技術Bezhu：小梁切除術與通便縫合
最近審查：19.10.2021
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本文介紹了使用輕瀉縫線縫合鞏膜瓣的小梁切除術。最初，在離肢體1-2毫米的距離處做一個4至2毫米的小L形結膜切口長度。這種尺寸的切口為創建鞏膜瓣提供了必要的空間。必要時進行止血。此外，形成尺寸為3×4mm的鞏膜瓣，其厚度是鞏膜厚度的2/3。使用周細胞海綿 2至3分鐘，應用沒有結膜海綿塗層的絲裂黴素C 0.4ml / dL。用絲裂黴素-C處理後，手術區域用生理溶液（60-80ml）洗滌。Paracentesis被執行，鞏膜瓣被分離在前面直到達到後膜，從而獲得瓣狀切口。打開前房後，使用Kelly穿孔器進行鞏膜切除術，使用萬斯剪刀進行外周虹膜切除術。使用單絲尼龍線10-0將鞏膜瓣用鬆動縫線固定。程序如下：
- 將針頭注射到顳角的鞏膜內，在鞏膜瓣底部刺穿;
- 針腳穿過皮瓣;
- 注射針在角膜的四肢區域中的結膜下面的瓣膜表面上進行，在距離肢體1mm的角膜的透明部分上刺穿針;
- 同一根針在相反的方向上進行縫合（在角膜的透明部分插入一根距離肢體1毫米的針，表面上取下角膜瓣）;
- 針腳穿過皮瓣;
- 在皮瓣底部注射針，在另一角部鞏膜穿刺。
結果，外科醫生接受三個迴路：兩個在鞏膜瓣上方，一個在角膜上方。接縫的鬆散端連接到翼片上的相應環。只使用三個環中的一個，然後切斷。結膜縫合褥式縫合相同10-0單線尼龍線，翼片和平行於肢體的表面正下方的剩餘關閉水平部分L形截面的結膜。切割的其餘部分用結打開，首先固定epicler，然後固定結膜。因此，結膜被密封。
如果需要去除接縫，則在角膜表面切下環，然後用鑷子拔出。該操作在局部麻醉的狹縫燈下進行，需要在操作後至少48小時或在兩個長時間觀察期間觀察外科醫生。
聯合干預措施（針對白內障和青光眼）採用單一方法。修改程序，形成部分鞏膜瓣，減少側切口長度的一半。在距離肢體2毫米的大小上獲得一個4毫米的皮瓣2。施用絲裂黴素-C後，在鐮刀形刀的幫助下建立鞏膜隧道，繼續之前開始的犁溝，剝離鞏膜瓣。然後在植入人造晶狀體的同時進行超聲乳化術，使用Kelly穿孔器進行鞏膜切除術以進行下層膜和外周虹膜切除術。根據前述技術縫合鞏膜瓣和結膜。