別是抑制骨髓。謹慎使用片劑治療嚴重肝病患者：應監測肝功能，並應監測血液細胞組成的變化（每14天）。當出現白細胞減少症時，治療過程將暫停，直到指標恢復正常。

服用肝保護劑（Antral，Gepabene，Hofitol），抗組胺藥（Diazolin，Allertek）可降低副作用的嚴重程度。

甲苯咪唑的每日劑量為40-50毫克/千克，最多服用六個月。對於多發棘球co蟲病，應單獨調整治療。

理療治療

物理治療主要在患者術後康復階段進行。某些程序可幫助緩解疼痛，加速組織再生，改善手術區域的血液循環，維持肌肉張力並防止術後並發症的發生。

康復期的長短取決於乾預的規模，患者的年齡和一般狀況。在康復治療的背景下，可以使用以下理療程序：

• 磁療;
• 電泳
• 超聲波，激光治療等

手術後的第一天就可以進行治療，因為這可以提高藥物治療方法的有效性，減少並發症的風險，並縮短康復時間。早期的物理療法可以使您：

• 快速消除受損組織的腫脹；
• 防止疤痕形成過程中的纖維化和透明質化過程；
• 激活傷口區域的吞噬作用；
• 促進組織結構的恢復。

此外，還為患者開了理療練習，與心理學家進行的單獨會議，家庭適應練習，反射療法。

草藥治療

在脾囊腫發展的早期，或切除腫瘤後的康復期間，替代治療方法確實有幫助。考慮使用可用藥用植物的最常見和最有效的食譜。

• 取20克皂樹皮，20克橡樹皮和1升水。將整個樹皮壓碎，加水倒入火中。燒開後煮五分鐘。接下來，從火上移開並堅持蓋在蓋子下，直到冷卻，過濾為止。每天服用3次，每次100毫升，用等量的溫開水沖淨。治療過程為期一個月。
• 基於每200毫升沸騰的水10克的錐體的比例準備啤酒花錐體的注入。輸液必須在蓋子下保持約8-9小時。每次用餐前（30-35分鐘），每天應服用30毫升這種藥物，持續數週。
• 準備草藥集合，包括相等部分的蕁麻葉，草本植物，紫羅蘭花，草莓葉。用開水（0.5 l）倒入20 g準備好的混合物，蓋上蓋子並包好。經受至少一小時的過濾。兩餐之間，每天3次，每次250毫升。
• 使用50克植物材料和0.5升伏特加酒準備一份科比香草herb。壓碎的原料倒入伏特加酒，在黑暗處保持三週，過濾。每餐前每天服用10毫升of劑。
• 根據每0.5升沸騰的水10克植物的計算，兒童可以準備便士草的水性輸液。每餐前服用50毫升該劑（每天約4次）。

此外，替代治療師建議在飲食中添加葡萄乾。最好早上空腹吃50克（晚上提前在室溫下浸泡在水中，再用水吃）。最低療程為一個月。

外科手術

在這種情況下，建議切除脾囊腫：

• 存在化膿，突破，內出血等絕對適應症；
• 有條件的絕對適應症，如果檢測到的囊腫直徑大於100 mm，或者存在以持續性疼痛綜合徵，明顯的消化系統疾病，惡病質等形式出現的強烈症狀。
• 有相對適應症的患者，如果囊性腫瘤的直徑約為30-100毫米，或者保守治療不能帶來理想的效果，以及脾囊腫的複發。

當前，主要通過腹腔鏡方法進行手術，去除器官的一部分或全部（這是單獨確定的）。涉及從劍突到臍孔的傳統腹膜切開術的開放手術越來越少。

腹腔鏡檢查脾囊腫可採取以下操作：

• 進一步給予硬化劑穿刺膽囊;
• 去除帶有膜的腫瘤，並處理內襯；
• 囊腫器官的部分切除；
• 完全切除器官-脾切除術，然後將脾組織自體移植到大網膜中。

脾切除術是最困難的手術之一，必須由合格且經驗豐富的外科醫生使用高質量的腹腔鏡設備進行。對於小尺寸（50-100 mm，單個或多個）且無病因的單純性囊腫，應採用腹腔鏡方法。 [2]

腹腔鏡是具有微型照相機和照明的設備。它允許外科醫生在腹壁上做一個很小的切口（穿刺），同時完美地看到手術區域並進行操作。經過這樣的干預，術後恢復更快，更舒適，並且並發症風險大大降低。腹腔鏡脾切除術後患者住院時間不超過一周。24小時後，患者已經可以站起來吃液體食物。總體而言，恢復持續約兩週。出院後，必須向血液學家和免疫學家進行註冊。 [3]

由於脾囊腫小，可能會穿刺腫瘤。在超聲診斷設備的控制下進行脾囊腫的穿刺，並進一步腔內給予硬化物質。通過這種操作，您可以去除小直徑（最大30-50毫米）的單個簡單結構，這些結構位於膜的表面，位於囊下。硬化劑的引入確保了防止隨後的病理復發。 [4]

在健康組織內進行脾囊腫的穿孔-切除囊壁-這對於維持器官的功能狀態是必要的。 [5] 當在脾臟表面的附近發現單個結構時，則通過屍體解剖進行切除，並用氬增強等離子體處理內部。如果壁旁有血管，則應同時使用止血藥。 [6]

如果不可能單獨切除腫瘤，那麼他們將採取全脾切除術，然後將器官組織自動移植到大網膜中以保留免疫功能。

手術治療後，建議患者長期隨訪血液科醫生和外科醫生。在干預後的頭幾個月（2-3個月），應限制身體活動。此外，患者應在脾切除術後2-3年每6個月進行一次超聲隨訪檢查。 [7]

脾囊腫飲食

營養的特殊原理將有助於減少受損脾臟的負擔，同時彌補體內維生素和礦物質的缺乏，這對於防止不良後果的發展是必要的。應該馬上說免疫系統“不喜歡”暴飲暴食，過熱或過冷的食物，粗糙的食物，過量的甜食。

但是患有脾囊腫的患者的飲食中必須包括哪些產品：

• 海水魚，中等脂肪，煮沸，燉，烤;
• 煮甜菜，沙拉和湯；
• 捲心菜（如果消化系統沒有問題）；
• 鱷梨，石榴，青蘋果；
• 堅果（適度）；
• 蕎麥和燕麥片；
• 蜂蜜和其他養蜂產品；
• 蔓越莓和其他酸味漿果。

飲食中應排除以下幾種：

• 動物脂肪，豬油；
• 油炸，太鹹和辛辣的食物；
• 有酒精的飲品;
• 味道和氣味，調味料，調味料的化學增強劑。

最好不要使用醃製和熏制的產品，咖啡，濃紅茶。

應優先選擇蔬菜湯，穀物，瘦肉和魚，燉蔬菜。