肩胛骨肌肉疼痛

痛苦的肌肉疼痛，肌痛，作為一種症狀現像還不十分清楚，特別是肩胛骨肌肉疼痛。到目前為止，肌肉疼痛症狀是指脊椎疾病或神經系統疾病，即與神經根病，椎關節病，骨軟骨病等有關。

相對最近在疾病分類中，出現了與肌肉組織直接相關的單獨的鼻科單位 - 纖維肌痛和肌痛。儘管自XIX世紀以來研究了軟組織病變（包括肩胛骨肌肉疼痛），但術語和系統性綜合症沒有統一性。顯然，這是由於原則上軟組織（關節周圍）組織和背部和人體中骨結構的緊密解剖關係。背面的病理學可以覆蓋幾個相鄰的解剖區域，例如疼痛稱為dorsalgia但在肩區域（葉片面積）痛苦表現更正確和更準確調用skapalgiey。

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肩胛骨肌肉疼痛的原因

與其他肌肉綜合症不同，肩胛骨肌肉疼痛的原因通常與所有脊椎疼痛的“罪魁禍首”無關 - 骨軟骨病。這是由於缺乏機動性和相當強壯的胸椎結構。因此，肩胛骨區域的幾乎所有疼痛感與肌肉組織相關，並且與肌腱，骨性結締組織的損傷相關。

在背部中間酸痛的主要原因是由於長時間的肌肉緊張通常是由於特定的專業活動。首先，這適用於那些誰很長一段時間保持同一姿勢，經常坐， - 司機，辦公室人員，裁縫，學生等。累積，張力在該區域的肩部和肩胛骨導致代償縮短，減少胸肌的，加劇了條件和彎腰的的習慣，拉動頭部，頸部向前。其結果，解除了斜方肌的刀片部分的肌肉，胸骨鎖骨，三角肌過勞的，有些則是在背部中間 - 斜方肌的下部，所述頸部的屈肌，前齒輪經歷補償性拉伸或弱化這些異常，非生理現象引發的疼痛。

同樣在臨床實踐中，根據肌肉緊張綜合症的類型分類肩胛骨肌肉疼痛的原因： 

1. 胸肌（小胸肌）或樓梯綜合徵。肩胛骨區域的疼痛表現在第3-5肋骨的線上，感覺像燃燒，爆裂。在夜間，身體的運動，手部分流（hyperabduction），症狀可能會更糟。通常，這種表現類似於心絞痛發作，這使診斷非常複雜。此外，慢性高張性胸小引線侵權神經和血管叢，位於大約肩胛喙突梁的，其結果是 - 手中的靈敏度的損失，手指。胸肌綜合徵的疼痛位於肩胛骨之間的前三角肌區域，沿肩部和前臂的尺骨（尺骨）表面傳播。
2. 綜合症 鋸齒後部上方 - 上部後齒骨肌肉通常由上胸椎間盤退行性變引起。疼痛局限在肩胛骨下，感覺肌肉深處，疼痛，無力，疼痛。
3. 綜合症 鋸齒狀後部下部 - 下部後部肌肉肌肉在下背部（在胸部水平）感覺為慢性，疲勞性鈍痛。綜合徵在傾斜，旋轉時限制身體運動。
4. 跨肩綜合徵被認為是肩胛骨之間的一種塊狀疼痛。症狀隨著身體水平位置的延長而增加，傾斜時，在崎嶇不平的地形（振動）上行駛時疼痛會變得相當強烈。疼痛是在菱形，梯形和背闊肌（刀片脊柱區）的附著的部位局部，可能蔓延到肩膀，前臂沿尺神經。
5. 後天性翼突肩胛骨綜合徵，引起前牙，斜方肌或菱形肌癱瘓。麻痺可能由傳染病和創傷，青紫引起，包括專業人士（運動員，馬戲團表演者）。

另外，肩胛骨肌肉的疼痛可以由肌肉組織中的炎症過程引起 - 肌炎。反過來，肌炎又受到以下因素的影響： 

1. 體溫過低。
2. 感染，包括病毒感染。
3. 與肌肉高血壓有關的職業病。
4. 受傷的後面。

很多時候，在低分化刀片疼痛症狀感覺，因此很難確定 - 那個痛啊 - 肌肉，骨骼，肌腱，或此功能體現疼痛，表明疾病的可能性，如以下幾點： 

• IHD是缺血性心髒病。
• 心絞痛。
• 心肌梗塞。
• 胸椎椎間盤突出或疝。
• 脊柱後側凸。
• Mejrebernaya神經痛。
• Spondyloarthrosis。
• YABZH - 消化性潰瘍的胃。
• 呼吸系統疾病 - 肺炎，胸膜炎。

為了正確確定肩胛骨肌肉疼痛的原因，有必要盡可能精確地描述症狀的特徵。

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肩部肌肉疼痛如何表現出來？

肌肉疼痛的症狀特徵是緊張，伸展的感覺。與關節Lomiashchih疼痛不同，肩胛骨肌肉疼痛的症狀通常具有noel特徵。儘管位於棘突之間的肩胛間肌肉可以像關節一樣劇烈疼痛。如果患者在肩胛骨不是暫時的疼痛，可放射至左抱怨，不隨體位的改變，伴隨著在後面寒冷的感覺減弱，這可能是破壞不僅是肌肉組織的證據，但也肌腱，韌帶。

肩胛骨區疼痛的性質可能有所不同，具體取決於疼痛信號的來源和引起疼痛的原因：肩胛骨肌肉疼痛症狀的參數： 

• 感覺的描述 - 急性，疼痛，縫合，擠壓，爆裂疼痛。
• 疼痛的局部化 - 在肩胛骨之下，在它們之下，在右肩或左肩下方，肩胛骨頂部。
• 疼痛的持續時間是短暫的，長期的，慢性的。
• 對身體位置的依賴 - 隨著位置的變化而消退，隨著一定的動作而增加。
• 物種分佈 - 內臟（反映），神經性疼痛或僅肌肉疼痛。

如何區分肩胛骨肌肉疼痛的類型？

症狀	肌肉	反射，內臟	神經性
描述	準確的特徵，包括本地化的跡象	描述是模糊的，疼痛瀰漫，來自內部，從深度到肌肉	疼痛沿神經根的方向擴散，照射
移動有任何限制嗎？	通常限制運動活動	這些動作是無限的	四肢的動作受到一點限制，限制與胸部，背部的運動量有關
運動對疼痛的影響	運動加劇疼痛	不渲染	只有軸向負荷，以及反射運動 - 咳嗽，打噴嚏
觸診定義	可觸摸的區域被觸摸得很好。觸診加重了疼痛	無法檢測到觸診症狀的來源	可能的定義

肩胛骨下的肌肉疼痛

肩胛骨下的肌肉疼痛可能是真正的肌痛的標誌，也是更危險疾病的信號，例如： 

• 胃潰瘍最常見於胃zone部位，但可以照射到左側 - 胸部區域，左肩胛骨下。這種疼痛在結構形式上沒有區別，很難確定疼痛的真正原因 - 肌肉，肋骨。因此，如果肩胛骨下的疼痛與食物攝入有關，很可能是由於胃腸道疾病。
• 心絞痛的中風常常類似於肩胛骨下肌肉疼痛的徵兆。單獨區分這兩種症狀是困難的，然而，對於心絞痛，服用血管舒張藥後疼痛消退，肌肉疼痛不能被這些藥物所中和。
• 肋間神經痛也可表現為肩胛骨下部的陣發性帶狀皰疹。當咳嗽，打噴嚏，疼痛區域通過觸診很好地定義時，疼痛更加嚴重。
• 肌痙攣膽囊，膽管阻塞往往表現為絞痛，疼痛可以是鋒利的，切割在所述主體的右上部分和右肩下方字符輻射。

在任何情況下，一個人認為是肌肉發達的簡單疼痛症狀，必須經過最長1-2天的特殊治療才能通過。為了放鬆肌肉，有足夠的休息和放鬆，如果肩胛下的疼痛沒有消退，就必須緊急尋求醫療幫助。

診斷肩部肌肉疼痛

在確定在肩胛骨的肌肉疼痛的原因的診斷措施的任務 - 主要是可能的威脅生命的疾病的消除 - stenokardicheskie發作，心肌梗塞，胃潰瘍和此類疾病的穿孔： 

• 脊柱腫瘤的過程。
• Onkoprotsessy在內部器官。
• 需要緊急治療的神經病理學。
• 心理因素，疾病，包括精神病理學。

這是由於這樣的事實，在葉片的肌肉疼痛的診斷比較困難，由於非特異性症狀，臨床表現很少指示特定的診斷區，除了幾乎所有dorsalgia很少與器械檢查結果相關。常常有這樣的情況時有疼痛症狀，但調查並未透露疼痛的任何顯著的病理來源，它發生的研究確定不伴有明顯的臨床症狀的病理。

通常，肩胛骨肌肉疼痛的診斷包括以下動作： 

• 一個簡短的歷史，史前症狀的詳細描述是不需要的，因為肌肉疼痛症狀不被認為是危險的，危險的病理學的致病性。
• 疼痛的性質和參數的規格： 
  • 本地化，可能的照射。
  • 在什麼位置，身體的位置顯得痛苦。
  • 疼痛會在什麼時候打擾？
  • 與運動活動的關係症狀，其他因素。
  • 症狀發展的速度是自發或增加的疼痛。
• 對患者進行目視檢查：
  • 肱骨區域的不對稱。
  • 識別可能的脊柱側凸，脊柱結構異常（測試症狀Forestier）。
  • 胸椎區脊柱的移動（Ott測試症狀，Thomayer症狀）。
  • 確定可能發病率沿棘突（Zatsepin的症狀，Vershchakovsky的測試，鈴聲症狀）。
• 器械檢查通常不需要，因為95％的肌肉疼痛被認為是良性的。只有在懷疑有這種病症的情況下才需要進行研究： 
  • 急性感染過程的跡象。
  • 腫瘤的跡象。
  • 明確的神經症狀。
  • 損傷。
  • 治療一個月無效。
  • 另外，如果患者被引導到手動治療或物理治療程序，則放射線照相術是必要的。
• 肌電圖可以用來識別肌肉結構的特徵。

應當指出的是，與X射線肌肉疼痛指病人的廣泛使用的做法可以診斷顯著複雜化，因為絕大多數的我們同時代的有那些或椎間盤退變性疾病和脊柱的其他疾病的徵象。在脊柱退化過程的存在並不在肌肉排除生肌因子挑起疼痛和刀片不能作為正確診斷的基礎。

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治療肩胛骨肌肉疼痛

治療肩部肌肉疼痛可分為兩個階段：短期，緊急措施和長期戰術。

緊急措施	長期活動
用鎮痛藥或抗炎非類固醇藥物中和疼痛症狀	預防導致肌肉疼痛的原因
骨髓抑製劑的目的	溫和的拉伸或動態練習
注射或針刺對TT的影響（觸發點）	旨在糾正姿勢的練習
Kupirovanie，中和共病症狀複合體	修正專業負荷
	正常化和維護重量
	疼痛症狀的心理糾正
	遵守包括運動活動在內的健康生活方式的規則

一般來說，肌肉疼痛的治療並不困難，通常情況下，對肌肉過度緊張是足夠的，以排除引起症狀的因素。此外，一個好的結果是按摩和放鬆技巧的訓練，包括後等距放鬆。

如何預防肩胛骨肌肉疼痛？

如何防止肌肉疼痛，無論它在哪裡發展，在肩部，肩胛骨，腰部，脖子領域？顯然，沒有具體的建議，因為每個人體在解剖結構，生理和其他參數上都是獨一無二的。儘管如此，防止肩胛骨肌肉疼痛是遵守眾所周知的，但不幸的是，在實踐中很少使用這些措施。這些規則主要涉及這些項目： 

1. 如果一個人因肌肉或其他疼痛，疾病而接受治療，就必須嚴格遵守和完成所有的醫療預約。自我藥療是一種非常普遍的現象，但其產生的效果的百分比很小，與大量的並發症相反。
2. 通過肌肉疼痛治療過程後，有必要觀察一個溫和的運動狀態，但這並不意味著完全的和平和不行動。需要訓練肌肉，否則會出現相反的高滲效應 - 肌肉結構無力，萎縮和無力。
3. 肌肉張力對於有規律的運動是有好處的，即使一個人不從事專業運動，簡單的晨練也可以輕鬆取代複雜的訓練。
4. 有必要排除引起靜態壓力的所有因素。如果一個人的專業活動與肩胛骨肌肉持續過度緊張有關，那麼在工作日期間，有必要定期改變身體的位置。執行鍛煉。
5. 為了保持肌肉張力，卸下脊柱，你需要監視你的姿勢，如果有必要，穿一個矯正緊身胸衣。

肩胛骨肌肉疼痛是一種相當複雜的多神經症狀，而不是一種獨立的疾病。確定疼痛的確切原因，進行一切必要的檢查，並指定一個有效的治療只能是醫生。從在肩胛帶區域感到不適的人身上，只需要照顧自己的健康，並立即尋求第一個警示標誌的幫助。