化疗后过敏很常见。同时,过敏的发生率甚至超过了患者体内中毒的症状。与毒副作用不同,过敏并非对任何药物的特定反应,也与化疗方案无关。
过敏反应表现为多种症状,从非常轻微甚至患者无法察觉到,到非常严重,最终可能导致患者死亡。
非常轻微的过敏表现包括:
- 少量皮疹,
- 嗜酸性粒细胞增多症的表现-血液中嗜酸性粒细胞数量增加(它们是一种粒细胞白细胞),
- 整体体温短期内升高至 37.0 – 37.5 度(出现所谓的低热体温),
- 注射药物的部位出现肿胀。
非常严重的过敏表现包括:
- 发生过敏性休克,
- 出现喉头水肿,
- 发生肺水肿,
- 出现脑水肿,
- 剥脱性皮炎和大疱性皮炎的发生,
- 莱尔综合征的出现。
化疗后出现过敏反应通常会导致患者整体状况恶化。但通常情况下,负责化疗的专家并不认为这些症状是过敏反应,也不会将其与治疗联系起来。这首先适用于发病缓慢的过敏反应。通常,此时患者已被转诊至其他专科医生处进行康复治疗。
化疗后,过敏症状在重复用药后会更快、更剧烈地出现,这被称为致敏。同时,某些过敏症患者更容易对某些药物产生过敏反应。有时,在化疗的首个疗程中就会出现过敏症状。但通常情况下,此类症状是致敏的结果,尤其是在长期重复化疗之后。
化疗后瘙痒
化疗药物对患者的皮肤有毒性作用。同时,化疗通常会导致早期(晚期)并发症,表现为皮肤瘙痒以及皮肤敏感性增加。患者的皮肤会变得非常干燥,甚至脱皮,从而引起瘙痒和搔抓的欲望。同时,受影响的皮肤区域会发红。最严重的瘙痒症状可能出现在手掌和脚底。通常,这些症状会在疗程结束后几个月内自行消失。
皮肤瘙痒也可能是化疗后过敏反应的表现。在这种情况下,会出现皮疹、皮肤某些区域发红和肿胀。
为了防止皮肤状况恶化,您应该采取以下建议:
- 每天洗澡时,务必保持卫生,并用柔软的海绵擦拭身体。切勿使用毛巾,以免进一步刺激皮肤。之后,请勿揉搓皮肤,只需用轻柔的动作吸干水分即可。
- 您不应该洗热水澡,尤其是长时间洗热水澡。
- 进行水疗后,建议使用不含酒精或香料的保湿霜润滑皮肤。
- 洗碗时以及做任何家务时,都必须戴手套来保护手部皮肤免受家用化学品的侵蚀。
化疗后肛门部位可能会出现瘙痒,如果出现瘙痒,同时出现痔核或痔核增大,则提示化疗后痔疮病情加重。
此外,肛门区域瘙痒也可能提示感染进入肛门区域,即肛周或直肠周围感染。5%-8%的患者在化疗后会出现此类疾病。在这种情况下,痔疮症状会加重,出现肠道疾病(腹泻和便秘),肛门区域疼痛,甚至发烧。
化疗后皮疹
完成化疗疗程后,患者可能会在身体某些部位或全身出现皮疹。这种症状是人体对所用药物的副作用。皮疹可能是免疫性的(由过敏引起),也可能是非免疫性的(由个体对药物的不耐受引起)。据研究,10% 的患者因过敏而出现皮疹,其余 90% 的患者则因不耐受而出现皮疹。
皮肤对药物副作用最常见的反应如下:
- 出现瘙痒症状,
- 观察到皮肤发红,
- 斑丘疹形成,
- 出现荨麻疹,
- 发生血管性水肿,
- 观察到光毒性和光过敏反应,
- 固定药物反应受到监测,
- 出现多形红斑,
- 出现水疱性皮炎,
- 观察到剥脱性皮炎。
从上面列出的皮肤反应中可以清楚地看出,皮疹可能是化疗药物进入患者体内引起的一种皮肤病的表现。
化疗后过敏的严重程度无法预测,这对患者的健康和生命构成了极大的威胁。同时,过敏反应的出现可能迅速,也可能迟发。