鼻胃插管

采用鼻胃插管（肠道）来减压。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

鼻胃管插管：适应症

鼻胃插管用于治疗胃张力减退、动力性或梗阻性肠梗阻；清除毒性物质；收集胃内容物进行分析（体积、酸度、血液）并给予营养。

鼻胃管插管技术

插管有多种类型。Levin 管或 Salem 管用于胃减压或胃部取样，偶尔也用于短期喂养。各种细长的肠管用于长期肠内喂养。

探查时，患者应坐直，或根据需要，侧卧进行检查。

用局部麻醉剂冲洗鼻腔和咽部黏膜可减轻不适感。患者头部略微弯曲，将涂有药膏的探针插入鼻腔，先向后再向下，沿着鼻咽部推进。由于探针末端到达咽壁，建议患者用吸管小口喝水。呼吸时，如果出现剧烈咳嗽，并伴有空气通过探针进入，则表明探针位于气管内。通过探针抽吸胃液可确认其位于胃内。也可以通过将20-30毫升空气引入探针，同时用听诊器在左季肋部听诊，听到进气声，来确定探针在胃内的位置。

更细、更灵活的肠饲管需要使用硬导丝或导丝。需要借助荧光透视或内窥镜引导这些管穿过幽门管。

鼻胃管插管：禁忌症

鼻胃管插管的禁忌症包括鼻咽或食管阻塞、严重颌面部创伤以及无法纠正的凝血功能障碍。食管静脉曲张最初被认为是禁忌症，但尚未报告确凿的不良反应证据。

鼻胃管插管并发症

鼻胃插管的并发症很少见，包括不同程度的鼻咽损伤（伴有或不伴有出血）、肺吸入、食道或胃损伤（伴有出血或穿孔）以及（非常罕见的）颅内或纵隔穿透。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]