肋 - 椎關節綜合徵

肋椎關節 - 這是一個真正的接頭，其可通過骨關節炎，類風濕性關節炎，銀屑病關節炎，萊特爾氏綜合徵，特別是強直性脊柱炎的影響。關節根據“斜坡”和鈍胸部創傷，重travmahmozhet原因半脫位或關節的位移通常為創傷故障。

過載會導致肋骨 - 脊椎關節的急性炎症，這可能非常虛弱。此外，關節可能受到主要腫瘤的腫瘤的影響，例如肺部腫瘤和轉移性疾病。由脊椎 - 肋骨關節引起的疼痛可以模擬肺或心臟起源的疼痛。

椎關節的症狀

在體格檢查中，患者試圖固定受影響的關節或關節，並避免脊柱的屈曲，伸展和側向傾斜; 他們也可以嘗試減少肩胛骨，試圖緩解疼痛。椎 - 肋關節在觸診時可能疼痛，伴有急性炎症的炎熱和腫脹。在這個關節移動時，患者可能會抱怨咔噠一聲。由於強直性脊柱炎常常會影響脊柱和肋骨，以及骶髂關節，許多患者可能形成蹲伏姿勢應在本病疼痛的脊柱和邊緣聯合的原因的可能性方面提醒臨床。

調查

X光和PCT調查顯示，所有患有疼痛的患者據推測來源於椎關節，以排除隱藏的骨病理，包括腫瘤。在存在創傷的情況下，對骨的放射性核素研究可用於檢測肋骨或胸骨的隱藏骨折。對於椎關節內疼痛的患者，尤其是其餘關節完整的患者，應注意膠原蛋白和其他關節疾病（包括強直性脊柱炎）的實驗室研究。由於椎 - 肋關節強直性脊柱炎的頻繁病變，應考慮HLA B-27檢測。還可以進行其他臨床研究，例如一般血液檢測，確定前列腺特異性抗原水平，ESR和抗核抗體。MRI表現為可疑的關節不穩或腫脹，或進一步闡明疼痛原因。

鑑別診斷

正如前面提到的，在脊椎肋骨關節綜合徵的疼痛常被誤認為是肺或心臟，導致急診和不必要的肺部或心臟手冊。如果有損傷，脊柱和肋骨關節綜合徵可以與肋骨骨折或脊柱或胸骨，其可以在審查的X射線被跳過的骨折共存，這可能需要更準確的識別放射性核素骨掃描。

胸壁的神經性疼痛可以與椎 - 肋關節的綜合症混淆或同時存在。這種神經性疼痛的例子是糖尿病性神經病和急性帶狀皰疹，影響乳房神經。縱隔結構的可能的疾病，很難診斷。導致胸膜炎症的病理過程，如肺血栓，感染，博恩霍爾姆病，也可能使診斷和治療複雜化。

並發症和診斷錯誤

由於許多病理過程可以模仿椎關節內的疼痛，因此醫生應排除肺，心臟和脊髓以及縱膈疾病。沒有這個會導致嚴重的後果。

注射器械的主要並發症是氣胸，以防止針頭過於橫向或深度進入胸膜腔。感染，相當罕見。可能會違反無菌操作。也有可能傷害縱隔的結構。通過嚴格觀察針的正確位置，可以顯著減少這些並發症的數量。

患有椎關節疼痛的患者可以確定患有肺炎或心肌梗塞。有必要說服他們。

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治療椎 - 肋骨關節

椎關節綜合徵疼痛和功能障礙的最初治療是NSAID（例如，雙氯芬酸或氯諾昔康）。局部加熱和冷敷可以有效。使用彈性肋骨繃帶可以減輕疼痛并保護脊柱關節免受額外的創傷。對於這種治療無效的患者，下一步是將局麻藥和類固醇注射到椎 - 肋關節內。注射類固醇幾天后就會出現輕度運動。應避免過度運動，因為它們會加重症狀。在註射的同時，可以使用簡單鎮痛藥和非甾體抗炎藥。