顳骨骨折

顳骨骨折可能在嚴重的鈍頭損傷後發生，有時會伴有耳部結構，伴有聽力下降或面神經麻痺。

顳骨的骨折表現為對抗症狀（骨骼後部的瘀斑）和耳朵出血。出血可能來自中耳，通過損傷的耳膜或耳道骨折線。中耳的血液使耳膜呈深藍色。來自耳朵的腦脊液的流動表明中耳與蛛網膜下腔之間存在連通。縱向骨折可穿過中耳並使耳膜破裂; 他們在15％的病例中導致面神經麻痺，偶爾會引起神經聽覺損失。面神經遲發性完全性癱瘓表明其水腫無損傷。導致聽力損失的原因可能是聽覺小骨連接斷裂。

十字骨折穿過面神經管和耳蝸，幾乎總是導致面神經麻痺和持續性神經性聽力損失。

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顳骨骨折的診斷和治療

如果您懷疑顳骨骨折，建議對頭部進行緊急CT掃描，特別注意所述損傷區域。對於所有顳骨骨折患者，聽力測量是必要的，但並不總是需要緊急執行。Weber和Rinne的調諧測試可以區分傳導性聽力損失和神經感覺。

治療旨在消除面神經麻痺，耳聾和腹瀉。損傷後立即發生的面神經麻痺證實了其嚴重損傷，其中顯示了修正以及必要時的端對端神經縫合。使用含有糖皮質激素的栓劑，面神經遲發性癱瘓幾乎總是保守治愈。在創傷後或一段時間後立即發生的面神經不完全麻痺，在大多數情況下也恢復。

由於傳導性聽力損失，有必要在創傷後數周至數月內恢復聽覺小骨的連接。治療結果通常很好。在大多數情況下，感覺神經性聽力損失是永久性的，不存在治療或手術治療方法。然而，在極少數波動性感音神經性聽力損失的情況下，為了尋找蛻皮瘺，顯示了試驗性tamponotomy。

由於腦膜炎的高風險，顳骨和腦脊液骨折患者需要住院治療。腦脊液的流動通常會自發停止數天，儘管在某些臨床情況下可能需要腰部引流或手術縫合缺損。

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