帕金森病：診斷

在沒有帕金森氏病的可選診斷的診斷必須具有至少三個選自其主要表現的四：其餘的震顫，強直（在被動運動中的特定肢關節的整個體積增加的肌肉阻力），通常類型為“齒輪”的，運動徐緩和姿勢不穩定。它也經常觀察到的面部表情（面具樣面），顯微照片，受損的細調電機協調的弱化，彎曲（屈肌）的姿勢，“硬化”的現象，其特徵是流量的突然阻塞，往往是通過在刺激的外觀的突然驚嚇觸發。

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帕金森病的鑑別診斷

帕金森氏病應該從其他疾病引起帕金森氏綜合徵，藥物vtom包括帕金森綜合徵，進行性核上性麻痺，多系統萎縮症（紋狀體黑質變性，夏 - 德雷格綜合徵）來區分，瀰漫性路易體病，皮質基底節變性。帕金森氏症患者每次應先找出如果他不採取阻斷多巴胺受體，包括抗精神病藥物（如氯丙嗪和氟哌啶醇）藥，治療噁心和受損的胃動力（如丙氯拉嗪或胃復安）。利血平也可引起帕金森病。

關於其他疾病，首先應該考慮患者沒有經典靜息震顫的情況。隨著進行性的動態性癱瘓（PNP），姿勢反射通常會早期發生，這通常是無法解釋的跌倒所表現的。Pdyaderny進行性癱瘓也應在違反任意SAK-CAD懷疑，尤其是在垂直平面內，以及在頸部和軀幹的剛性表示為比四肢顯著更大的程度的情況。紋狀體-黑質變性和夏-德雷格綜合徵是相同的疾病的臨床變體-多系統萎縮症（MSA） ，其特徵在於特定的病理形態學變化，但也可以顯示不同的臨床綜合徵。有些患者雖然multisitemnoy萎縮有休息震顫，下肢痙攣的頻繁出現，伸慢跑標記，體位性低血壓，有時共濟失調，病人與帕金森氏症區分開來。皮質基底節變性常表現為失用和“外星人肢體”，其特點在於桿（很少英尺）自發地採用了不尋常的姿勢，使不自主運動現象。該疾病是彌散性路易體癡呆的特徵通常在於一種傾向，幻視，但有時表現帕金森綜合徵，其是將藥物左旋多巴有抗性。完全沒有靜息性震顫通常表明患者沒有帕金森病，但是是上述疾病之一。帕金森病更可靠的診斷標誌是多巴胺能藥物的高效性。

儘管對症治療在帕金森病的早期階段是有效的，但它不會影響穩定持續並導致疾病進展的黑色物質的神經元死亡過程。隨著帕金森病的發展，晚期並發症，這主要是由治療本身引起的。這些包括藥物運動障礙和“開 - 關”現象，其特徵在於由於帕金森氏症症狀增加導致靜止狀態與更多移動狀態之間的快速波動，通常伴有運動障礙。有三種主要類型的運動障礙，其中最常見的是運動障礙“最高劑量”。這些運動通常具有舞蹈動作的特徵，因興奮而加重，但很少引起患者顯著的焦慮。另一種類型的運動障礙 - 雙相運動障礙 - 在下一劑多巴胺能劑的開始和結束時。雙相運動障礙在很大程度上引起患者不適，而不是運動障礙“峰值劑量”，並且通常具有彈道性或肌張力障礙特徵。他們通常在下午更加嚴重。第三種運動障礙 - “關閉”時期的運動障礙 - 出現在下一劑量的作用耗竭和帕金森綜合徵症狀增加的背景下，通常它們表現為下肢疼痛減輕。

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