頸部和背部疼痛

經常發生背部和頸部疼痛，特別是在老年人中。背部疼痛是60歲以上人群的50％。背部和頸部疼痛的症狀可以包括局部疼痛，急性或遲鈍，慢性或緩解，取決於任何原因並伴有肌肉痙攣。椎旁肌肉對疼痛性脊髓損傷的反射應力可能比根本原因更痛苦。隨著脊髓或脊髓的失敗，可能出現各種神經症狀，包括感覺障礙和肌肉無力。在脊椎根部病變的情況下，背部疼痛會向遠側放射。

引起頸部和背部疼痛的主要疾病
 

痛苦的本地化	病
只有頸椎疼痛	寰樞椎半脫位 椎動脈和頸動脈解剖反射疼痛，心絞痛，心肌梗塞， 腦膜炎，食管疾病，甲狀腺炎 帶狀皰疹 顳下頜關節病 痙攣性斜頸 蛛網膜下腔出血
只有腰痛	腰椎管狹窄 髂骨硬化性骨炎 骨質疏鬆性骨折（也可 發生在胸部，很少發生在頸部） 股骨 ，臀部，盆腔器官疾病的反射性疼痛。 夾層或主動脈瘤，腎絞痛，胰腺炎，腹膜後腫瘤，胸膜炎，腎盂腎炎的反映內臟痛 Sili-sacral骨關節炎 Sakroilieit 腰椎滑脫
頸部和腰部疼痛	強直性脊柱炎（通常在腰背部和胸部） 關節炎（骨關節炎，類風濕性關節炎，類風濕性關節炎很少影響腰背） 先天性異常（如脊柱裂，SI腰椎化） 纖維肌痛 椎間盤疾病 傳染性疾病（如骨髓炎，椎間盤炎，脊髓硬膜外膿腫，感染性關節炎） 受傷（例如脫位，半脫位，骨折） 拉伸（過度）肌肉和韌帶 佩吉特病 風濕性多肌痛 腫瘤（原發性或轉移性） 壓迫脊髓

所有背痛原因可以有條件地分為三類（百分比表示平均發生頻率）：

1. 機械（97％）
2. 非機械（〜1％）
3. 內臟（〜2％）

機械性背痛：

• 腰部超負荷和緊張 - 肌原性疼痛（70％）
• 椎間盤和小關節退化（10％）
• 椎間盤突出（4％）
• 骨質疏鬆性壓縮性骨折（4％）
• 脊柱狹窄（3％）
• 脊椎滑脫（2％）
• 創傷性骨折（<1％）
• 先天性疾病（<1％）
  • 嚴重後凸或脊柱側凸
  • 過渡性椎骨
• Spondiloliz
• 內部磁盤破裂
• 據稱不穩定

背部非機械性疼痛：

• 瘤（0.7％）
  • 多發性骨髓瘤
  • 癌轉移
  • 淋巴瘤和白血病
  • 脊髓腫瘤
  • 腹膜後腫瘤
  • 原發性椎體腫瘤
• 感染（0.01％）
  • 骨髓炎
  • 化糞池發現
  • Paraspinal膿腫
  • 硬膜外膿腫
  • 帶狀皰疹
• 炎症性關節炎（0.3％）
  • 強直性脊柱炎
  • 賴特綜合徵
  • 內臟炎症病理
• Schoeirmmann氏病（骨軟骨病）
• 佩吉特病

背部內臟疼痛：

• 盆腔器官疾病：
  • 前列腺炎
  • 子宮內膜異位症
  • 慢性盆腔器官炎性疾病
• 腎臟疾病
  • 腎結石
  • 腎盂腎炎
  • 腎週膿腫
• 主動脈瘤
• 消化道疾病
  • 胰腺炎
  • 膽囊炎
  • 潰瘍的滲透

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