開放性手臂骨折

於其中斷骨其它結構的片段已被創傷上肢的骨最嚴重的損害：破裂肌肉，結締組織，皮膚，收率向外受傷骨碎片 - 是一個開放的臂斷裂。

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流行病學

開放性手臂骨折是最常見的損傷。據統計顯示，這類骨折的大多數病例在男性中固定。超過一半的開放性骨折病例涉及21至50歲年齡段的患者。

由於交通事故或從高處墜落，最常見的傷害是在家庭或工業條件下收到的。

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原因 手開放骨折

上肢骨折包括對前臂，肩膀，肘關節，橈骨，腕骨，掌骨，手指指骨骨骼的損傷。在大多數情況下，這種創傷受到大的管狀骨的影響。

開放性骨折最常見的原因是：

1. 落在手臂上。
2. 強烈打擊的後果。
3. 手臂上的體力消耗很大。
4. 年齡在人體內的變化。
5. 疾病：
   • 骨質疏鬆症。
   • 骨頭骨囊腫。
   • Giperparatireoidnayaosteodistrofiya。
   • 骨組織腫瘤（良性或惡性）。
   • 骨髓炎。
   • 骨組織中的轉移。

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發病

由於骨折開放，該病的發病機制是由於侵犯了上肢骨骼的其中一個部分骨骼的完整性。骨折後，急性碎片穿透手部肌肉組織，損傷皮膚。通常，可以在不使用特殊醫療設備的情況下肉眼觀察骨碎片。由於骨折的開放性傷口可能mintinfitsirovatsya隨著化膿的後續發展。

創傷學家將這種創傷劃分為病理性和創傷性病因的骨折。在創傷的情況下，骨突然發生強烈的機械特徵，而病理性骨折是由疾病或與年齡有關的變化引起的病理過程導致的骨組織變化的結果。

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症狀 手開放骨折

認識到創傷很容易，因為手部開放性骨折的症狀不允許您懷疑診斷：

1. 尖銳而尖銳的疼痛。即使上肢靜止，疼痛綜合徵仍然存在。在移動時疼痛會放大，房間會感覺到。可能和痛苦的衝擊。
2. 上肢部位的特徵性，不自然的位置。
3. 在骨折處，可以觀察到組織的活動性，這在正常情況下不應該發生。
4. 觸診時，可以聽到骨折的crack啪聲特徵（骨折）特徵。在某些情況下，可以用phonendoscope聽到這種聲音，有時甚至沒有設備。
5. 通常情況下，可以觀察骨頭的外部碎片。
6. 形成傷口的損傷組織大量流血。
7. 也許受傷手臂出現寒流。它表明血流動力學受到破壞，這是由於大的主動脈狹窄或血栓堵塞造成的。更多的時候在老年患者中觀察到這樣的臨床表現。
8. 損壞的部位開始在“前面”膨脹。
9. 血腫。在形成它們的地方，脈動是可能的。這個事實表明存在皮下出血。
10. 如果神經末梢受損，則上肢癱瘓。
11. 觸覺敏感度下降。

第一個跡象

當您手部開放性骨折時，受害者感覺到的第一個跡像是對肩部區域的尖銳痛苦。創傷性休克是可能的。隨後，在手臂上可以看到爆發骨碎片的流血傷口。

儘管方陣的體積很小，但手指的開放性骨折是嚴重的病理。從所有骨折病例中，醫療統計數據“說出”約5％的這種診斷。

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並發症和後果

即使在及時且合格的急救中，患者在手部開放性骨折治療後可能會有後果和並發症：

1. 骨髓炎的發展。
2. 骨組織融合不正確，骨骼變形。
3. 部分或完全喪失受傷手的功能。
4. 將來，病症的實際部位可能會直接受傷，以及附近的肌肉組織和關節。
5. 脂肪栓塞 - 游離脂肪的乳化顆粒進入血液。
6. 如果骨骼融合不正確，可能需要手術。
7. 感染開放傷口並隨後發生化膿。
8. 肌肉攣縮發展的可能性很高（縮小肌肉伸展的尺寸並減少）。
9. 關節活動受限。
10. 血液循環障礙。
11. 肌肉組織萎縮。
12. 血栓形成的可能性很大。
13. 引起肺炎的肺部停滯現象。
14. 骨癒傷組織的形成。
15. 開發假關節。
16. 觸覺靈敏度的惡化。
17. 手部分或全部麻痺。
18. 可能的呼吸和腦供血不足。

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診斷 手開放骨折

有了這樣的創傷，對手部開放性骨折的診斷並不是很困難，因為即使對沒有接受過醫學教育的人進行視力檢查，也可以確定診斷。

通過執行X光攝影，您可以獲得最準確的骨折圖像，碎片的存在及其位置。這很少見，但可能需要進行CT掃描。

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治療 手開放骨折

當患者受傷時，治療從提供急救開始。手的斷裂部分應適當固定以固定骨折部位。當受害者被運送到醫院時，這將不允許骨碎片進一步移位。 

手的開放性骨折伴有流血的傷口。因此，有必要首先停止出血。

這是通過使用壓縮線束來完成的。

氯己定，碘，degmitsid，乙醇，dekamin，過氧化氫溶液，ethonium，tserigel，高錳酸鉀，羅坎，gidroperit：需要防止傳染性污染，傷口用消毒處理。

當受害者到達專門的創傷部門時，創傷醫生首先要做的就是向受損區域的軟組織中註射麻醉藥物。主要使用的藥物：nurofen，酮咯酸，布維卡因，尼美舒利，諾氟卡因，利多卡因，narupin，

以5至10毫升的體積注射0.5％，0.5％和2％的注射液形式的諾維卡因溶液。

禁用這種藥物只會增加對對氨基苯甲酸和止痛藥的其他成分的敏感性。

有兩種方法來治療手部開放性骨折：保守和手術。

只有X射線圖像沒有大量骨碎片時才允許保守治療。創傷醫生開始把骨頭放在自然的位置，如果有碎片，他們會回到原處。然後將石膏繃帶貼在手上。通常，為了評估骨折元素的接合質量，專家們規定重複的X射線。這將顯著降低不適當骨融合的可能性。

如果情況更嚴重，專家會去做手術。局部患者，極少數情況下在全身麻醉下進行手術以恢復骨質。

手臂開放性骨折的急救

在許多方面，治療的結果取決於為受傷的人提供及時和高質量的急救手的開放性骨折的質量。

首先要做的是去除傷口上的污染物並止血。這可以使用任何防腐劑（例如過氧化氫或普通伏特加酒）以及用於阻塞受傷血管的緊繃帶來完成。如果出血嚴重，則應使用壓縮線束。在質量上，您可以使用繩子，腰帶，繃帶，皮帶或寬鬆的布料。

但在應用止血帶之前，有必要了解受害者的失血類型。如果出血血色深，出血是主要出血。止血帶應用於病變部位下方。在這種情況下，每30分鐘，應該放鬆拖曳的張力。

如果血液明亮，猩紅，脈動 - 這是一種危險的動脈出血。在動脈出血時，致死結果的可能性很大。應該盡快停止。在這種情況下，止血帶疊加在病變部位上方。有必要叫救護車。如果在一個半小時的協助尚未到達之後，三到四分鐘，則應利用線束，然後再次夾緊。這對於防止患肢的組織壞死是必要的。

為了不使受害者的狀況惡化，手應該被固定。您可以用輪胎修復它，在受傷肢體的兩側疊加兩個木製板條。為了使輪胎或條不動，它們用繃帶或任何其他織物纏繞在它們上面。

如果開放性骨折影響肩胛骨，肱骨或鎖骨，則最好在上肢和腋窩之間放置一個小墊子，並將手臂系在軀幹上。

這種外傷會給受害者造成嚴重的痛苦，所以你應該給他任何止痛藥：安乃近，痙攣藥，痙攣藥，optalgin。

應為患者提供一個舒適的位置，並緊急送到創傷科門診部。

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手術治療

在嚴重病理學中，創傷醫師被迫為這樣的患者採取手術治療。手術在麻醉的影響下進行（局部或全身）。如果傷口在住院時感染，外科醫生切除受影響的組織，清理傷口腔。

骨頭“走向”最小的分離件。為了更好地保持所需的位置，可以將這種患者插入由惰性醫用合金製成的特殊板或輻條。

如果肌腱和肌肉組織受損，外科醫生使用內部縫線的腸線區分它們。

傷口被縫合併且無菌繃帶，手被輪胎固定。

預防

為了降低手部開裂和其他骨折的風險，您應該遵守一些規則。預防傷害包括：

1. 介紹富含鈣的食物的飲食。
2. 在進行危險工作或運動時使用適當的防護設備。
3. 最大限度地減少可能引發摔倒的情況：在沒有保險的高空工作，冰塊。
4. 有必要監測你的健康狀況，而不是發生骨質疏鬆症。
5. 及時徹底治愈其他疾病，其進展可能對骨組織的狀況和強度有害。
6. 有區別和謹慎的方式來處理手中的負載。
7. 消除體內鈣缺乏的藥物入場課程。

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預測

在大多數情況下，手臂的開放性骨折將得到定性治療，並且此類患者的未來預後良好。

但是，如果患者沒有及時和正確地提供第一次醫療救助，那麼這可能充滿了傷殘人士的殘疾和殘疾，甚至在極少數情況下甚至會造成致命後果。

手開放性骨折後癒合的持續時間取決於受害者生物體的狀況（病史，骨折的複雜性和並發症的存在）及其年齡。在兒童和年輕人中，由於組織再生的高水平，這個過程比老年人快得多。

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