急性和慢性排尿保留：做什麼，急救

極大的不便和不適的人提供泌尿系疾病的過程中，由於他是被迫經常跑廁所，但帶來更多的痛苦無法擁擠時，排空膀胱。在醫學上排尿延遲被稱為血尿，在男性中比在兒童和女性中更常見。

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原因 保持排尿

導致排尿延遲的原因有很多，可分為以下幾點：

• 機械性，伴有尿流改道障礙的發生：
  • 在尿道或膀胱結石;
  • 男性惡性或良性前列腺腫瘤;
  • 急性前列腺炎;
  • 直腸和子宮的腫瘤;
  • 先天性異常和尿道創傷;
  • 子宮脫垂;
• 與神經系統疾病有關：
  • 導致神經外殼（髓磷脂）形成中斷的病理學;
  • 損傷，腦或脊髓腫瘤;
• 通過反射因子抑制參與排空膀胱的神經信號：
  • 腹部手術，盆腔器官;
  • 長時間強迫躺臥（生病臥床不起）;
  • 恐懼或強烈的情緒衝擊;
  • 醇;
• 接受某些藥物（鎮痛藥，抗過敏藥，催眠藥，解痙藥等）。

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手術後排尿延遲

根據研究，排尿延遲發生在甚至很小的膀胱手術之後。超過5000。4％的手術並發症。他們的危險在於出現急性腎盂腎炎，腎功能衰竭，血壓升高，腦循環以及最終心力衰竭，中風。尿液排出障礙通常是尿道括約肌平滑肌的痙攣。膀胱的膀胱化和使用α1-腎上腺皮質激素可以治愈這種疾病。

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多發性硬化延遲排尿

絕大多數患者經歷多發性硬化症的排尿違規。這是由於這種疾病導致信號從大腦到周圍神經末梢的放緩或中斷，反之亦然，包括排尿行為中涉及的肌肉。這種病理導致各種失敗，表現在尿失禁，頻繁和緊急的敦促等。多發性硬化症的排尿延遲是其中之一。

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風險因素

危險因素是可能導致對泌尿系統器官，脊髓，大腦，腫瘤外觀，疝氣，中風，體溫過低，恆定壓力的損傷的創傷性情況。有助於保持排尿的因素包括高齡（60歲以上）和久坐的生活方式。

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發病

尿瀦留的發病機制是以下機制。在擠壓尿道或其阻塞的情況下，排尿變得更頻繁，膀胱膜必須增加收縮活性，導致其肥大。它看起來像是在表面其餘部分的“突起”。所有這些擾亂了器官的循環並導致其不完全排空，並進一步導致排尿完全延遲。在大多數情況下，這也會違反尿液從腎臟流出，這對於重要器官的失敗是危險的。

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流行病學

尿瀦留的統計數據並不樂觀。因此，在80％的多發性硬化患者中存在排尿障礙，包括其延遲。腹股溝和股疝手術後，14％發生了尿失禁，13-30％的直腸癌手術治療導致了這種情況。在10％的兒童中發現了兒科泌尿科的神經源性膀胱。

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症狀

尿瀦留的症狀是當膀胱溢出或小劑量排尿時不能排空膀胱。第一個跡象可能會出乎意料地出現，除了排尿延遲之外，下腹部甚至運動時也會出現疼痛。該疾病發展的另一種變體是不愉快症狀的逐漸增加。此外，可能會出現噁心，嘔吐，虛弱，發熱，失眠，尿液斑點。夜尿延遲表現為特別頻繁的催促，而腫脹的膀胱視覺上明顯腫脹，腹部隆起。

男性尿瀦留發生率往往高於女性，且是由於腎小管mochevyvoditelnyh石，狹窄或頭，前列腺炎，腺瘤，尿路感染，各種骨盆膀胱和尿道，腫瘤的傷害的包皮發炎堵塞。

女性排尿延遲的原因可能與男性相同，但也有一些人因為解剖結構而僅限於女性。其中之一是膀胱和陰道之間的肌肉薄弱，結果導致尿道或膀胱的一部分下陷，引起失禁或尿瀦留。導致大尺寸和其他腫瘤的纖維瘤的這種病理學症狀。懷孕期間排尿延遲。這通常發生在分娩前的妊娠晚期，因為擴大的子宮壓迫器官。分娩後排尿延遲也是可能的，因為 肌肉張力減弱，在胎兒通過產道的過程中，膀胱頸部或其外傷可能會腫脹。

老年人排尿延遲可能取決於性別。在女性中，這是由於子宮的丟失或切除，導致形成空隙，使膀胱變形。在老年男性中，泌尿系統的前列腺和其他疾病經常發展，包括過程的神經調節功能障礙。

這是違反神經調節機製或神經原性膀胱的最常見的解釋兒童排尿的保留。這是因為他們還沒有開發出一種反射，也就是說，神經系統在膀胱壁和膀胱括約肌末端的作用不協調。其他原因包括各種感染，腦癱，產傷。這種病理更容易受到女孩的影響。

階段

尿瀦留的初期階段發展緩慢，不會造成太多不便和痛苦的感覺，炎症過程只延伸到器官的粘膜。排空發生，但不完整，部分尿液留在膀胱內。隨著時間的推移，在後期階段，排尿完全延遲，並且更深的層次涉及炎症：粘膜下，肌肉，這充滿了並發症。

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形式

按尿液分為急性型，慢性型和矛盾型。急性尿瀦留突然發生，其特點是無法排空膀胱，小腹急劇疼痛。

慢性排尿延遲逐漸發展，一段時間患者能夠排尿，但部分尿液留在膀胱中。通過引入導管，超聲和放射性同位素腎動脈造影檢測。

在矛盾性尿失禁的情況下，當膀胱溢出時，會發生自發性尿液流出，並導致尿失禁。

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診斷 保持排尿

尿瀦留的診斷依據患者的病史，觸覺檢查（觸診給出胸腔凝結的感覺），實驗室和器械研究。

隨著排尿延遲，將執行以下測試：

• 常見的血液檢查（升高的白細胞和ESR表示炎症）;
• 尿常規分析（白細胞和紅細胞高於標準指示腎和尿道炎症過程的存在）;
• 生化血液檢查（尿素，尿酸，肌酐等指標的偏差 - 泌尿系統疾病的徵兆）。

儀器診斷包括：

• 膀胱測壓（確定膀胱內部的壓力以檢測其壁的肌肉狀況）;
• profilometriju urethras（檢查括約肌執行閉合功能的能力）;
• 腎臟和膀胱的X線造影劑;
• 放射性同位素腎圖（使用放射性標記的熒光透視研究）;
• 超聲檢查。

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鑑別診斷

尿液瀦留的鑑別診斷是用無尿液進行的，尿液沒有從腎臟流出並且膀胱是空的，因此不需要將其排空。尿液的特點是尿頻尿急。

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治療 保持排尿

尿瀦留的治療分幾個階段進行，主要是以膀胱釋放的形式進行緊急護理。這個任務是通過陰道 - 通過將導尿管插入尿道來去除尿液來處理的。另一種方法是膀胱造口術，最常用於無法插入導管的男性。這是一個穿刺，膀胱穿刺建立一個管。

下一階段的治療針對導致病理的原因，並防止發炎過程的發展。

藥物治療

藥物治療取決於導致尿液延遲的診斷以及它們幫助緩解疼痛，更容易從身體中去除流體。因此，在反射，醫療或機械性尿失禁的情況下，應用延遲排尿的解痙藥。他們放鬆膀胱括約肌的肌肉。它可以是no-shpa，drotaverin。

Drotaverin - 存在於片劑和注射液中。劑量單獨處方，不管食物如何，片劑都不咀嚼吞下。2-6歲兒童的推薦劑量是每天一到兩次。大一點的孩子（6-12歲） - 1-2片，頻率相同。12歲以後的青少年和成年人的處方是相同的，但更經常 - 每天2-3次。肌內註射（2-4毫升成人1-3次，12歲以上的兒童1-2毫升）。有噁心，大便，頭痛，心動過速等副作用。禁用於對化合物製劑過敏的人，伴有腎，肝，心功能不全，動脈高血壓。

當尿瀦留時，使用利尿劑呋塞米，hypothiazide，lasix，veroshpiron。

呋塞米 - 可在片劑和液體安瓿中使用，可肌內和靜脈注射。每日劑量 - 40毫克，如有必要，可增加2-4次，分為2次招待會。該藥可引起噁心，皮膚瘙癢和發紅，口渴，抑鬱，壓力降低。禁忌在泌尿道的機械閉合，在懷孕的上半年。

在大多數情況下，當保留尿液時，α受體阻滯劑。它可以是坦洛新或阿夫唑嗪。

Alfuzozin - 片劑（5毫克），包衣。分配給男性與前列腺腺瘤。對於65歲以上的患者，在一天中接受2.5mg三次，兩次，早上和晚上。副作用可以表現為皮膚上的皮疹，腫脹，耳鳴，頭暈，心動過速，腹瀉。不要推薦對藥物成分過敏，嚴重的肝臟和腎臟疾病。它不適用於心絞痛和缺血性心髒病的女性。

防止由於長期使用導管抗生素導致感染過程的發展。在現代藥理學中有許多這樣的藥物，以確定必要的樣品是否對病原體敏感。分配不同世代的抗生素：苯唑西林，氨芐西林，ampiox，頭孢克肟 - 四環素; 頭孢唑林，頭孢克洛，cefepin - 頭孢噻吩; 氧氟沙星，

洛美沙星，諾氟沙星 - 氟喹諾酮; 阿奇黴素，克拉黴素 - 大環內酯類; 鏈黴素，阿米卡星 - 氨基糖苷類; 四環素，金黴素 - 四環素。

氧氟沙星是一種廣譜抗生素片劑。劑量攝入量 - 每天平板2次。療程為7-10天。可能出現過敏反應，表現為皮疹和瘙癢，噁心，腹瀉，嘔吐，厭食，血型改變。禁忌用於15歲以下的兒童，孕婦和哺乳期婦女，癲癇病患者。

在病理學的神經原因的情況下，使用前列腺素乙酰胺。

Aceclydine - 具有用於皮下給藥的液體劑型。一次性注射1-2毫升0.2％的溶液。如有必要，以半小時為間隔重複2-3次。禁忌在懷孕，哺乳期，癲癇病人，胃出血患者，腹腔炎症。可能有副作用，表現為過敏，結膜炎。

維生素

一種已知的維生素中的抗菌劑是抗壞血酸，它可以激活尿道的功能，所以它將有助於治療尿失禁。與維生素C和維生素A，B，E一起提高免疫力

物理治療

生理治療包括對於特定病例有效的那些方法。當神經源性字符ischuria訴諸電表面和膀胱內二者，針灸，電泳。對於BPH的與藥物的使用和生理學方法，如按摩，泥炭，泥漿污泥作為貼花，誘導物，磁性，激光治療，治療運動沿著處理。

LFK在延遲的情況下包括加強骨盆肌肉，訓練膀胱。凱格爾眾所周知的方法包括慢性肌肉收縮，快速收縮和放鬆的交替，排出，模仿排便期間的勞動力或勞動力。

替代治療

替代治療只能在諮詢醫生後才能使用。這些方法包括在溫暖的壓縮和放鬆浴的幫助下緩解膀胱痙攣的方法。如果沒有禁忌症的熱手術，那麼你可以讓溫水澡，躺下並硬化，盡量排尿。溫暖的壓縮在胯部，背部的腰部區域，小腹部將有助於放鬆尿道的肌肉。腹部下部用一塊被擦過的生洋蔥加熱，用紗布包裹。也應用酊劑，茶，具有利尿作用的草藥煎劑。

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草藥治療

在自然界中，有許多天然利尿劑可用於對抗膀胱和腎臟的病變。這些是植物，如芹菜，香菜，樺樹芽，田野馬尾，熊耳朵，蒔蘿種子，菊苣等。這裡有幾個食譜：

• 50克綠色的燕麥片倒入1升水，煮沸20分鐘，每天三次，以半杯冷卻飲用;
• 堅持每天喝兩湯匙3湯匙的山楂漿果湯，
• 將芹菜根切碎在絞肉機中，擠壓果汁，每天在餐前一天數次用兩匙。

同種療法

在與排尿延遲相關的複雜療法中，也使用順勢療法。在飯前半小時或一小時後服用順勢療法製劑。

附子 - 以穀物包裝的小瓶形式。急性條件下的劑量為每天5次8粒，幾天后接收次數降至3次。該計劃的治療過程 - 2週，每天多達兩次。過敏形式的身體可能的副反應。禁忌症是低血壓，對藥物過敏。

由於瘀傷，創傷，Arnika - 滴劑，被任命為延遲性的。推薦劑量是直接在舌下或一勺水下10滴。在吞嚥之前，必須保持在嘴裡。它不是為懷孕和哺乳期的兒童開處方。禁忌在對該藥過敏的人群中。有單一的副作用：消化不良現象，過敏表現。

顛茄 - 順勢療法顆粒在C6的繁殖。兩天內接受3件一次。沒有發現副作用。

樟腦是安瓿用於皮下給藥的油性20％溶液。藥物的劑量是1-5毫升，在進入它之前，有必要升溫至體溫。如果進入血管內腔，可能會堵塞。可能會發癢，蕁麻疹，抽搐。禁忌在癲癇，心臟問題，動脈瘤。

手術治療

需要在腫瘤，前列腺腺瘤，包皮狹窄，結石在輸尿管和所有其他疾病導致尿道重疊和效率低下保守治療的情況下，手術治療。內窺鏡操作也可以通過漏斗形切除膀胱，括約肌切開，膀胱組織整形 - 促進其排空的方法。

並發症和後果

後果和並發症ischuria嚴重不足，甚至有可能膀胱破裂由於跌落的結果，或者打擊腹部，隨後Vytok尿到腹膜，這是危險的腹膜炎，敗血症。膀胱中的尿滯留導致其中的炎症和腎損傷。

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預防

預防措施包括避免受傷，體溫過低，酒精飲料過度消耗，不受控制的藥物攝入。男性對泌尿科醫生和婦科醫生的訪問，特別是50歲以後的定期檢查，將有助於及時發現問題，甚至避免出現問題。

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預測

不處理尿瀦留治療的患者的預後是不利的。他們死於腎衰竭，膿性腎盂腎炎，尿路感染。隨著及時發現並消除造成尿失禁的原因，恢復即將到來。