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类风湿性关节炎和背痛
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：08.07.2025
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类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由细胞因子、趋化因子和金属蛋白酶介导，导致关节损伤。外周关节（例如腕关节、掌指关节、皮脂腺关节）出现对称性炎症，常导致关节结构进行性破坏，并常伴有全身症状。诊断基于特定的临床、实验室和放射学标准。治疗包括药物治疗、物理治疗，有时也包括手术治疗。药物疗法包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和抗风湿药物（ADRs），前者可减轻症状，后者可改变疾病的进程，该病的进展缓慢。
类风湿性关节炎的诊断标准（基于美国风湿病协会（现为美国风湿病学会）的标准）为：类风湿性关节炎患者必须符合以下任意 4 项：晨僵 > 1 小时；关节炎累及 > 3 个关节；上肢关节炎（腕关节、掌指关节或近端指间关节）；对称性关节炎；类风湿结节；血清类风湿因子（健康对照者阳性率 < 5%）；手部 X 光改变，其中必须包括类风湿性关节炎的典型糜烂或明显的骨脱钙。标有星号的特征必须持续至少 6 周
类风湿性关节炎患者多以颈椎受累（寰枢椎半脱位、寰椎横韧带松弛、C2齿侵蚀、C3-C7不稳定及半脱位），腰椎很少受累，骶髂关节可受累。
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