麻風病（麻風病）：症狀

麻風病的發病時間非常長，無限期（從幾個月到20年以上，平均3-7年）; 麻風病的症狀非常多樣化。麻風病沒有明顯的流動跡象。

按照現代分類雷德利喬普林區分瘤型（LL），結核（TT）和三種類型的邊界病的：實際邊界麻風（BB）lepromatoz邊界（BL）和邊境tuberkuloid（VT）。根據該分類在麻風的診斷考慮到四個主要的診斷標準：麻風症狀細菌鏡指數表示在體內的病原體的數量，患者的免疫反應性通過leprominovogo測試和組織學數據進行評價。

麻風病的前驅症狀 - 週自主神經衰竭和反射血管疾病（皮膚斑紋，發紺，手和腳，通量和皮脂的病症的腫脹），以及疲勞，疼痛，感覺異常，鼻出血的跡象。在該疾病的表現形式的發展的開始通常慶祝皮膚，單個或多個點狀皮疹的漫變色，在位置，形狀，大小和顏色（紅斑，gipopigmentnye。Giperpigmentnye，藍，棕色調），感覺異常更糟變化。在該疾病的後期階段有被限制或溢出的真皮浸潤，丘疹，凸塊，節點，鼻炎和噴發在上呼吸道，麻風天皰瘡，眉毛和睫毛（madarosis），肌萎縮，指甲脆，魚鱗病跡象，潰瘍等的損失的粘膜營養障礙，嚴重違反表麵類型的敏感性。

皮膚症狀結核樣型麻風類型（TT麻風），這取決於疾病的階段，具有單個或多個斑點清晰的邊緣和丘疹性元件斑塊，結節病的形式，並且遏制與清晰界定的隆起邊緣的環形元件。

在皮膚上出現皮疹結核型麻風的一個特徵標誌 - 在疼痛的早期檢測的降低，溫度和它們觸覺敏感性，通常去至0.5cm病灶，受損出汗和毫毛損失的可見邊界。當結核菌類型的麻風病爆發消退時，色素沉著斑留在它們的位置，並且在更深的浸潤的情況下，皮膚萎縮仍然存在。

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Lepromatous類型

^ h他最重，感染（mnogobatsillyarny）類型的疾病。它的特點是病理過程盛行。麻風病的皮膚症狀局限於臉部，手背和腿部，並以有限的結節（leproms）和瀰漫性浸潤為代表。顏色leprom從粉紅色變成紫紺的紅色，其表面光滑有光澤，有時覆蓋著不規則的鱗片。Lepromy半球形地升高到皮膚表面以上，彼此緊密相鄰，經常形成連續的顛簸滲透。當大腸桿菌的表面受到影響時，它會受到強烈的毀容，呈現出獅子臉相 - leonine相。麻風病的流動很快，有時會分解，形成潰瘍。

與皮膚變化同時，鼻子，口腔，喉的粘膜經常受到影響。患者抱怨口乾，鼻子，排湯，鼻腔頻繁出血，呼吸急促，聲音嘶啞。皮膚潰爛和鼻軟骨間隔的浸潤導致其穿孔，然後鼻子變形。

以角膜炎，虹膜睫狀體炎，表層鞏膜炎的形式觀察到眼睛損傷，這可能導致視覺功能受損甚至完全失明。

淋巴結（股骨，腹股溝，腋窩，尺骨等）增多，並且在惡化期間疾病會融化。在punctata他們被發現分枝桿菌麻風病。從內臟器官受到肝，脾，肺，腎等的影響。在骨系統，骨膜炎，leproms發展。

作為其刺痛的過程中神經損傷的結果出現，違反各種皮膚敏感性（溫度，疼痛和觸覺）的，特別是在手和腳。誰是病人不感覺熱和冷，感覺疼痛，經常受到嚴重燒傷，損傷，有些患者因神經損傷減弱，面部和四肢耗盡肌肉，有時觀察到的手指和腳趾（自發截肢）的破壞和抑制，對腳出現深部潰瘍，難以治療。所有這些導致患者嚴重殘疾。

通常揮之不去，這種類型的麻風的慢性過程有時可通過加重週期替代時，所謂的麻風反應，在此期間患者的迅速惡化一般狀況，加重現有病變，新噴發。年長leproma熔化並發生潰瘍，加重神經炎，眼部病變，淋巴結和內臟器官的“結節性紅斑麻風病”的症狀發展。

與瘤型麻風型的（LL-麻風）初始皮疹通常採取許多紅斑的形式，紅斑著色或紅斑-gipopigmentnyh斑點，其特徵-小，對稱佈置和缺乏明確的邊界。更常見的斑點出現在臉部，手部和前臂，腿部和臀部的伸肌表面。它們的表面通常光滑有光澤。隨著時間的推移，斑點的最初紅色變成棕色或淡黃色。在斑點內的敏感性和出汗不受侵犯，推桿頭髮得以保留。在未來，增加皮膚的滲透，在景點伴隨著皮脂腺功能增加，皮膚變得有光澤，有光澤。羊毛毛髮的延長毛囊給皮膚帶來“橙皮”的外觀。當天然皮膚細紋和皺紋越來越多的滲透加深，眉毛突出明顯，鼻子其餘正在擴大，臉頰，下巴和嘴唇經常裂形式（獅子的槍口-岩相Leonina酒店）。一般情況下，面部皮膚浸潤麻風病型麻風病並不會傳遞至頭皮。在大多數的患者中，有沒有也滲透在皮膚上的肘和膝屈面，腋窩和沿著脊柱（免疫區）。

通常在浸潤病的早期階段，出現單個或多個結節和節點（leproms），其大小從小米穀至直徑2-3cm不等。Lepromy從周圍皮膚清晰地劃出，無痛。如果沒有抗麻風病治療，最常見的發展結果是潰瘍。在所有的麻風性麻風病病例中，鼻咽粘膜病變都有記錄。它看起來充滿血液，多汁，覆蓋著小糜爛。後來，還有大量的地殼和滲透物，形成了巨大的地殼，嚴重阻礙了呼吸。鼻子軟骨間隔處的腐爛導致鼻子穿孔和變形（“塌陷”鼻子後部）。在非常忽視的病例中，可觀察到腭粘膜潰瘍的發生。聲帶的失敗可能導致聲門，失音的急劇變窄。如果在青春期之前出現了麻風型麻風病，那麼在男性 - 男子女性型乳房中常常會發現第二性徵不足的發展。外周神經系統參與了麻風病型麻風病晚期的過程，因此，長期以來，可能缺乏皮膚敏感性障礙。

在麻風性麻風病患者中，麻風試驗（Mitsuda反應）通常為陰性，這表明身體缺乏識別和抵抗該病的病原體的能力。從發病的角度來看，這解釋了瘤性麻風臨床表現的嚴重程度和不良預後。

牛皮癬患者的細菌學指數通常很高，這就是所謂的多巴氏性。正因為如此，lepromatous型患者是感染的主要來源，傳播麻風病和長時間接觸對其他人來說是一個很大的危險。

結核類型的麻風病

它是極性的lepromatous，其特點是更溫和的過程，更適合治療。皮疹與結核樣型lepra的主要元素是小紅紫色紫色扁平多邊形丘疹。它們經常合併，形成盤狀，環狀，半環狀的形狀元素。輥的很有特點，對周圍tuberkuloidy的周圍：外邊緣，就好像它們提出了幾個，明確定義的和分配的微紅 - 藍色的顏色和稠度testovatoy; 相反，內緣被弄髒並且不知不覺地進入病灶焦點的中心蒼白部分。當退化性皮疹仍然是皮膚色素沉著或萎縮。由於周圍神經乾的顯性病變，典型的侵害皮膚敏感性和出汗的病變是典型的。具體麻風周圍神經病變導致皮膚敏感的神經支配的表面面積的減小 - 第一溫度，然後痛苦，最後，觸覺的，與在表格miatrofy，autoamputation和營養性潰瘍的必然形成重隨後營養性疾病。

對於結核樣型的麻風病，在粘膜刮擦中很少發現分枝桿菌，並且病灶中的分枝桿菌很少。與此相關的是，結核性麻風病患者通常被稱為“馬鞭蟲病”。結核性麻風病的慢性病程也可能因急性加重而中斷，在病變中常常發現病變。

邊界類型的麻風病

聯合起來，減輕極地類型麻風病的症狀 - 瘤結節性和結節性麻風，並且可以是過渡性的。它們主要表現為神經症狀和紅斑色素沉著斑點，邊界清楚，大小和形狀各異。病變上的毛髮脫落，敏感性逐漸消失，出汗受到干擾。幾個月甚至幾年後，肌肉萎縮發展，導致上肢和下肢變形。臉變成面具，臉部表情消失，眼瞼（lagophthalmus）出現不完全閉合。癱瘓和麻痺，攣縮發展，突變是可能的。在腳底上形成難以治療的深部潰瘍。營養障礙可以是多種多樣的：脫髮，手足搐，症，指甲萎縮等。

單獨的診斷，但不是獨立的類型，是未分化的麻風病。設置這樣的診斷的可能性來得早治療時麻風患者對醫生和最早及時識別，皮膚，這在這個早期階段，尚未形成任何獨立型麻風的麻風病的表現形式亮相。麻風病未分化型的出道症狀具體，往往呈現微妙gipopigmentnymi斑點最初體積小，其內而迅速消失，皮膚敏感，可以作為麻風病早期，及時診斷的依據。

其他品種的麻風病症狀表現為不同的比率（邊界狀態）。

在所有形式的麻風病中遲早檢測到周圍神經系統的病變。麻風神經炎的特殊性 - 其向上字符和敏感性障礙由神經末梢的破壞在皮疹，皮膚損傷和個體神經幹的神經分支的爆發引起的島狀（ramuskulyarny）類型。最常見的是周圍神經系統的失敗導致殘疾（皮膚缺乏感覺的類型，肌肉萎縮，攣縮，麻痺，神經營養性潰瘍，骨髓炎，自發截肢，眼瞼閉合不全的）。

在實踐中引入有效的抗假肢藥物後，麻風病不再成為死亡原因，麻風病患者的平均預期壽命指數超過其他人群。

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