檢查上肢和下肢動脈的程序
最近審查：19.10.2021
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檢查下肢動脈的程序
研究總是從骨盆動脈的可視化開始。已經確定了幾個區域，其中的檢查可以區分生理和病理變化。因此，不需要檢查整個下肢。
初始調查包括髂外動脈，股總動脈，股淺動脈，股深動脈，膕動脈和脛骨 - 股骨前側動脈，後股動脈和任選 - 腓動脈。當檢測到異常時，有必要檢查所有的容器。
股動脈分叉區域很重要，易於發生動脈粥樣硬化斑塊。如果掃描顯示股淺動脈閉塞 - 閉塞收運河的最頻繁的定位， - 進一步要注意的股深動脈，它是針對小腿動脈的重要抵押品。有時由於其小口徑並穿過前導通道，因此難以追踪膝關節下方的血管，重要的是分析遠端血管段，因為它們提供關於近端部位狀態的信息。
上肢動脈檢查技術
對上肢動脈的檢查總是從鎖骨下動脈水平開始 - 這是頻繁閉塞的地方，那麼應該評估腋窩和肱動脈。在肘關節遠端1 cm處，肱動脈分為橈動脈和尺骨動脈。當手臂位於旋後位置並易於撤回時，兩個血管的近端和遠端部分都可見。請注意，如果導聯不夠，則可以跳過手臂中的鎖定綜合徵，因為典型的頻譜波後狹窄變化在此位置被抑制。
多普勒測量周邊壓力
最好使用口徑為8或4 MHz的單向多普勒恆定波傳感器。首先，使用Riva-Rocchi袖口測量兩側的肩部收縮壓。然後，使用多普勒傳感器測量兩側腳踝區域的壓力（在多普勒成像術中，袖帶在腳踝以上10cm處）。然後將多普勒傳感器置於腳踝處以定位後溝，找到足背動脈並以60°的角度測量血管。避免對傳感器施加強大的壓力。如果壓力不符合正常範圍或根本沒有確定，找到腓動脈，這通常是最安全的血管，並保持足夠的血液供應。
結果：收縮壓的測量後，在每一側上的踝關節和肩部比較的最高值，計數踝肱指數（ABI）和踝臂壓力梯度（PLGD）。
LIP改變超過0.15或PGD超過20 mm Hg。藝術。在重複檢查過程中，有可能懷疑船隻變窄。這是CDS的一個指示。腳踝部位的壓力下降低於50毫米汞柱。藝術。被認為是關鍵（發展壞死的風險）。
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LPI = ADlog / AdPlan。 PLLP = AdjunctShip - ADlog | ||
| LPI | PLGD | 如何解釋 |
| 超過1.2 |
小於-20毫米汞柱。藝術。 | 懷疑Myonkeberg硬化（降低血管的可壓縮性） |
| 大於或等於0.97 |
從0到-20毫米。汞柱。藝術。 | 規範 |
| 0,7-0,97 | 從+5到+20毫米。汞柱。文章 | 血管狹窄或有良好側支的閉塞存在，懷疑OPPA |
| 小於0.69 |
超過20毫米。汞柱。藝術。 | 懷疑閉塞發育不良，側支閉塞 |
多普勒壓力測量誤差的原因
高估壓力
- 上身的位置太高
- 慢性靜脈功能不全
- Monckeberg硬化症
- 腫脹的腳踝
- 高血壓
輕描淡寫壓力
- 袖口的空氣過快
- 傳感器壓力過大
- 休息時間不足
- 踝關節壓力增加
- 袖帶和傳感器之間的狹窄