頸囊腫

作為一種病理性腫瘤的頸部囊腫包含在一大組疾病中 - 包括CHO（頜面部）和頸部的囊腫。

頸部絕大多數囊性病變是先天性的，由膠囊（壁）和內容物組成的中空腫瘤。囊腫可能發展為很長的時間的獨立的病理，同時保持良性的，但有時伴有並發症囊腫 - 瘺（瘺），化膿或轉化成惡性過程。

儘管有大量的臨床描述，研究，頸部囊性腫瘤領域的一些問題仍未得到充分研究，這主要涉及單個物種的分類。在一般的耳鼻喉科實踐中，通常將囊腫分為中位和側位囊腫，除了國際分類器ICD 10之外，還有另一種系統化： 

• 舌下 - 甲狀腺囊腫（中位數）。
• Timofaringingal囊腫。
• Branhiogenic囊腫（橫向）。
• 表皮樣囊腫（皮樣）。

結合一個單一的病原胚胎基地，囊腫的物種形式有不同的發展和診斷標準，決定了他們的治療策略。

頸囊腫 - ICD 10

多年來，“國際疾病分類法”多年來一直是單一的普遍接受的編碼標准文件，規定了各種不同的疾病分類單位和診斷。這有助於醫生更快地制定診斷結果，將其與國際臨床經驗進行比較，因此，選擇更有效的治療策略和策略。分類器包括21個部分，每個部分都配有小節 - 班級，類別，代碼。在其他疾病中也有頸部囊腫，ICD將其包括在第XVII類中，並描述為先天性異常（血液缺陷），變形和染色體異常。此前，該課程包括病理學 - Q89.2區塊中保留的甲狀腺舌側導管，現在這種鼻息肉已被更名為更廣泛的概念。

迄今為止，ICD的標準化描述包括脖子囊腫，因此：

脖子囊腫。第XVII類

Block Q10-Q18 - 眼睛，耳朵，面部和頸部的先天畸形（畸形）

Q18.0 - 竇，瘺和囊腫鰓縫

Q18.8 - 面部和頸部的其他特定缺陷：

內側面部和頸部缺陷： 

• 囊腫。
• 瘻管的臉和脖子。
• 竇。

Q18.9 - 面部和頸部畸形，未詳細說明。BDU的面部和頸部的先天性異常。

應該指出的是，在臨床實踐中，除ICD-10外，還有內部的疾病系統性疾病，尤其是那些尚未充分研究的疾病，包括囊性頸病變。耳鼻喉科醫師 - 外科醫生通常使用Melnikov和Gremilov的分類，以前使用R.I的囊腫分類特徵。Venglovsky（20世紀初），外科醫生GA Richter和國家兒童外科NL Kushcha的創始人的標准開始實施。儘管如此，ICD仍然是用於在官方文件中記錄診斷的唯一官方分類器。

脖子上囊腫的原因

絕大多數脖子囊腫和瘺是先天性異常。發病機制，頸部囊腫的病因仍在研究中，儘管早在上個世紀初就出現了一個版本，即囊狀結構從鰓弓的雛形發展而來。由於鰓溝 - 鰓溝的不完全閉合，瘺又形成，然後可能在其位置產生瀦留性的支氣管源性囊腫。四周的胚胎已經有六個形成的軟骨板，它們被犁溝分開。所有弧由神經組織，動脈和軟骨組成。在從第3周到第5週的胚胎髮生過程中，軟骨轉化為頭頸部面部的各種組織，此時減緩的速度減慢，導致形成閉合的腔和瘻管。 

• 竇頸殘端殘留 - 頸竇形成外側囊腫。
• 第二和第三裂縫的減少異常有助於形成瘻管（外部），鰓裂縫不會與頸部分離。
• 甲狀腺導管未發芽導致中間囊腫。

最近20世紀的一些研究人員提出將腮腺和頸部的所有先天性囊腫描述為甲狀舌骨，因為這最準確地指示其形成的解剖學來源和發育的臨床特徵。實際上，頸部囊腫的囊內部分通常由多層圓柱形上皮組成，其具有浸潤平坦上皮細胞的細胞，並且壁表面具有甲狀腺組織的細胞。

因此，先天性病因學理論仍然是研究最多的，頸部囊腫的原因是這種胚胎裂縫和導管的基礎： 

• Arc Arc（弓vis內臟） - 鰓弓內臟。
• Ductus thyreoglossus - 甲狀腺 - 舌側導管。
• Ductus thymopharyngeus - 咽管。

脖子上的囊腫的原因仍然是討論的主題，醫生的意見只在一件事上會聚 - 所有這些腫瘤都被認為是先天性的，並且它們在統計表中的頻率如下所示： 

• 從出生到1年 - 1.5％。
• 1至5年 - 3-4％。
• 從6年到10年 - 3.5％。
• 10至15年 - 15-16％。
• 15歲以上 - 2-3％。

此外，現在已經有關於早期退化胚胎髮育隱性發育的遺傳傾向的信息，但是該版本仍然需要更廣泛的臨床驗證信息。

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脖子上的囊腫

脖子上的先天性囊腫可以位於下表面或上表面，側面，深處或靠近皮膚，具有不同的解剖結構。在耳鼻喉科的囊腫分為幾大類 - 側，中，皮樣結構。 

頸部區域的側囊腫由鰓囊的基本部分形成，因為它們不完全閉塞。根據糠e原因的概念，從封閉的鰓囊發展出囊腫 - 從外層皮樣，從包含粘液的外層腔。在嚥口之外，瘻管通過完整或不完整的方式形成。還有一種來自胸導管胸腔咽管 - 胸腺咽管的芽生芽囊腫起源。有關於在唾液腺的上皮細胞散佈病因淋巴囊腫橫向當在胚胎發生形成頸淋巴結被打破，並且它們的結構的假設。許多專門研究這種病理的專家將外側囊腫分成4組： 

• 位於宮頸筋膜下的囊腫更靠近小肌胸鎖乳突肌前緣 - 胸鎖乳突肌。
• 囊腫位於大血管頸部組織深處，常與頸靜脈融合。
• 囊腫位於喉部側壁區域，位於頸外動脈和頸內動脈之間。
• 囊腫位於咽壁旁邊，頸內動脈，通常是由鰓瘺形成的疤痕閉合形成的囊腫。

85％的橫向囊腫出現遲，在10 - 12年後開始增加，由於創傷或炎症而顯示臨床症狀。脖子上的一個小囊腫不會給人帶來不舒服的感覺，只會增加，變得疲憊，破壞正常的食物攝取過程，壓迫血管緊張的頸椎束。未能及時診斷的分支囊腫囊腫容易發生惡性腫瘤。外側囊腫的診斷需要區分頸部病理的類似臨床表現： 

• 淋巴管瘤。
• 淋巴結炎。
• Limfasarkoma。
• 血管動脈瘤。
• 海綿狀血管瘤。
• Limfogranulematoz。
• 神經纖維瘤。
• 溫家寶。
• 舌頭綁在舌頭上的囊腫。
• 淋巴結結核。
• 咽咽膿腫。

當囊腫與囊一起完全移除時，頸部外側囊腫僅通過手術治療。 

頸部中位囊腫是由甲狀腺 - 甲狀腺 - 舌側導管的未減數部分在胚胎髮生的3-1和5-1週之間形成甲狀腺組織時形成的。囊腫可以形成於未來腺體的任何區域 - 舌根盲區或峽部附近。中位囊腫通常由位置 - 舌下區域的形成，舌根囊腫細分。為了確定中間囊腫和皮樣瘤，甲狀腺腺瘤，下巴淋巴結炎之間的差異，鑑別診斷是必要的。除囊腫外，中間頸瘺可以在這些區域形成： 

• 完整的瘻管，在舌根處有一個口腔出口。
• 不完全的瘻管，在底部的口腔中以加厚的管道結束。

藥物囊腫僅通過根治性手術方法治療，涉及與囊腫在解剖學上相關的與舌骨一起移除教育。

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脖子囊腫的症狀

不同物種頸囊腫的臨床表現和症狀彼此略有不同，差異僅在於化膿性形態的症狀，囊腫的視覺徵象可能取決於它們的位置。

橫向的，藍耳囊囊腫的診斷頻率比中等1.5倍。它們位於脖子前外側區域，在n muscle肌肉前面。外側囊腫直接位於靠近頸靜脈的維管束上。鰓囊腫的症狀可能取決於它是多腔還是單腔，單腔。此外，症狀與囊腫的大小密切相關，大的組織表現得更快，臨床上更明顯，因為它們積極地影響血管，神經末梢。如果囊腫很小，病人很長時間感覺不到，這會加重病情，治療和預後。隨著化膿，囊腫可能會出現尖銳的過度生長，出現疼痛，囊腫上的皮膚充血，腫脹，並可能形成瘻管。

當觀察時，外側囊腫被定義為小腫瘤，無痛觸診，彈性一致性。膠囊囊腫沒有與皮膚焊接，囊腫是可移動的，在其腔內液體內容物明顯可觸及。

中位囊腫發生率少於側位，它被定義為相當密集的腫瘤，無痛觸診。囊腫輪廓清晰，沒有附著在皮膚上，吞嚥時，其位移清晰可見。一種罕見的情況是舌根的中線囊腫，因為它的體積很大，難以吞嚥食物並可能導致言語障礙。中間囊腫和外側囊腫的區別在於它們頻繁發生潰爛的能力。積累的膿液引起腔內迅速增加，皮膚腫脹，痛苦的感覺。也可以在舌骨區域形成具有到頸部表面的出口的瘻管，而不常進入到口腔內進入舌根區域的瘻管。

一般來說，頸囊腫的症狀可以表徵如下：

1. 在胚胎髮育和發育到一定年齡階段形成，沒有臨床表現。
2. 發展緩慢，增長。
3. 典型的物種定位區域。
4. 由於創傷性因素或炎症的影響而表現出症狀。
5. 凝結，疼痛，皮膚在病理過程中的參與。
6. 身體對炎性化膿過程的一般反應的症狀 - 體溫升高，全身狀況惡化。

囊腫在孩子的脖子上

脖子上的囊性腫瘤是與胚胎組織的胚胎髮育不良有關的先天病理學。小孩脖子上的囊腫可以在年齡較小的時候檢測到，但當腫瘤在晚年被診斷出來時，這種過程的潛在流動病例也並不少見。根據現有的證據，頸部囊腫的病因今天並不清楚，它最可能是遺傳性質的。根據數年前提交給同事法庭的英國耳鼻喉科的報告，兒童脖子上的囊腫可能是由於遺傳因素造成的。

該孩子通過隱性類型繼承先天性病理學，統計上看起來像這樣：

• 被檢查的患有脖子囊腫的兒童中有7-10％是在該區域有良性腫瘤的母親所生。
• 有5％的脖子囊腫的新生兒出生於患有類似病理的父親和母親。

年齡階段先天性脖子囊腫的定義頻率：

• 2％ - 年齡達1年。
• 3-5％ - 年齡從5歲到7歲。
• 8-10％ - 7歲以上。

早期發現脖子囊腫的一小部分與它們的深度傾向，無症狀發育以及作為解剖區域的頸部形成的長期相關聯。最常見的是，臨床意義上的囊腫由於急性炎症過程或頸部創傷而首次出現。由於這些誘發因素，囊腫開始發炎，變大並表現出症狀 - 疼痛，呼吸困難，飲食不常見 - 聲音的音色發生變化。兒童頸部先天性潰爛囊腫可在口腔中自行打開，在這種情況下，身體全身中毒症狀清楚地顯現出來。

如果教育威脅呼吸過程，則不論年齡大小，手術都是在2-3歲的時間內進行的。手術干預的複雜性在於小患者的年齡以及囊腫與重要器官，血管的解剖接近程度。這就是為什麼手術後15至16年復發的頻率非常高 - 高達60％，這對於成人患者的治療並不是特徵。然而，外科手術是兒童的囊性腫瘤的治療僅只有一個可以是化膿穿刺囊腫，抗炎保守療法和外科手術在以後的週期，只要溶脹不會引起不適，並且不引起功能障礙。

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囊腫在成人的脖子上

成人脖子囊腫的頻率很高。這是支持解釋頸部良性腫瘤發生的病因的版本之一。據一些研究人員，超過一半的頸部囊腫的可能不是先天性的，患者年齡在15至30歲，中位鰓瘺和腫瘤診斷1，2倍以上往往比在1歲至5歲的兒童。

成人脖子上的囊腫比兒童發育更快，它的尺寸更大，有時達到10厘米。中位囊腫傾向於頻繁發生化膿，而外側腫瘤伴有更嚴重的症狀，更可能與瘻管（瘻管）共存。另外，據統計，兒童脖子上的囊腫不太可能是惡性的，只有全部臨床病例的10％。在35歲以上的成年患者中，惡性過程中頸部囊腫變性的頻率達到25/100，即每100例中就有25種特定類型癌症的診斷。通常，這可以通過忽視這種疾病來解釋，該疾病持續很長一段時間而沒有臨床症狀，並且在發育的後期階段是有症狀的。最常見的囊腫惡性腫瘤是頸部淋巴結轉移和糠發生的癌症。在早期及時診斷有助於消除脖子囊腫並消除這種嚴重病狀的風險。患者和診斷者的第一個跡象和令人擔憂的症狀是淋巴結增加。這是尋找oncoprocess主要焦點的直接指示。此外，任何大於2厘米大小的頸部可見密封也可能表明病情嚴重，需要非常徹底的複雜診斷。排除有威脅性的病理可以被認為是一種相當簡單的手術來清除頸部的外側或中間囊腫的指徵。手術在氣管內麻醉下進行，持續時間不超過半小時。恢復期不需要特殊治療，有必要定期去看主治醫師監測恢復過程。

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脖子上的皮樣囊腫

皮樣囊腫無論何時定位於很長一段時間都會無症狀地發展。一個例外可以是脖子上的皮樣囊腫，因為它的增加會立即被人自己察覺，此外，大囊腫會干擾攝取食物的過程。皮樣是一種類天然的器官組織，與中間和外側的囊腫一樣，它是由胚胎組織的殘餘物形成的 - 外胚層的部分被置入一個或另一個區域。囊腫囊由結締組織形成，內部為汗腺細胞，皮脂腺，毛髮和毛囊。最常見的是，皮樣局限於舌下或甲狀舌側區域，以及口腔組織，底部舌骨和內顎骨之間。當囊腫擴大時，通常在舌內側向內部方向生長。不常見的是，囊腫可以被看作是非典型的凸形頸部形成，因此，頸部皮樣被認為是相當罕見的病理學。皮層生長非常緩慢，可以表現為荷爾蒙變化時期的症狀 - 青春期，更年期。通常情況下，囊腫的痛苦感覺並不會導致化膿，因為它不是特徵性的。在臨床意義上來說，頸部的皮樣囊腫是非常相似的其他囊腫領域，沒有焊接到皮膚上，具有典型的圓形，皮膚在囊腫並沒有改變。皮樣特異性的唯一標誌可能是其更密集的一致性，這是通過觸診的初步檢查確定的。皮樣囊腫在診斷過程中分化為動脈瘤，血管瘤，創傷性表皮囊腫和淋巴結炎。

皮樣囊腫僅通過手術治療，病灶越早移除，皮樣惡變的風險就越小。化膿性皮樣囊腫在緩解期被去除，當炎症過程消退時：腔被打開，囊內容物被抽空。囊腫在健康皮膚的邊界內提取，在手術後，傷口迅速收緊，幾乎沒有疤痕。在成人中，局部麻醉下對頸部皮樣囊腫進行手術治療，兒童在5年後進行全身麻醉。一般來說，皮樣硬化治療不會導致並發症，但頸部是一個例外。這個區域的手術干預通常很困難，因為囊腫與肌肉和功能重要的動脈有著密切的解剖聯繫。恰巧，除了腫瘤以外，瘻管的瘻管也被移除以排除復發的風險。在85-90％的病例中，頸部皮樣瘤的治療預後良好，術後並發症極為罕見，更常被診斷為複發性囊腫囊不完全切除。患者方面缺乏治療或拒絕手術會導致炎症和化膿性腫瘤，此外，5-6％易於惡性腫瘤過度生長。

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脖子的Branhiogenic囊腫

側鰓囊腫或鰓囊腫頸部 - 是先天性異常，這是從鰓袋的上皮細胞形成。研究不夠橫向囊腫的病因 - 有胸腺咽管起源鰓結構的一個版本，但它仍然是一個有爭議的問題。一些醫生認為，鰓腫瘤的形成影響淋巴結的胎兒生長，當結構包括唾液腺細胞中，這種假設是由組織學研究的結果，並在它們的膠囊淋巴上皮囊腫的存在支持。

最常見的是治療外側囊腫的發病機制： 

1. 位於舌骨上方的分支原發性腫瘤從鰓器官的基本殘留物發育而來。
2. 位於舌骨下的囊腫是由導管胸腺咽部 - 咽管形成的。

鰓裂囊腫頸部很少診斷處於發展的早期階段，形成在子宮內，寶寶出生後，也她沒有臨床表現和很長一段時間發展隱患。首先症狀和視覺表現可以在激發因素 - 炎症過程，創傷的影響下首次出現。常方診斷為單純性囊腫膿腫，導致治療錯誤，當打開包囊開始化膿並形成了穩定的瘺視野開闊後擺。

囊腫生長的跡象可能難以吞嚥食物，由於血管神經連接處的腫瘤壓力導致頸部周期性疼痛。一個不明的囊腫可以長到一個大核桃的大小，當它變得肉眼可見時，從側面形成一個特徵凸起。

形成的芽生囊囊腫的主要症狀： 

• 尺寸增加。
• 壓迫頸部神經血管束。
• 腫瘤區域疼痛。
• 囊腫的化膿增加了疼痛。
• 如果囊腫獨立於口腔打開，症狀暫時消退，但瘺仍然存在。
• 當囊腫很大時（超過5厘米），患者的聲音可能會改變，並且可能會出現聲音嘶啞。
• 屍檢囊腫易復發，並伴有phlegmon形式的並發症。

外側囊腫需要仔細的鑑別診斷，必須將其與CHO和頸部的這些病理學分開： 

• 脖子皮。
• 淋巴管瘤。
• Gemangioma。
• 淋巴結炎。
• 膿腫。
• 囊性潮濕。
• 溫家寶。
• 額外的胸腺。
• 頸部淋巴結結核。
• 動脈瘤。
• 神經纖維瘤。
• 淋巴肉瘤。

只有根治性手術方法才能治療頸部分支原發性腫瘤，任何保守方法都無法有效並且常常導致復發。

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先天性脖子囊腫

頸部先天性囊腫和瘺通常分為兩種類型 - 內側和外側，但有更詳細的分類，通常用於耳鼻喉科和牙科。由於發育的胚胎來源，頸部的先天性囊腫可以位於不同的區域，具有特定的組織學結構。

在上世紀六十年代，在對數百名患有頸部病理性腫瘤的患者進行研究之後，制定了這樣一個計劃：

囊腫的種類	源	頸部的表面積	脖子上的位置（一半）	位置的深度
中囊腫	導管thyroglossus	在中間，前方區域	脖子上	深
支氣管囊腫	弓形鰓弓 - 鰓弓（雛形）	一側，靠近前方區域	上部或更接近側面的中部	深
Timofaringeinal囊腫	胸導管 - 胸腺導管的基礎	橫向	頸部的第二和第三筋膜之間	深入血管神經束
皮樣囊腫	胚胎組織的雛形	在任何區域	下半部分	面

先天性頸部囊腫被診斷為相對較少，並且不超過CHL（頜面部區域）的所有腫瘤新生物的5％。雖然目前還沒有可靠的統計數據，但據信側支的芽生囊囊腫形成的頻率比中位囊腫的低。這是由於在幼年少數囊腫的臨床表現，在這些疾病的準確診斷相當大幅度的錯誤，並在更大程度上讓頸部的囊腫，在原則上，小研究作為一個特定的疾病。

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先天性囊腫和頸部瘺

脖子上的先天性囊腫和瘻管被認為是胚胎髮育異常，這是在妊娠第三至第五週期間形成的。

側鰓囊腫和瘻管從鰓弓的一部分發展，少於第三咽竇。分支原發性腫瘤通常是單側的，即它們形成在頸部的一側。外側腫瘤的定位是典型的 - 在點頭肌表面區域，它們具有結構上的彈性，相當密集，並且在觸診期間不會引起痛苦的感覺。外側囊腫可以在早期診斷，但在晚期發現的病例頻繁發生，在20歲以上的患者中確定囊腫的3-5％。由於非特異性，有時缺乏症狀，因此診斷外側腫瘤很困難。唯一明確的標準是囊腫的定位，當然還有診斷措施的數據。借助超聲波，瘻管，探查，對比，染色穿刺確定糠疹囊腫。外側囊腫僅通過手術治療，整個囊及其內容物被移除，直到扁桃體區的瘻管開口的末端。

中位先天性囊腫和瘻管也有胚胎起源，最常見的是由咽囊發育不良引起，這是一種簡單的甲狀腺舌側導管。中間囊腫的定位是以它們的名字來定義的 - 在脖子中央，不太經常位於頜下三角。囊腫可長期處於潛伏狀態，臨床表現不明顯。如果中間囊腫增大或增大，特別是在炎症的初始階段，患者可能會在進食時感到不適，容忍可忍受的疼痛。

頸部中位腫瘤也可以手術治療。根治性切除囊腫以及部分舌骨可保證手術無復發和有利結果。

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頸部淋巴結囊腫

囊腫頸淋巴結並不總是適用於先天性腫瘤的類別，但它往往是在出生後或1.5歲之前檢測。淋巴結囊腫的病因尚未明確，仍是耳鼻喉科醫生研究的課題。胚胎發育過程中經歷了許多變化淋巴系統，先天性病原體似乎是由於轉型節點橢圓形的多腔的形成是由於發育不良的胚胎細胞。淋巴管瘤 - 在特定結構的頸部囊腫淋巴結，具有被內皮細胞內襯內的非常薄的壁的膠囊。典型定位淋巴管瘤 - 頸部的底側，隨著囊腫可能蔓延到面部，直到前縱隔（成人）口腔組織的日子。淋巴結囊腫的結構可以如下：

• 海綿狀淋巴管瘤。
• 毛細血管 - 海綿體腫瘤。
• 已知的淋巴管瘤。
• 囊性海綿狀腫瘤。

囊腫形成於頸部深層，擠壓氣管，新生兒可引起窒息。

與其他類型的先天性囊腫的定義相反，頸部囊腫淋巴結的診斷相當簡單。為了闡明診斷，進行超聲檢查，穿刺被認為是強制性的。

這種病理的治療需要手術干預。在有症狀的情況下，不論年齡大小，都要進行手術以避免窒息。隨著淋巴管瘤的簡單發展，手術操作顯示為2-3年。

在嬰幼兒，治療穿刺和流體淋巴管瘤的願望，如果囊腫診斷淋巴結為多室，針刺沒有幫助，則需要切除腫瘤。去除囊腫表明切除少量附近組織以中和呼吸道壓力。未來，可以在改善患者年齡較大的狀況後進行根治性手術。

診斷頸部囊腫

頸部囊腫性病變的診斷仍然困難。這是由於以下因素造成的：

• 一般病理信息非常差。這些信息存在於單一變體中，系統化程度較差，沒有廣泛的統計基礎。充其量，研究人員舉例研究30-40人的疾病，這不能被認為是客觀公認的信息。
• 由於疾病病因的原因不明問題，頸部囊腫的診斷很困難。關於先天性脖子囊腫發病機制的現有版本和假說仍然是實踐者定期討論的主題。
• 儘管現有的疾病的國際分類，ICD-10，頸部囊腫仍然沒有充分的系統化和按疾病類型分類。
• 臨床上，囊腫只有兩種一般類型 - 中位數和側位，顯然不能被視為唯一的特定類別。
• 診斷意義上最困難的是側鰓囊腫，因為它們在臨床上與其他頸部腫瘤病理學非常相似。

鑑別診斷脖子囊腫非常重要，因為它決定了手術治療的正確和準確的策略。然而，唯一可能的治療方式可以被認為是困難和緩解，因為BLO中的任何類型的囊性教育通常都會被排除，而不管區別。

診斷措施假定使用這些方法：

• 視覺檢查和脖子觸診，包括淋巴結。
• 美國。
• Fistulogramma。
• 根據適應症穿刺，可以使用造影劑穿刺。

作為特定的診斷標準，可以使用以下數據：

本土化	位置描述
橫向本地化
由鰓器官異常引起的囊腫，包囊性囊腫	胸鎖乳突肌前部，位於喉和莖突之間
中間區域：
甲狀腺 - 舌管的囊腫 舌骨深部囊性形成 皮樣囊腫 甲狀腺腫	頸部中部區域的腫瘤與舌骨基台鄰接密封 脖子的中間到嘴巴的底部 在下巴區域的彈性形成，在它之下 在脖子中間
整個脖子
淋巴管瘤 侵入性血管瘤	Multichamber教育，由超聲波決定 在樓梯，梯形或胸鎖乳突肌的區域

先天性頸部囊腫應與以下疾病區分：

• 頸部淋巴結結核。
• Limfogranulematoz。
• 動脈瘤。
• Gemangioma。
• Limfomы。
• 甲狀腺囊腫。
• 膿腫。
• 淋巴結炎。
• 舌頭特徵。

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治療頸部囊腫

如果患者被診斷患有脖子囊腫，特別是當患者是孩子時，問題立即出現 - 是否有可能以保守的方式治療這種腫瘤。這個問題的答案是明確的 - 對脖子囊腫的治療只能是手術治療。順勢療法，囊腫破裂，所謂的替代方法和壓縮都不會產生結果，而且它們充滿了嚴重的並發症。即使考慮到頸部先天性囊腫的罕見發現，我們也不應該忘記2-3％的這種腫瘤的惡性風險。另外，在囊腫尚未增大的早期及時手術有助於疤痕的最快癒合，這在3-4個月後幾乎不可見。

發炎或潰爛的囊腫接受最初的抗炎治療（膿腫開放），當急性期被中和時，進行手術。

治療頸部囊腫被認為是一項小規模手術，有計劃地進行。

應儘早切除中位囊腫，以避免血腫形成感染的風險。在手術過程中，在局部麻醉下摘除囊腫，將腫瘤與導管一起切除。如果在頸部組織開放過程中發現瘻管，則通過引入亞甲藍使其路線“染色”以清晰觀察。如果甲狀舌管未充氣（甲狀舌 - 舌狀管），則可將其移至盲孔盲孔 - 舌盲孔。而且，當與囊性瘺融合時，部分舌骨被切除。如果手術仔細進行，並且囊腫的所有結構部分都被完全移除，則不會再發生。

Branhyogenic囊腫也遭受徹底摘除。囊腫與膠囊一起切除，可能 - 與顯露的瘻管一起。複雜的鰓囊腫可能需要同時進行扁桃體切除術。由於其位置與損傷多個血管的風險相關，因此頸部橫向囊腫的治療更複雜。然而，統計數據並沒有提出有關術後並發症的令人擔憂的事實。這證實了幾乎100％的手術治療的安全性，此外，在任何情況下，它仍然是有助於擺脫脖子囊腫的唯一普遍接受的方法。

去除脖子上的囊腫

無論種類和位置如何，頸部先天性囊腫都會受到徹底清除。脖子上囊腫的早期切除，膿腫，痰或惡性腫瘤形式並發症的風險就越小。

手術切除頸部的中位囊腫。該手術是從3歲開始為成人和兒童進行的。如果囊腫發炎並構成對違反呼吸過程和身體全身中毒的意義上的威脅，嬰兒也會顯示手術干預。在成人患者中，如果將中央囊腫定義為大於1厘米大小的良性囊性腫瘤，則應將其切除。囊腫被完全切除，包括膠囊，這確保了它的完全中和。如果頸部有囊腫，可能會出現反复復發。手術干預的範圍取決於許多因素 - 患者的年齡，地層的大小，囊腫的局限性，其病情（簡單的，可消化的）。如果膿液積聚在腫瘤中，首先打開囊腫，進行引流和抗炎治療。只有在減輕炎症的階段才能完全切除頸部囊腫。另外，如果中線囊腫包含囊狀或瘻管，可能會與部分舌骨一起移除。

側囊腫也可以手術，但由於腫瘤位置和附近血管，神經末梢，器官的特殊解剖學關係，其治療更困難。

對於頸部囊腫的抽吸，用它們的抗菌劑治療是不合適的，因為這樣的腫瘤易於反复復發。現代耳鼻喉科配備了所有手術技術的新穎性，因此腫瘤的切除常常在門診病人的基礎上進行，對頸部組織的損傷最小。住院治療僅適用於兒童，年齡較大或囊腫形式複雜的患者。早期診斷和小心行根治性手術治療的預後良好。很少有過程重複出現，這可以通過不准確的診斷或錯誤選擇的手術方法來解釋。

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手術去除脖子囊腫

除去囊腫的現代手術不應該嚇倒病人，最新的技術，包括溫和的經皮介入，預先假設病人在腫瘤收穫後的第二天出院。手術過程的意義在於切除頸部健康組織邊界內的囊袋和囊腫內容物，而不會傷害周圍的血管系統和附近器官。當然，去除囊腫的操作並不簡單。畢竟，脖子在解剖學上與重要的動脈和許多功能相關，包括吞嚥和說話。如果囊腫在炎症過程之外並且不被抑制，則可以進行準確的診斷和準確的手術程序。如果炎症被診斷，首先進行抗炎療法，以疼痛的形式去除急性症狀，可以進行屍體解剖以排出膿性內容物。當該過程進入緩解階段時，該操作相當快並且沒有並發症。根治性切除囊腫的各個部位是外科醫生的主要任務。

對頸部囊腫的摘除（摘除）是指所謂的小手術，並且在氣管內麻醉下最常進行。該程序的協議可能會根據教育類型和規模的不同而有所不同，但在一般的描述中，該方案如下：

• 氣管內麻醉。
• 在頸部褶皺表面形成的區域內進行水平切口（中位囊腫）。為了去除芽生囊腫，切口沿著結節肌的邊緣進行。
• 解剖皮膚和纖維。
• 解剖肌肉和筋膜。
• 在健康組織邊界內檢測可見囊狀結構及其與膠囊的切除。
• 當去除中間囊腫時，切除一部分舌骨。
• 傷口的衛生。
• 止血。
• 傷口閉合和引流腔。
• 治療傷口。
• 應用固定劑無菌敷料。
• 術後動態觀察。
• 控制血液動力學和皮膚狀況。
• 控制吞嚥和語音功能。
• 拆除縫線。
• 2-3個月後控制超聲波。

然後根據適應症和使用特殊可吸收凝膠的縫處理來開展恢復性治療，例如Kontratubeks。現代手術技術以“珠寶商”的切割為前提，手術後患者實際上不會有瘢痕痕跡。

預防頸部囊腫

由於頸囊腫被認為是先天性的，因此沒有建議預防這種病症。在預防化膿，惡性腫瘤方面，預防頸部囊腫及時進行藥房檢查。在生命的第一年揭示囊性結構的罕見病例即使在晚期即使在無症狀過程中也不排除其定義。任何有經驗的耳鼻喉科醫生檢查孩子，進行所有必要且相當簡單的檢查 - 視覺檢測喉，咽和頸部的可見病變，觸診淋巴結和頸部。腫瘤最輕微的徵兆是更詳細的診斷措施。儘管脖子囊腫只能通過手術治療，但它的清除可以保證在這個區域病理過程不會發展，尤其是腫瘤疾病。

如果囊腫表現為嚴重症狀，疼痛和腫脹，則應立即諮詢專科醫生，不要自行用藥。腫瘤形成對熱程序非常敏感，因此各種家庭食譜，壓縮只會加重疾病並導致並發症。

預防頸部囊腫雖然不能作為預防腫瘤形成的措施，但仍然可以像平時一樣採取措施促進健康並開展健康的生活方式，其中包括對治療醫生的系統檢查。

脖子囊腫的預後

由於先天性脖子囊腫僅以手術方式進行治療，與其他手術一樣，並發症的風險也是可能的。通常，95％的手術干預是成功的，治療是在門診進行的，患者不需要住院治療。儘管如此，隨後的動態觀察也逐字地顯示給所有患者，因為頸部囊腫的預後取決於術後恢復期。頸部邊緣被認為是與肌肉，神經末梢和重要器官相關的特定頂椎體解剖區域，因此在這個區域進行手術比去除其他地方的囊腫更困難。這是由於頸部大血管損傷的風險，例如，去除了與頸動脈緊密接觸的中囊腫。採集與頸部組織緊密交織的腫瘤也很困難。

手術的體積取決於囊腫的大小，通過腹腔鏡方法去除小腫瘤，大的組織需要根治性切除以避免復發。頸部囊腫的預後，更確切地說，基於治療結果的預後假設通常是有利的，除了在手術期間檢測到惡性病灶的情況。分支原位囊腫往往是惡性的，比中間囊腫更頻繁的是1.5倍，因此應儘早除去這些種類的組織，以防止發展為芽生性癌症。

頸囊腫被認為是一種非常罕見的先天性病變，根據統計，佔頜面部和頸部所有腫瘤的2％至5％需要手術治療。儘管數量較少，類似的囊性結構是一種相當複雜的疾病，因為它們的診斷很複雜，需要在這個解剖區域與許多疾病區分開來。先天性脖子囊腫的危險是無症狀的發展，此外，10％的病例囊腫伴有瘻管，50％的腫瘤具有腫脹的特性，並且存在將感染擴散到全身的危險。因此，如果發現良性囊性腫瘤，手術無需延遲，囊腫被移除的時間越早，其發展成惡性腫瘤的風險就越小，恢復就越快。及時徹底的囊腫排泄和充分的術後治療保證幾乎100％有利的結果。