肋骨间疼痛
最近審查：04.07.2025
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[ 肋骨之间疼痛的原因是什么？
肋骨之间疼痛的真正原因显而易见，其中一种显而易见的情况是肋骨本身或其中一根肋骨骨折。胸部挫伤或肋骨断裂也会引起不同程度的疼痛。使用X光机进行胸部X光检查有助于确定损伤的程度和严重程度。
肋骨之间的疼痛本质上可以表现为尖锐的、匕首般的收缩，或持续的疼痛。肋骨骨折时，肺部可能会受到损伤。这种情况很容易被忽视。如果损伤严重，那么全身状况的严重程度会立即提示存在内出血。呼吸时剧烈的疼痛会迫使患者紧急就医，因为这种感觉很难忍受。
如果胸部受到撞击后肋骨之间只有轻微疼痛，不要轻信情况没有想象中那么糟糕。肋骨骨折并不总是伴有骨骼变形。闭合性骨折，即骨折后仍保持原状的骨折，可能会因骨碎片造成轻微的多发性肺部损伤。这些并发症可能不会立即引起任何可见的症状，但随着时间的推移，它们会导致严重的后果。因此，无论如何，您都应该去看创伤科医生，并进行胸部X光检查，以明确病情。
肋骨挫伤、骨折和裂伤会伴随长时间的疼痛。愈合过程通常需要几周时间。根据伤势的严重程度和面积大小，有时可能需要几个月的时间才能恢复。如果内脏器官未受损伤，则可以完全康复，不会造成任何后遗症。
肋间神经痛
一种或多种与脊柱及邻近器官相关的疾病所导致的后果。由于多种原因，神经分支功能受损，并伴有神经痛，即肋间神经沿神经传导的疼痛。肋间神经受到挤压、压迫或刺激，则可能由于椎间疝、晚期骨软骨病、胸椎后凸以及肿瘤等原因引起。肋间神经痛的病因有很多。
肋骨之间的神经痛是意外发生的，通常是由一些外部因素引起的，可能是感染、肌肉没有充分热身就突然举重、身体长时间暴露在低温下，也就是体温过低、中毒，当然还有背部或胸部受伤。
因此，了解脊柱中是否存在任何病变后，您应该始终小心谨慎地照顾自己的健康，避免引发可能因增加肋间神经痛而加剧病情的情况。
肋骨神经痛与其他类型疼痛的区别特征是：
- 神经走行清晰，可通过触诊脊柱区域（第V-XI肋骨水平）、肩胛骨、胸骨边缘的某些点来确定。肋骨之间的疼痛不仅会延伸至肋间隙，还会放射至肩胛骨区域；
- 患者采取一种特定的姿势，试图通过弯曲身体并将重心移至健康侧来减轻呼吸和运动时的疼痛。任何运动，包括大声说话、咳嗽和打喷嚏，都会加剧肋骨之间的疼痛，严重的情况下，即使是吞咽的动作也会引起疼痛；
- 严格定位于肋间隙，触诊时疼痛加剧；
- 改变体位时疼痛加剧；
- 出现其他感觉，如胸部刺痛、麻木和灼热感。
肋骨之间的疼痛需要了解，而不是猜测！
与任何疾病一样，正确的诊断至关重要。肋间神经痛放射至心脏，可视为心绞痛发作。因此，了解这两种疼痛的区别至关重要。肋间神经痛的症状是持续性的，不会影响脉搏。心绞痛的症状是心律失常，可以通过脉搏频率来追踪。肋间疼痛呈痉挛性、搏动性，可能突然发作，也可能突然缓解。
这种疼痛无法通过触诊找到确切的定位。疼痛的性质不会因体位改变而改变，而神经痛的肋间隙会随着体位变化而立即做出反应。
有时肋间神经痛引起的疼痛会放射至腰部，这可能提示肾结石病即将发作。
Tietze综合征
肋骨两端都有软骨，通过软骨与脊柱或胸骨连接。在某些不利的情况下，肋骨末端的软骨会发生炎症。这种疾病被称为Tietze综合征。它不像肋间神经痛那样常见，但在最终诊断之前，为了排除其他疾病，在进行鉴别诊断时，应始终考虑这种疾病。
在这种病症中，肋骨之间的疼痛发生在胸部前部，因为肋骨的胸骨软骨容易发炎。疼痛的突然性以及靠近心脏的位置，再次让人首先想到心绞痛。您应该始终清晰地分析自己的感觉，当感觉到肋骨之间的疼痛时，务必测量脉搏，并每次都记录下来。这样，您就可以避免危急情况，不错过心绞痛的真正发作。
需要注意的是，心脏病理总是伴有心律紊乱，这可以通过脉搏跳动来追踪。其他类型的疼痛不会引起心脏功能的急剧变化，只能导致心率轻微增加，如果肋骨间疼痛剧烈，则最容易引发疼痛休克，并伴有恐惧感。
提示 Tietz 综合征的一个显著体征是直接按压胸骨后肋间隙疼痛明显加剧。
胸肌张力亢进和纤维肌痛
剧烈运动、在健身房学习新的训练课程或严重神经衰弱后，肋骨之间是否会出现疼痛？这表明胸肌张力增高或过度拉伸。这种肋间疼痛具有逐渐加重的特征，并且在上肩胛带向任何方向运动时最为敏感。
纤维肌痛的特征是抬起手臂和旋转躯干时疼痛加剧。
当持续处于压力状态时，各种肌肉都会出现张力亢进，因此不应排除心理因素在疼痛发生中的作用。这类问题通常出现在易患抑郁情绪、焦虑程度较高的人群中。对于这类患者，所有医疗手段，包括按摩、治疗性运动或配合镇痛阻滞剂的手动疗法，即使能带来缓解，也只是暂时的。在这种情况下，更明智的做法是进行综合治疗，并由心理学家参与，积极地处理您的情绪问题。
肋骨之间疼痛如何治疗？
一如既往，在治疗方面，应牢记，治疗必须经过全面诊断检查，明确病因，并严格遵医嘱进行。上述疼痛病因、各种疼痛类型的描述性特征以及因果关系的多样性，都表明自我诊断，尤其是自我治疗，既不可能，也毫无根据。
当第一次出现疼痛感时，根据引起疼痛的先前事件，您应该联系专家，例如：
- 治疗师；
- 神经科医生；
- 创伤科医生；
- 肺病专家；
- 心脏病专家。
如果您的健康状况到目前为止从未出现过问题，那么您应该先咨询治疗师。治疗师会帮助您应对情况，并就后续治疗提供最精准的建议。他会为您开具必要的专科医生就诊指南，以及所有必要的实验室诊断方法，例如常规和临床血液和尿液检查（以排除肾脏病变）。
收到全科医生的转诊（包括心电图检查）后，后续的心脏病专家就诊将更加高效，不会浪费时间。掌握了所有常规检查和必要的仪器检查方法后，拜访所有专科医生的速度会更快、更彻底。
如果一般实验室和仪器分析不够充分，专家可能会开出其他诊断方法，例如 CT 扫描或 MRI。
在收集所有必要数据并确诊后，将根据具体情况选择合适的治疗方案进行治疗。如果肋骨间疼痛是由脊柱病变引起的，则应采取一切措施以消除病变。对于存在抑郁、压迫感和其他心理障碍的患者，首先应着手恢复患者的情绪健康。
通常，在诊断为“胸肌炎”或其他适合进行热疗的疾病的情况下，使用止痛药、解痉药、非特异性抗炎药和温热药膏来缓解肋间隙疼痛。
如果肋骨骨折，建议尽量让患处和患者整体得到充分休息，以加快愈合过程。在这种情况下，在家进行胸部收紧绷带包扎会有所帮助。在平静呼气时，用长毛巾或其他材料固定胸部，并将其包裹在身体周围。
这种方法不会让你深呼吸，也不会让你做剧烈运动，从而让受伤的肋骨保持相对稳定的位置。不过，最好在医生的指导下进行，以免过度用力，导致胸部过度挤压。
手法治疗课程、治疗性锻炼以及内脏严重受伤后的水疗可以更有效地恢复身体。
肋骨之间的疼痛作为一种症状，可以很快消失，当然，这并不意味着原有的病理得到了最终治愈。