肩胛骨之间疼痛

肩胛骨之间的疼痛症状绝不能被视为一种独立的疾病，也不能被视为背部该区域肌肉骨骼结构某种病理变化的表现。肩胛骨占据相当大的面积，覆盖着许多器官，与大量的肌肉、肌腱、关节相互作用，承受着外界因素的影响，例如背部受到打击或擦伤，背负重物。

心脏和肺等重要器官的投射都位于肩胛骨上，而脊柱及其主要神经干和血管的邻近区域也对肩胛骨疼痛产生影响。上述器官和结构的任何功能或功能障碍都可能导致肩胛间隙疼痛。快速诊断真正的病因可以在很大程度上避免复杂的并发症和长期的病理过程。

什么原因导致肩胛骨之间疼痛？

为了更具体地了解导致肩胛间疼痛的具体原因，让我们看一下下面的列表：

• 脊柱自然曲线异常——脊柱侧弯、脊柱后凸、脊柱后侧弯；
• 胸椎损伤——挫伤、扭伤、骨折；
• 胸椎病理变化——脊柱关节病、骨软骨病、椎间盘突出、脊椎滑脱等；
• 颈椎和/或胸椎神经根炎；
• 神经痛问题——肋间神经痛和肩胛神经痛；
• 心脏病——心绞痛、缺血；
• 肺部疾病——肺炎、胸膜炎、支气管炎；
• 传染性脊髓灰质炎和肺结核。

应单独列出与任何疾病无关，但也会引发肩胛骨间疼痛的非致病因素。这些因素应考虑在内：

• 被动的生活方式；
• 白天姿势不自然；
• 长时间保持不自然的姿势；
• 头部急转、颈部倾斜；
• 未先热身背部肌肉的错误锻炼。

肩胛间疼痛的类型

肩胛骨之间的疼痛表现形式各异。有时，不适感根本无法称之为疼痛。许多患者表示，肩胛骨之间持续存在刺痛感、痉挛或冰冷感。另一些患者则有烧灼感、周期性剧痛或持续性隐隐作痛。有些患者则抱怨肩胛骨间隙出现爆裂痛和沉重感。根据患者的描述，需要注意的是，疼痛可以是周期性的，也可以是持续性的，可以是急性的，也可以是慢性的，可以是浅表的，也可以是深层的。

疼痛会随着胸部位置的变化而变化，吸气或弯曲身体时疼痛会加剧。如果病理过程仅涉及肌肉，那么可以找到一个舒适的体位，疼痛即使没有完全消失，也会显著减轻。

当肌腱和神经末梢参与疼痛过程时，疼痛会变得难以忍受。改变身体姿势并不能缓解疼痛，疼痛会蔓延至全身，辐射至脊柱和心脏的各个部位。这种疼痛通常会让人感到恐惧，迫使人们服用心脏滴剂或药物，但这并不总是合理的。

任何不适，特别是肺部和心脏附近的不适，都应促使人们迅速找出不适的原因，以免情况恶化到完全丧失心理平衡和工作能力的地步。

如果我的肩胛骨之间感到疼痛，我应该联系谁？

诊断措施应首先咨询专科医生。根据具体情况，可能包括：

• 治疗师；
• 创伤科医生；
• 神经科医生；
• 肺病专家；
• 风湿病学家。

如果疼痛在完全健康的情况下出现，且既往病史中没有慢性炎症和脊柱弯曲，则应首先就诊于全科医生。在进行必要的检查后，医生会为您转诊至专科医生，以便更深入地了解病情。所有必要的仪器和实验室检查预约也由专科医生安排。

肩胛间疼痛的自我缓解

如果肩胛骨之间的疼痛是由上述非致病因素引起的，那么你可以尝试一些简单的方法来缓解。首先，你需要了解疼痛的确切原因。如果在此之前身体已经长时间处于静止状态，那么你需要暂时放下工作，花几分钟时间放松一下疲惫的肌肉。

您可以通过热身运动来放松肩胛间区域的肌肉并恢复血液供应。将双手放在肩膀上，用肘部前后做圆周运动，每个方向10次。将手臂向两侧伸展，将双手向上举起，手掌向两侧，与地面垂直。在不改变手掌位置的情况下，将伸直的手臂向上举起，将它们放在头顶上方。此时，将头向后低下，看着您的双手。练习进行得流畅时，您需要观察背部肌肉的运作方式。胸肌得到拉伸。不要在肘部弯曲手臂。回到起始位置。重复此练习5-10次。

一旦肌肉热身完毕，你就可以开始向前倾斜头部，尽量让下巴靠近胸部，并向后倾斜至最大可能的位置。

自我按摩有助于缓解肌肉疲劳引起的肩胛骨之间的疼痛。双手伸向肩胛骨之间的空隙，将手掌或指尖沿着脊柱轻轻按压，然后开始向颈部移动。你可以用一只手进行按摩，左右手交替移动。

久坐不动的工作日后去游泳池放松一下非常有益。游泳可以消除所有肌肉群的疲劳。游泳运动有助于快速恢复血液循环，并使背部肌肉（尤其是肩胛间区域）恢复正常。

肩胛间疼痛的综合治疗

肩胛骨之间剧烈疼痛，尤其是在按摩过程中，提示存在炎症。如果疼痛随着每次按摩而加剧，则不应继续按摩。在这种情况下，应使用温热的药膏。如果几个小时后疼痛仍未减轻，应服用非特异性抗炎药，例如双氯芬酸，或局部涂抹吲哚美辛软膏或基于相同非特异性抗炎药的凝胶，例如Fastum。

手术完成后，即使疼痛已经完全缓解，也一定要去看医生。就诊时，请务必列出所有手术和用药，以及您认为疼痛消失的情况。

一些药物可以缓解疼痛，但疼痛很快就会复发，症状甚至更加严重。这种症状是椎骨结构严重退行性改变或肌肉韧带损伤的典型表现。

肩胛间疼痛的综合治疗方法能够帮助您从各个方面解决问题。必须使用以非甾体类抗炎药为基础的药物治疗。同时，医生会开具物理治疗、运动疗法以及按摩疗程作为辅助治疗。

每种情况都需要个体化考虑，并制定个性化的治疗方案。首先，必须确定肩胛骨间疼痛的原因，然后才能选择相应的治疗方法。

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如何预防肩胛骨之间的疼痛？

疗程结束后的恢复期，必须严格遵守所有预防措施，避免背部负荷过重。主要疗程结束后，必须继续进行规定的治疗性运动。长期患重病后，必须养成监测背部和姿势的习惯，并进行旨在保持胸椎肌肉张力的特殊锻炼。

您还应密切关注医生规定的预防性检查，根据病情严重程度，可能需要每季度或每六个月进行一次。建议您倾听自己的感受，记住哪些动作会引起不适，并尽量避免。

对于那些背部任何部位尚未出现肌肉疼痛的人来说，不要放松，继续什么也不做。是时候考虑一下自己的健康，开始积极锻炼身体了，至少在早上做些运动。

肩胛骨之间的疼痛可以在任何时间、任何年龄出现，但人们已经注意到，不仅是专家，在训练有素的身体中，疼痛发生的频率比虚弱、迟钝和冷漠的生物体要少得多。