懷孕早期盆腔疼痛
最近審查:23.04.2024
外觀盆腔疼痛在懷孕初期與自然流產,感染性流產,受損或逐漸宮外孕與黃體囊腫(在蛋的現場發布卵巢囊腫)的破裂有關。非產科病症可以與闌尾炎,腎盂腎炎,腎石病,肌肉骨骼疼痛,腸易激綜合徵,生長或纖維瘤的退化相關聯,並且很少與盆腔器官的炎症性疾病。宮外孕可導致失血性休克,感染性流產-感染性休克。任何休克都應該通過靜脈注射溶液來治療。
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早期妊娠盆腔疼痛的評估
當收到研究結果時,可以假設與懷孕相關的骨盆疼痛的原因。評估非產科疾病,如在非懷孕中。
病歷和臨床檢查
危險因素異位妊娠是先前異位妊娠的存在,數據對疾病,性傳播疾病,或盆腔器官的炎症性疾病的歷史記錄,使用宮內節育器的,先前的外科手術上盆腔器官(尤其是管)和吸煙。非法墮胎或流產表演經驗不足的醫師承擔感染性流產的存在,但即使缺乏歷史不排除診斷。嚴重疼痛的存在,特別是在移動時,可能表明腹膜炎。
一些與早期妊娠相關的盆腔疼痛疾病的研究結果
研究結果 |
宮外孕 |
自然流產 |
化膿性流產 |
黃體囊腫 |
由於外出血引起的失血性休克 |
和 |
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感染性休克 |
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和 |
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腹膜炎 |
和 |
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和 |
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打開宮頸管和胎兒卵子的部分 |
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和 |
和 |
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從陰道膿性排出 |
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和 |
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陰道出血 |
和 |
和 |
和 |
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絞痛 |
N(通常) |
和 |
Y(早) |
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附件腫瘤 |
和 |
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和 |
刑事墮胎的病歷 |
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和 |
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Y - 研究的結果是一般或特徵; N - 研究結果不典型。撕裂。沒有破裂和出血。
對盆腔器官進行一般檢查和檢查。如果宮頸管被揭開並且胎兒卵的區域被識別,那麼我們可以假定自然流產。
早孕期盆腔疼痛的診斷
當懷疑產科病因時,進行一般血液檢查,確定凝血酶原時間,部分凝血活酶時間,纖維蛋白原水平以及通常血型和Rh因子。如果內宮頸開放並且胎兒卵子從子宮中釋放出來,如果沒有懷疑敗血症流產則不進行進一步檢查; 在這種情況下,採取血液進行細菌學檢查。如果內宮頸關閉,未檢測到宮頸管內的胎兒卵,應排除宮外孕; 診斷從定量測量β-hCG開始,並進行盆腔超聲檢查。如果失血性休克沒有停止,儘管液體體積初步恢復,那麼可以懷疑異位妊娠受損。
妊娠早期治療盆腔疼痛
治療旨在消除潛在的病理。懷疑懷疑異位妊娠時,應進行緊急腹腔鏡或剖腹手術。