脑膜炎疫苗：哪些疫苗可以预防脑膜炎，哪些人需要接种，以及何时接种

人们谈到“脑膜炎疫苗”时，通常指的不是一针疫苗，而是针对不同病原体的几种疫苗。脑膜炎可由细菌、病毒、真菌和其他因素引起，接种疫苗能最好地预防最危险且可预防的细菌性脑膜炎：脑膜炎球菌感染、肺炎球菌感染和b型流感嗜血杆菌感染。[1]

世界卫生组织明确指出，疫苗是预防常见细菌性脑膜炎的最佳方法，但目前尚无针对所有病因的通用疫苗。这是因为细菌分为不同的血清群和血清型，每种疫苗都针对特定的、更危险的变种而设计。[2]

最广为人知的疫苗是脑膜炎球菌疫苗。它们可以预防脑膜炎奈瑟菌感染，这种细菌可引起脑膜炎和败血症，后者病情有时进展迅速，需要紧急医疗救治。目前的接种计划和建议包括：A、C、W 和 Y 群脑膜炎球菌疫苗，B 群脑膜炎球菌疫苗，以及涵盖 A、B、C、W 和 Y 群脑膜炎球菌的五价联合疫苗。[3]

第二大类是肺炎球菌疫苗。肺炎链球菌不仅能引起肺炎和中耳炎，还能引起侵袭性感染，包括细菌性脑膜炎；因此，对儿童、老年人和高危人群进行肺炎球菌疫苗接种是预防严重感染的措施之一。[4]

第三类重要疫苗是b型流感嗜血杆菌疫苗。在广泛推广这种疫苗之前，b型流感嗜血杆菌是导致幼儿严重细菌性脑膜炎的重要病因；现在，在疫苗接种率高的国家，这类病例已经大大减少。[5]

什么疫苗？	它能防范什么？	为什么这很重要？
脑膜炎球菌疫苗，可预防A、C、W和Y群脑膜炎球菌感染。	来自4个脑膜炎奈瑟菌血清群	对青少年、学生、旅行者和弱势群体而言至关重要
B群脑膜炎球菌疫苗	来自脑膜炎奈瑟菌B	尤其是在青少年和高危人群中讨论的话题
五价脑膜炎球菌疫苗	来自A、B、C、W和Y血清群	当两种疫苗均有接种指征时，可替代两种不同的疫苗。
肺炎球菌结合疫苗	来自几种肺炎球菌血清型	可预防侵袭性肺炎球菌疾病，包括脑膜炎
b型流感嗜血杆菌疫苗	来自b型流感嗜血杆菌	尤其对5岁以下儿童而言非常重要
其他疫苗按计划接种	麻疹、腮腺炎、水痘和其他感染	间接降低某些病毒感染和继发性并发症的风险

表格数据来源：世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心。[6]

脑膜炎球菌疫苗：它们是什么以及哪些人需要接种

脑膜炎球菌疫苗可预防最危险的脑膜炎奈瑟菌血清群感染。美国疾病控制与预防中心将这类疫苗分为三类：针对A、C、W和Y血清群的疫苗，针对B血清群的疫苗，以及针对A、B、C、W和Y血清群的五价疫苗。[7]

在许多现行建议中，青少年都受到特别关注，因为脑膜炎球菌感染的风险在青少年和青年时期会增加。美国疾病控制与预防中心目前的建议是，在 11-12 岁时接种 A、C、W 和 Y 群脑膜炎球菌疫苗，并在 16 岁时接种加强针，因为疫苗的保护作用会随着时间推移而减弱。[8]

B群脑膜炎球菌疫苗通常由医生与健康青少年和年轻成人共同决定接种。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，希望获得这种保护的人应接种两剂，间隔6个月；最佳接种年龄为16-18岁，因为这个年龄段与风险最高的时期最为吻合。[9]

对于高危人群，接种方案更为严格。2个月及以上的儿童和成人，出于某些医学或流行病学指征，可能需要接种A、C、W和Y群疟疾疫苗；10岁及以上高危人群需要接种B群疟疾疫苗；此类患者不仅需要接种基础疫苗，而且只要风险持续存在，就需要定期接种加强疫苗。[10]

高危人群包括补体成分缺乏者、功能性或解剖性无脾者、使用补体抑制药物者、经常接触脑膜炎奈瑟菌的微生物学家、接种过A、C、W和Y型人类免疫缺陷病毒疫苗者、新兵、住在宿舍的一年级学生、前往脑膜炎球菌病流行地区的旅行者以及疫情爆发地区的人员。[11]

致谁	哪种疫苗最常被讨论？	特殊之处
11-12岁的青少年	针对A、C、W和Y血清群	美国指南中规定的首剂接种时间
16岁的青少年	针对A、C、W和Y血清群	由于保护作用减弱，需要加强剂量。
16-23岁的青少年和年轻人	针对B群血清型	该决定是与医生共同做出的。
没有脾脏的人	针对 A、C、W、Y 和 B	需要初级系列和助推器。
服用补体抑制剂的人	针对 A、C、W、Y 和 B	即使接种疫苗后，风险依然存在。
前往高风险地区的旅客	通常与 A、C、W 和 Y 相对。	该方案取决于年龄和路线
疫情期间的接触者	针对暴发血清群的疫苗	该决定由公共卫生部门做出。

表格数据来源：美国疾病控制与预防中心。[12]

五价脑膜炎球菌疫苗：它们为何被发明

五价脑膜炎球菌疫苗适用于需要同时预防 A、C、W 和 Y 群脑膜炎球菌以及 B 群脑膜炎球菌的情况。这种疫苗很方便，因为如果确实需要两种保护，一种联合疫苗就可以在一次就诊中代替两种单独的疫苗。[13]

2025 年 4 月，美国免疫实践咨询委员会建议，在以下情况下使用五价 MenACWY-CRM/MenB-4C 疫苗：例如，如果共识决定倾向于接种 B 型脑膜炎球菌疫苗，则对 16-23 岁的健康成年人使用；以及对 10 岁及以上患脑膜炎球菌病风险增加的成年人使用。[14]

联合疫苗并不意味着现在每个人都需要针对所有五种血清群获得“最大程度”的保护。对于健康的青少年，是否接种乙型肝炎疫苗仍需根据个体情况进行讨论；而对于高危患者，是否接种则取决于具体风险：例如脾切除、补体缺陷、使用补体抑制剂、实验室接触过该细菌或疫情暴发。[15]

五价疫苗在需要简化接种方案并避免错过第二部分保护的情况下特别有用。例如，一名 16 岁的青少年可能需要同时接种 A、C、W 和 Y 群的加强针，并考虑接种 B 群疫苗；无脾患者或服用补体抑制剂的人可能需要针对这两个血清群的保护。[16]

保持正确的剂量顺序非常重要。B群疟疾疫苗通常需要接种不止一剂，高危人群还需要接种加强针；因此，即使是联合疫苗也不能免除保存接种记录和遵守推荐剂量间隔的必要性。[17]

情况	五价疫苗是否合适？	评论
一名16岁的青少年接种了针对A、C、W和Y的加强针，并希望获得针对B的保护。	是的，如果条件允许且医生建议的话。	让就诊更轻松
无脾症患者	是的	通常需要针对 A、C、W、Y 和 B 的防护。
服用补体抑制剂的人	是的	极高风险人群
B群暴发	有时	这取决于公共卫生部门的决定。
仅可通过A、C、W、Y线前往风险地区	并非总是如此	针对A、C、W和Y病毒的疫苗可能就足够了。
一名无风险因素的健康成年人	通常没有	并非所有成年人都需要定期接受这项检查。

表格数据来源：美国疾病控制与预防中心和免疫实践咨询委员会的决定出版物。[18]

肺炎球菌疫苗：为什么它也能预防脑膜炎

肺炎球菌可引起严重的侵袭性感染，包括菌血症、肺炎和脑膜炎。因此，接种肺炎球菌疫苗不仅是“肺炎疫苗”，也是预防细菌性脑膜炎的重要组成部分，尤其对幼儿、老年人和慢性病患者而言。[19]

美国疾病控制与预防中心建议所有5岁以下儿童、50岁及以上成人以及肺炎球菌疾病高危人群（包括儿童和成人）接种肺炎球菌疫苗。对于儿童，建议在2、4、6和12-15月龄时接种4剂肺炎球菌结合疫苗。[20]

对于 50 岁及以上的成年人，美国目前的建议是，如果该人以前未接种过肺炎球菌结合疫苗或接种史不明，则应接种 15 价、20 价或 21 价肺炎球菌结合疫苗。如果接种 15 价疫苗，通常需要后续接种 23 价多糖疫苗；如果接种 20 价或 21 价疫苗，通常不需要额外接种 23 价疫苗。[21]

肺炎球菌疫苗接种对于免疫缺陷、脑脊液漏、人工耳蜗植入、慢性心脏病、肺病、肝病、肾病、糖尿病以及其他增加侵袭性感染风险的患者尤为重要。具体的接种方案取决于年龄、既往疫苗接种情况和医疗风险因素。[22]

肺炎球菌疫苗不能预防脑膜炎球菌和b型流感嗜血杆菌感染。这是一个常见的误解：一个人接种疫苗“预防肺炎”，但这并不意味着他就能预防所有细菌引起的脑膜炎。[23]

年龄或组	现代推荐信示例	理解什么很重要
5岁以下儿童	肺炎球菌结合疫苗，儿童系列	预防侵袭性肺炎球菌疾病
50岁及以上成年人	15价、20价或21价结合疫苗	接种时间表取决于之前的疫苗接种情况。
植入人工耳蜗的人	根据风险方案进行肺炎球菌疫苗接种	肺炎球菌性脑膜炎风险增加
脑脊液漏患者	根据风险方案进行肺炎球菌疫苗接种	细菌更容易侵入大脑的细胞膜。
免疫功能低下患者	个人方案	需要进行疫苗接种史核查。
接种20价或21价结合疫苗后	通常不需要额外补充23价疫苗。	避免不必要的重复劳动非常重要。

表格数据来源：美国疾病控制与预防中心。[24]

B型流感嗜血杆菌疫苗

B型流感嗜血杆菌曾是导致幼儿细菌性脑膜炎的主要病原体之一。b型流感嗜血杆菌疫苗被纳入许多国家的儿童免疫接种计划，因为它能在儿童时期提供保护，而这个年龄段正是严重侵袭性感染风险特别高的时候。[25]

美国疾病控制与预防中心建议从 2 月龄开始接种 b 型流感嗜血杆菌疫苗，如有需要，最早可在 6 周龄接种第一剂。根据具体疫苗的不同，基础免疫程序包括 2 或 3 剂，通常在 12 至 15 月龄时接种加强针。[26]

5岁以下儿童如果错过疫苗接种或接种时间较晚，需要进行补种。补种的剂量和间隔取决于儿童的年龄、之前的疫苗接种情况以及所使用的疫苗种类，因此最好咨询医生或参考官方的接种时间表，而不是自行调整。[27]

大多数5岁及以上人群通常不需要接种b型流感嗜血杆菌疫苗。但某些疾病或造血干细胞移植后可能需要接种；在这些情况下，美国疾病控制与预防中心建议无论既往接种史如何都应接种疫苗。[28]

流感嗜血杆菌疫苗不能预防所有类型的流感嗜血杆菌感染，也不能替代脑膜炎球菌疫苗或肺炎球菌疫苗。它能预防一种非常重要的（但并非唯一）引起脑膜炎的细菌感染。[29]

年龄或情况	通常需要什么	评论
2个月	系列的开始	首次接种疫苗可在 6 周后进行。
2-6个月	基础免疫接种2或3剂	取决于药物
12-15个月	加强剂量	通常在最后一次给药后 8 周
5岁以下儿童漏服药物	追赶计划	取决于年龄和疫苗接种史
大多数5岁以上的人	通常不需要	特殊医疗状况的例外情况
造血干细胞移植后	建议接种疫苗。	无论既往疫苗接种史如何

表格数据来源：美国疾病控制与预防中心。[30]

哪些人尤其需要检查他们的脑膜炎防护措施？

儿童按时接种疫苗非常重要，因为b型流感嗜血杆菌和肺炎球菌历来是幼儿时期严重细菌性脑膜炎病例的主要病原体。因此，最好补种错过的儿童疫苗，而不是等到“下一个预定接种年龄”。[31]

对于青少年和年轻成年人来说，及时接种脑膜炎球菌疫苗非常重要，尤其是在进入大学、入住大学宿舍、服兵役或搬入集体宿舍之前。美国疾病控制与预防中心特别指出，住在宿舍的大一新生和新兵等成年人可能需要接种针对A、C、W和Y群脑膜炎球菌的疫苗。[32]

无脾或脾功能严重受损的个体在接种脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗和其他细菌疫苗时需要特别注意。脾脏参与抵御荚膜细菌，因此无脾个体发生严重侵袭性感染的风险更高，应通过加强免疫来维持保护作用。[33]

服用补体抑制剂的人即使接种了疫苗，患脑膜炎球菌病的风险也会增加，因此他们不仅需要接种疫苗，而且如果出现发热、头痛、皮疹、呕吐或病情恶化等症状，也需要就医。美国疾病控制与预防中心将服用此类药物列为接种A、C、W、Y和B型脑膜炎球菌疫苗的适应症之一。[34]

旅行者应考虑其行程安排。在脑膜炎球菌感染较为常见的地区，以及朝圣、疫情爆发或长期入住青年旅舍期间，可能需要接种A、C、W和Y型脑膜炎球菌疫苗；具体要求取决于国家、季节、旅行时长和官方入境规定。[35]

团体	哪些疫苗值得接种？	为什么
5岁以下婴幼儿	针对b型流感嗜血杆菌、肺炎球菌	严重细菌感染风险高
青少年	针对A、C、W、Y型脑膜炎奈瑟菌；经决定，针对B型脑膜炎奈瑟菌	青春期风险增加
宿舍里的学生	针对A、C、W、Y型脑膜炎奈瑟菌	居住环境拥挤会增加传播风险。
没有脾脏的人	脑膜炎球菌疫苗和肺炎球菌疫苗	侵袭性感染风险高
服用补体抑制剂的人	针对A、C、W、Y和B型脑膜炎奈瑟菌	极高风险人群
前往地方性流行地区的旅行者	通常反对 A、C、W、Y	取决于路线和具体要求
微生物学家	脑膜炎球菌疫苗	职业性接触病原体

表格数据来源：美国疾病控制与预防中心。[36]

安全性和不良反应

大多数脑膜炎疫苗的反应都比较轻微，而且会自行消退。对于脑膜炎球菌疫苗，注射部位出现疼痛、发红或肿胀、疲劳、头痛、肌肉疼痛、发冷、恶心或短期发热是常见的反应，尤其是在接种B型脑膜炎球菌疫苗之后。[37]

对于肺炎球菌疫苗，最常见的报告反应是注射部位疼痛或肿胀、嗜睡、食欲下降、发烧和头痛；这些反应通常较轻，持续 1 至 2 天。[38]

B型流感嗜血杆菌疫苗的典型副作用包括注射部位局部发红、发热或肿胀，低烧，以及儿童烦躁不安。这些反应通常是短暂的，其风险远不及侵袭性感染的严重后果。[39]

接种疫苗后出现严重过敏反应的情况虽然罕见，但需要立即就医。接种疫苗后出现荨麻疹、面部或喉咙肿胀、呼吸困难、心跳加快、严重头晕和虚弱等症状都是危险的。[40]

对于中度或重度急性疾病，通常会推迟接种疫苗，直到患者病情好转；但对于无严重症状的轻微感冒，通常不会自动取消接种疫苗。具体决定取决于患者的年龄、疫苗类型、病情以及延迟获得保护的风险。[41]

疫苗	常见反应	何时需要紧急联系
针对A、C、W、Y型脑膜炎奈瑟菌	注射部位疼痛和发红、疲劳、头痛	呼吸困难，面部或喉咙肿胀
脑膜炎奈瑟菌与B型	手臂疼痛、疲劳、肌肉疼痛、发烧、恶心	严重过敏症状
五价脑膜炎球菌	对脑膜炎球菌疫苗的类似反应	严重过敏反应
肺炎球菌	注射部位疼痛、发烧、嗜睡、头痛	严重过敏或病情明显恶化
针对b型流感嗜血杆菌	红肿、发热、烦躁	严重过敏反应
任何疫苗	手术后可能会出现晕厥。	如果您容易晕厥，接种疫苗后请坐下或躺下。

表格数据来源：美国疾病控制与预防中心。[42]

根据 ICD-10 和 ICD-11 进行编码

在国际疾病分类第十版中，脑膜炎球菌性脑膜炎的编码为 A39.0，未另行分类的细菌性脑膜炎的编码为 G00，流感嗜血杆菌性脑膜炎的编码为 G00.0，肺炎球菌性脑膜炎的编码为 G00.1，病因不明的脑膜炎的编码为 G03.9。对于疫苗接种本身，临床上通常使用免疫接种转诊代码 Z23，但最终代码取决于国家和具体的记录系统。[43]

在国际疾病分类第11版中，脑膜炎球菌病被归类为1C1C，脑膜炎球菌性脑膜炎被归类为1C1C.0，细菌性脑膜炎被归类为1D01.0，流感嗜血杆菌性脑膜炎被归类为1D01.00。对于药物和疫苗术语，第11版还包含疫苗的扩展代码，包括脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。[44]

系统	代码	这是什么意思？	评论
ICD-10	A39.0	脑膜炎球菌性脑膜炎	是针对疾病本身，而不是为了预防性接种疫苗。
ICD-10	G00	未分类细菌性脑膜炎	细菌性脑膜炎的一般分类
ICD-10	G00.0	血友病性脑膜炎	流感嗜血杆菌引起的脑膜炎
ICD-10	G00.1	肺炎球菌性脑膜炎	肺炎链球菌引起的脑膜炎
ICD-10	G03.9	未特指的脑膜炎	如果原因不明
ICD-11	1C1C.0	脑膜炎球菌性脑膜炎	脑膜炎球菌病小标题
ICD-11	1D01.00	由流感嗜血杆菌引起的脑膜炎	特定病因的细菌性脑膜炎
ICD-11	1D01.0Z	未特指的细菌性脑膜炎	如果细菌病因不明确，则无法详细说明。

表格数据来源：世界卫生组织、“查找代码”和国际疾病分类参考资料。[45]

疫苗的局限性：重要限制

接种疫苗可显著降低某些类型细菌性脑膜炎的风险，但并不能使人完全免疫。即使是完全接种过疫苗的人，也可能因其他原因、不同血清型、病毒性脑膜炎或特定疫苗无法预防的细菌感染而患上脑膜炎。[46]

针对 A、C、W 和 Y 群脑膜炎球菌的疫苗不能预防 B 群脑膜炎球菌感染，而针对 B 群脑膜炎球菌的疫苗也不能预防 A、C、W 和 Y 群脑膜炎球菌感染。因此，在某些情况下，需要两种不同的保护措施或五价联合疫苗。[47]

肺炎球菌疫苗仅对特定血清型的肺炎链球菌具有保护作用。疫苗覆盖的血清型越广泛，潜在的保护作用就越大，但即使是现代疫苗也不能完全覆盖所有肺炎球菌变种。[48]

B型流感嗜血杆菌疫苗可以预防b型流感嗜血杆菌感染，但不能预防所有流感嗜血杆菌菌株或其他引起脑膜炎的细菌。因此，完整的儿童免疫程序比单次接种疫苗更为重要。[49]

如果出现疑似脑膜炎的症状，切勿因疫苗接种情况而掉以轻心。无论疫苗接种情况如何，出现高烧、剧烈头痛、颈部僵硬、畏光、呕吐、意识混乱、癫痫发作、皮疹持续不消退或症状突然恶化等情况，均需立即就医。[50]

局限性	这是什么意思
目前还没有一种疫苗可以预防所有类型的脑膜炎。	针对不同的病原体，需要不同的疫苗。
脑膜炎球菌血清群各不相同	防止 A、C、W、Y 的防护并不等同于防止 B 的防护。
肺炎球菌有很多血清型。	疫苗涵盖了最重要的几种病毒，但并非全部。
流感嗜血杆菌疫苗可预防b型流感病毒感染。	不涵盖所有流感嗜血杆菌
接种疫苗并不能治愈已经发生的脑膜炎。	如果出现症状，需要紧急诊断和使用抗生素。
加强针对高危人群很重要	保护效果可能会随时间推移而降低。

表格数据来源：世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心。[51]

常见问题解答

是否有针对脑膜炎的单一疫苗？没有。目前有几种疫苗可以预防不同病原体引起的细菌性脑膜炎：脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗；没有一种疫苗可以预防所有类型的脑膜炎。[52]

哪种疫苗可以预防最危险的脑膜炎球菌性脑膜炎？不同的疫苗可以预防脑膜炎球菌感染：有些疫苗可以预防 A、C、W 和 Y 群脑膜炎球菌感染，有些疫苗可以预防 B 群脑膜炎球菌感染，如果五价疫苗可用且有指征，则可以预防 A、B、C、W 和 Y 群脑膜炎球菌感染。[53]

青少年应该接种疫苗吗？目前许多建议建议青少年接种脑膜炎球菌A、C、W和Y群疫苗，并在16岁时接种加强针，而B群疫苗则根据具体情况考虑，接种年龄在16至23岁之间，最好在16至18岁之间。[54]

为什么脑膜炎球菌B群疫苗不是强制所有人接种？B群脑膜炎球菌的发病率以及疫苗的益处、风险、成本和流行病学情况因国家而异，因此许多指南建议健康青少年咨询医生后再决定是否接种，而对于高危人群则更严格地建议接种疫苗。[55]

哪些人应该与医生讨论接种脑膜炎球菌疫苗？对于无脾者、补体缺陷患者、服用补体抑制剂者、微生物学家、新兵、宿舍学生、前往高风险地区的旅行者以及已宣布爆发疫情的群体成员来说，这一点尤为重要。[56]

肺炎球菌疫苗也是脑膜炎疫苗吗？是的，部分是：它可以降低侵袭性肺炎球菌疾病（包括肺炎球菌性脑膜炎）的风险，但不能预防脑膜炎球菌和b型流感嗜血杆菌感染。[57]

成人需要接种b型流感嗜血杆菌疫苗吗？大多数成人通常不需要接种，但某些疾病或造血干细胞移植后可能建议接种；5岁以下儿童通常建议接种。[58]

孕妇可以接种脑膜炎疫苗吗？针对A、C、W和Y群脑膜炎球菌的疫苗可用于高危孕妇，而针对B群脑膜炎球菌的疫苗和五价脑膜炎球菌疫苗通常推迟接种，除非其益处大于风险；这一决定由医生做出。[59]

最常见的副作用有哪些？通常包括注射部位疼痛、发红或肿胀、疲劳、头痛、肌肉疼痛、发烧、儿童烦躁，有时还会出现恶心；严重的过敏反应虽然罕见，但需要立即就医。[60]

如果一个人接种过疫苗，出现脑膜炎症状可以不去就医吗？不可以。如果出现高烧、剧烈头痛、颈部僵硬、呕吐、意识混乱、癫痫发作、畏光或皮疹持续不消退等症状，则需要立即就医，因为接种疫苗并不能排除所有可能的脑膜炎病因。[61]

专家要点

谭德塞博士，世界卫生组织总干事。在他的领导下，世卫组织正在推进“到2030年战胜脑膜炎”全球路线图，该路线图将疫苗接种视为减少脑膜炎病例、死亡和致残的关键工具。[62]

世界卫生组织脑膜炎专家。他们的关键实用信息是：疫苗能提供针对常见细菌性脑膜炎的最佳保护，但没有一种疫苗适用于所有人，因为脑膜炎球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌具有不同的血清群和血清型。[63]

美国疾病控制与预防中心的脑膜炎球菌病专家表示，他们目前的做法是，青少年需要常规接种疫苗以预防 A、C、W 和 Y 群脑膜炎球菌感染，B 群脑膜炎球菌感染的预防另行讨论，高危人群应接受延长接种疗程和加强免疫。[64]

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议肺炎球菌疾病专家进行疫苗接种。他们的实际结论是：预防肺炎球菌疾病不仅对预防肺炎很重要，而且对降低侵袭性感染的风险也很重要，因此建议 5 岁以下儿童、50 岁及以上成人以及高危人群接种疫苗。[65]

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议接种 b 型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗，从婴儿期开始，并在 12 至 15 个月大时进行加强免疫，因为幼儿期是发生严重侵袭性感染的关键风险期。[66]

简要实用结论

“脑膜炎疫苗”并非单剂疫苗，而是一套全面的保护方案：包括脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。具体需要接种哪些疫苗取决于个人的年龄、疫苗接种史、居住国家、旅行史、是否住在宿舍、职业、是否怀孕以及医疗风险因素。[67]

最正确的做法是与医生核对个人的疫苗接种记录：对于儿童，检查肺炎球菌和流感嗜血杆菌疫苗的接种情况；对于青少年，检查针对A、C、W和Y群脑膜炎球菌的保护情况，并讨论B群脑膜炎球菌的接种情况；对于高危人群的成年人，明确是否需要接种脑膜炎球菌和肺炎球菌加强针。[68]