萊姆病的症狀(石灰疏鬆症)
最近審查:23.04.2024
萊姆病的潛伏期持續5-30天,更常見的是10-14天。
萊姆病沒有單一的分類。最常見的臨床分類。
萊姆病的臨床分類
課程 |
舞台 |
嚴重程度 |
亞 |
- |
- |
急性 |
早期的局部感染 早期播散感染 |
光 中等重力 嚴重 |
慢性 |
緩解 惡化 |
- |
最常見的選擇是萊姆病的亞臨床過程。感染事實由配對血清中特異性抗體滴度的增長證實。
急性病程(從幾周到6個月)包括兩個連續階段 - 早期局部感染和早期播散性感染。
該疾病的慢性形式可以持續一生。
萊姆病在感染過程不同階段的臨床表現
器官和系統的失敗 |
早期的局部感染 |
早期播散感染 |
慢性感染 |
常見的傳染性表現 |
流感樣綜合徵 |
虛弱,不適 |
慢性疲勞綜合徵 |
淋巴系統 |
區域性淋巴結炎 |
全身性淋巴結腫大 |
- |
皮革 |
遷移性紅斑 |
繼發性紅斑和疹 |
良性皮膚淋巴細胞瘤; 慢性萎縮性角膜炎 |
心血管系統 |
- |
房室傳導阻滯; 心肌炎 |
- |
神經系統 |
腦膜炎:腦膜腦炎,顱神經神經炎,神經根神經炎; Bunwart綜合徵 |
腦脊髓炎; 神經根病; 腦血管炎 |
|
肌肉骨骼系統 |
肌痛 |
遷移骨骼,關節,肌肉的疼痛; 首次發作關節炎 |
慢性多關節炎 |
萊姆病在早期局部感染階段的症狀
該病的發作是急性或亞急性的。萊姆病的首發症狀為非特異性:乏力,畏寒,發熱,發燒,頭痛,頭暈,乏力,肌肉酸痛,痛在骨骼和關節。經常對中毒的背景發生卡他性現象(咽喉痛,乾咳,等),這是診斷錯誤的原因。
萊姆病早期局部階段的主要表現是在蜱咬部位發生遷移性紅斑。在幾天之內,紅色區域向四面八方擴展(遷移)。萊姆病在急性期的其他症狀是可變的和短暫的。也許是蕁麻疹皮疹,小,短暫的紅點和環狀皮疹和結膜炎。三分之一的患者註意到淋巴結增加。靠近感染的入口處。
在一些患者中,紅斑不存在,則在臨床圖片中僅觀察到發熱和一般感染性綜合徵。
階段I的結果可以是完全康復,其可能性是:用足夠的抗生素治療顯著增加。否則,即使溫度正常化和紅斑消失,疾病也會進入播散性感染階段。
萊姆病在早期播散性感染階段的症狀
它在早期局部感染階段結束後的幾週或幾個月內發展。血源性感染通常伴隨著神經和心血管系統皮膚的變化。神經系統的失敗通常發生在疾病的第4-10週,並在腦神經的神經炎發展中表達。腦膜炎,神經根神經炎,淋巴細胞性腦膜炎 - 神經根神經炎(Bannwarth綜合徵)。Bannwarth's綜合徵是西歐常見的神經疏螺旋體病的變種。他的特點是持續的過程,明顯的神經根性(主要是夜間)疼痛,腦脊液中的淋巴細胞增多。
心臟疾病是與萊姆包柔螺旋體相當多樣的:它是傳導障礙(例如房室傳導阻滯 - 從I度到一個完整的橫向封鎖),節奏,心肌炎,心包炎。
在此期間,患者出現短暫性多發性紅斑皮疹。少常常表現出腮腺炎,眼病(結膜炎,虹膜炎,脈絡膜炎,視網膜炎,全眼球炎),呼吸道(咽炎,氣管支氣管炎),泌尿生殖(睾丸炎等人)中。
萊姆病在慢性感染階段的症狀
慢性病程有萊姆病的以下症狀 - 關節,皮膚和神經系統的主要病變。
通常,患者會出現進行性關節痛,其次是慢性多關節炎。在大多數患者中,關節炎的複發已經觀察了好幾年。
在某些情況下,慢性感染以良性皮膚淋巴細胞瘤和慢性萎縮性皮膚炎的形式發生。良性淋巴細胞瘤的皮膚表現為結節性成分。腫瘤或模糊界限的浸潤。慢性萎縮性角膜炎的特徵是皮膚萎縮,其發生在先前的炎性浸潤階段之後。
對於慢性感染,在疾病發作後的一年至十年間,神經系統的疾病發展。神經系統晚期病變包括慢性腦脊髓炎,多發性神經病,痙攣性下肢輕癱,共濟失調,慢性軸索神經根病,記憶障礙和癡呆。
萊姆病的慢性病程以交替的緩解期和惡化期為特徵,之後其他器官和系統參與感染過程。