男性尿道狹窄：診斷

在某些情況下，由於男性尿道狹窄的診斷，不能獲得關於該疾病的詳盡信息。這就是為什麼需要額外的（可選的）研究：

• 輸尿管鏡;
• 膀胱尿道鏡;
• 尿道超聲檢查;
• spongiografiya;
• 前列腺和尿道尿道;
• 磁共振尿道造影;
• fistulography。

尿道鏡是必要的：

• 反流性尿道造影和順行性膀胱尿路造影術對狹窄的存在與否及其特徵的模糊結果;
• 不明原因形成狹窄（慣性，尿道癌，肺結核）進行粘膜活檢;
• 作為內部光學尿道切開術前尿道檢查的一個階段。

在這些情況下，尿道瘺需要進行膀胱尿道鏡檢查。當：

1. 未能通過順行性cystourethrography或通過引入近端buzha可視化尿道;
2. 懷疑膀胱頸部狹窄;
3. 注意到前列腺腺瘤的症狀和體徵以及可能的相關梗阻。

男性尿道狹窄的內鏡診斷可以在所有情況下解決診斷問題並闡明管理患者的策略。通常，在尿道恢復之前的手術階段，在全身麻醉下進行。在局部麻醉下使用柔性內窺鏡（甚至兒童）也是可取的，這會導致最小的不適。

對比尿道造影和內窺鏡檢查可提供關於狹窄的局部，範圍和程度的全面信息。然而，使用尿道的觸診來客觀評估海綿體的損傷深度和其密度，並且尿道炎非常困難。為了獲得關於海綿體纖維化的長度和嚴重程度的客觀信息，進行尿道超聲波和海綿體成像。

在以下臨床情況中，對經尿道超聲和海綿體成像的經皮超聲檢查用於評估海綿體纖維化：

• 炎性狹窄，包括醫源性;
• 複雜狹窄，包括復發;
• 特發性結構。

當然，泌尿科醫師需要關於尿道周圍組織狀況的信息，這可以通過以下方式獲得：

• TRUSI前列腺（膿腫前列腺，腺瘤）;
• 經皮超聲檢查（旁尿道膿腫等）;
• 瘻管造影（評估尿道周圍組織病變部位）;
• （不推薦MRI的常規使用的尿道狹窄）MRI與尿道的對比度，並且在與尿道的延長間隙和其他盆腔器官，反复復發狹窄作為替代標準尿道骨折複雜情況下，三維重建。

在檢查疑似尿道狹窄的患者時，可以使用其他診斷男性尿道狹窄的方法：

• UFM（沒有消除）：
• 膀胱超聲（殘餘尿）：
• MSCT腎臟對比（存在腎損傷和上尿路症狀）;
• 尿液的細菌學分析，刮擦或從尿道排出。

正是這些研究可以評估狹窄疾病臨床過程的嚴重程度，定義為：

1. 尿最大流量的減少程度：
2. 活動性逼尿肌（殘餘尿量）：
3. 泌尿道和生殖器官感染過程的活動。
4. 阻塞擴散至上尿路（腎積水，結石等）。

適應其他專家的諮詢意見

當尿道狹窄，而產生作為髖骨的複合骨折的結果是，它可能有必要討論創傷骨科的用於執行血管成形術尿道有利的定時。由於骨盆骨損傷的並發症，有時對尿道手術可能會延誤。在存在對直腸的聯合損傷和尿腸瘺的發展的同時，有必要解決與coloproctology領域的專家共同面臨的問題。

鑑別診斷尿道狹窄

與其他下尿路梗阻疾病進行（先天性或後天性狹窄膀胱頸，前列腺增生，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵，前列腺癌，尿道癌，尿道結石，具體炎性疾病尿道（肺結核等）。在某些情況下，它是在男性的下尿路方式神經病變的尿道狹窄的必要differentsiatsialnaya診斷 她表現出梗阻性的小便症狀。

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診斷制定的例子

• 尿道海綿體部分的炎症性小腸結腸狹窄。
• 尿道頭部的創傷（醫源性）狹窄（不應該指出，因為它在這個狹窄部門總是很短）。
• 特發性長狹窄bulboznogo尿道部。
• 外膜閉塞尿道膜。
• 外傷性（醫源性）長時間閉塞球狀 - 膜性前列腺尿道。

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