腹膜

腹膜（腹膜）是襯在腹腔內並覆蓋其中許多器官的薄漿膜（膜）。

附著於內臟的腹膜部分或完全覆蓋腹膜稱為腹膜內膜（腹膜）腹膜。沿腹壁排列的腹膜被稱為頂壁腹膜parietale。

腹腔有限的腹腔 - 腹膜之間的狹窄縫隙稱為腹膜腔（cavitas peritonei）。腹腔下方下降到骨盆腔內。在男性中，腹腔是封閉的，在女性中，腹腔通過輸卵管腹腔，子宮腔和陰道與外部環境相通。腹膜腔內有少量漿液，可以潤濕腹膜並確保相鄰器官的自由滑動。

從器官到器官的腹膜形成韌帶（褶皺）。從腹膜腔後壁到器官的兩片腹膜形成該器官的腸系膜。

腸系膜的葉子之間是血管和神經。腹腔後壁腸系膜稱為腸系膜根。

腹膜是由平坦（間皮）細胞從腹膜腔覆蓋的膠原和彈性纖維的幾個交替層形成的。腹膜表面積為1.7米，腹膜表現為包皮的保護功能，包含免疫結構（淋巴小結），脂肪組織（脂肪庫）。腹膜穿過韌帶和腸系膜腺，固定內臟。

腹膜與內臟的比例不一樣。腹膜後（復古，或腹膜外）佈置腎臟，腎上腺，輸尿管，十二指腸，胰腺的很大一部分，腹主動脈，下腔維也納。這些器官在一側（前部）由腹膜覆蓋。三側腹膜覆蓋的器官與腹膜相關，腹膜內（升結腸和降結腸，直腸中間三分之一）。由腹膜四周覆蓋的器官佔據腹膜內（腹膜內）的位置。這組器官包括胃，瘦和迴腸，橫形和乙狀結腸，直腸上部，脾臟和肝臟。

覆蓋前腹壁，壁層腹膜沿著腹腔的側壁，底部 - 到達盆腔的下壁，到達頂部的隔膜。在盆腔前部腹壁有5個褶皺。未配對的中間臍褶（plica umbilicalis mediana）從膀胱頂端到肚臍，它包含一個腹膜長出的泌尿管。成對的中央臍帶（臍帶內側褶）主要由過度生長的臍動脈組成。成對的臍側臍（plica umbilicalis lateralis）由下腹壁動脈形成，也被壁層腹膜覆蓋。褶皺之間有凹坑 - 前腹壁的弱點（可能形成腹股溝疝的區域）。在中間臍帶兩側的膀胱上方是右側和左側nadpuzyrnye窩（小窩右側窩和sinistra）。疝氣不在這裡形成。內側和外側臍部褶皺位於內側腹股溝的每側（窩內側腹股溝）。每個這樣的凹窩對應於腹股溝管的淺表環。外側臍部外側有一個側腹股溝窩（外側腹股溝窩）。在腹股溝外側有一個深的腹股溝管。

肚臍前腹壁的壁層腹膜形成褶皺 - 肝臟的新月形韌帶（lig.falciforme，s.hepatis）。從腹壁和橫膈膜開始，這條韌帶下降到肝臟的橫膈膜表面，其兩個小葉都進入肝臟的內臟蓋（腹膜）。在新月形韌帶的自由下（前）邊緣有一條圓形的肝韌帶，它是一條長得過長的臍靜脈。來自背部的新月形韌帶片分叉到兩側並進入肝臟的冠狀韌帶。冠狀韌帶（lig.coronarium）位於正面和表示肝臟腹膜腔的後壁的壁層腹膜的過渡內臟腹膜膈面。沿著邊緣，冠狀韌帶增寬並形成右側和左側三角韌帶（ligg.triangularia dextra et sinistra）。肝臟下表面的內臟腹膜從下方覆蓋膽囊。從肝臟的下表面，從它的柵極的面積，在兩個片材的形式臟腹膜進入胃的小彎和十二指腸的初始部分。這兩片腹膜形式肝胃束（lig.hepatogastricum），位於左肝十二指腸束（lig.hepatoduodenale），位於右側。較厚的肝十二指腸韌帶位於右膽總管，柵極維也納（後方）和其自身的肝動脈，以及淋巴結和血管，神經。肝胃和十二指腸韌帶共同構成一個小網膜（網膜減）。

小葉臟腹膜前面，並在其大曲率的區域中的胃的後壁繼續（掛）下降到骨盆孔徑（或略高於）的上水平，然後被向後折疊，並且向上移動到腹部（胰電平）的後壁。內臟腹膜下的四片葉子在胃的大彎處形成一個大網膜（大網膜）。在橫結腸水平，大網膜的四片葉與橫結腸前壁的腺體帶融合。此外網膜後片趴在橫結腸的腸系膜的頂部被路由到後腹壁並進入所述後壁的腹腔的壁層腹膜。接近胰腺的前邊緣，葉腹膜（大網膜後板）前進到胰腺的前表面上，其他的下降並進入頂片腸系膜橫結腸。胃大彎曲和橫結腸之間的大網膜的一部分被稱為胃韌帶韌帶（lig.gastrocolicum）。一個大網膜覆蓋小腸的前部和結腸部分。兩張腹膜，從胃的大曲率到脾門，形成胃 - 脾韌帶（lig.gastrolienale）。從胃的賁門部到膈肌形成胃膈韌帶（lig.gastrophrenicum）。膈脾韌帶（lig.phrenicolienale）是從膈肌到脾臟後端的腹膜重複。

在腹腔中，上下層是區分的，其間的邊界是橫結腸及其腸系膜。腹膜腔的上層由膈肌從上面界定，沿腹側（腹腔）側壁的側面從下面 - 由橫結腸及其腸系膜限定。橫結腸的腸系膜穿過X肋骨後端水平的腹腔後壁。胃，肝臟和脾臟位於腹腔的上層。在上層是腹膜後面的胰腺，十二指腸的上部分（它的最初部分 - 燈泡位於腹膜內）。在腹腔的上部地板中，區分出三個相對有限的容器：袋子：肝臟，胃前和網膜。

肝袋（肝囊）位於右脅肋下區，肝右側在其中。這個袋子有一個超肝裂（膈下空間）和一個肝下裂（肝下空間）。以上，肝包由膈膜限制，從下面 - 橫向結腸及其腸系膜向左 - 新月形韌帶，從冠狀韌帶後方（在上部）。肝袋與胰腺袋和右側橫溝連通。

心室前袋（法氏囊pregastrica）位於額葉平面上，位於胃前部和小網膜。在右邊，這個袋子的邊界是肝臟的新月韌帶，左邊界是膈韌帶韌帶。胰腺袋的上壁由膈肌形成，下壁由橫結腸形成，前壁由腹壁的前壁形成。在右側，心室前室袋與左側橫溝與左肝旁溝槽和腺袋連通。

囊袋（法氏囊omentalis）位於胃後面，小網膜和胃腸韌帶。網膜袋頂部受肝臟尾部限制，大網膜下板與橫結腸腸系膜融合。後包餡局限於壁層腹膜覆蓋主動脈，下腔靜脈，左腎上極，左腎上腺，胰腺。填料函的中空部分是具有三個凹槽（凹穴）的前部狹縫。上部腺體凹陷（上凹凹陷多孔狀）位於膈肌後部的腰部與前方肝臟尾葉的後表面之間。脾凹槽（隱窩夾肌lienalis）被限制在胃 - 脾韌帶的前面，後面 - 脾柵 - 在左邊phrenicolienal韌帶。底部腺凹部（隱窩劣omentalis）位於頂部和前部的胃韌帶和大網膜的後板，腸系膜與橫結腸，後部拼接之間。腺袋通過腺體開口（孔，epiploicum，s.omentale）或vinlayer開口與肝袋（肝下槽）連通。這個3-4厘米的孔被限制在肝十二指腸韌帶的前面，包含門靜脈，肝動脈和肝總管。開口的後壁由覆蓋下空心靜脈的壁層腹膜形成。在腺體開口的頂部限於肝臟的尾狀葉，從底部 - 十二指腸的上部。

腹膜腔的地面層是橫結腸及其系膜之下。下面就由壁層腹膜襯骨盆底部為界。腹膜腔的較低樓層被分離okoloobodochnye兩個凹槽（兩個側通道）和兩個腸系膜竇。右okoloobodochnokishechnaya溝（溝paracolicus德克斯特），或右側通道位於胃的右壁和升結腸之間。左okoloobodochnokishechnaya溝（溝paracolicus險惡），或左側信道是有界的左腹壁和降結腸。對腹膜腔的後壁，在右側和左側降結腸升結腸之間，腸系膜兩個竇，其形成小腸的腸系膜根部之間的邊界。根腸系膜從腹膜腔的左後方到的骶髂關節右水平十二指腸空腸水平過渡延伸。右腸系膜竇（竇mesentericus德克斯特）由右升結腸限定，頂 - 空腸和迴腸的腸系膜的根 - 橫結腸，左的腸系膜的根。內的右腸系膜竇後腹膜佈置端分離的十二指腸降部的一部分，並且其水平部分，胰腺頭的下部，從十二指腸以下小腸腸系膜在頂部和右輸尿管，血管，神經，淋巴結的根下腔靜脈的一部分。右側腸系膜竇是迴腸環的一部分。左腸系膜竇（竇mesentericus險惡）被限制為左降結腸和乙狀結腸腸系膜，向右 - 小腸的腸系膜的根。下面正弦廣泛將其與骨盆腔相通。內的腸系膜竇左腹膜後佈置升序十二指腸的部分，所述左腎臟，最終分離腹主動脈，左側輸尿管，血管，神經，淋巴結的下半部; 竇主要包含空腸的環。

壁層腹膜襯在腹膜腔後壁，有凹陷（凹陷） - 可能形成腹膜後疝的部位。上下十二指腸凹陷（凹陷十二指腸上下等）位於十二指腸 - 空腸彎曲上方和下方。

上部和下部迴盲部凹陷（迴腸上部和下部）位於髂腹腔轉換的上方和下方。在盲腸的圓頂下，有一個盲腸後隱窩（retrosaecalis凹陷）。在乙狀結腸腸系膜根部的左側是平板間凹陷（intersygmoideus）。

在小骨盆的腔內，通過其器官的腹膜也形成凹陷。在男性中，腹膜覆蓋直腸上部的前表面，然後傳遞到後部，然後到膀胱的上壁，並繼續進入前腹壁的壁層腹膜。在膀胱和直腸之間有一個腹膜乳頭腔內襯腹膜（exavacio recto vesicalis）。它通過直腸 - 膀胱褶皺（plicae recto vesicales）局限於兩側，從直腸外側表面到膀胱前後。在女性中，直腸前表面的腹膜通到陰道上部的後壁，向上升起，從後面覆蓋，然後在子宮和輸卵管前面，並傳遞到膀胱。在子宮和膀胱之間存在囊泡 - 子宮抑鬱症（exavacio vesicoutenna）。更深的直腸 - 子宮腔（exavacio rectouterina）或道格拉斯口袋位於子宮和直腸之間。它也與腹膜一起並且通過直腸 - 子宮褶皺（plicae rectouterinae）在兩側限定。

腸的腹部覆蓋很大程度上與主腸腸系膜的轉化有關。splanhnoplevry衍生物 - 在胚胎腸幹線（低於隔膜）的第一個月從胚胎的前壁和後壁，通過使用腹側和背側bryzheek暫停。臍部開口下方的腹側腸系膜早期消失，上部變成小的肝內膜和月牙韌帶。背部腸系膜由於胃大曲率的增長（擴張）並將其向下並向右轉而改變其位置。其結果是，矢狀和橫向位置的在增強的生長其背側腸系膜背腸系膜胃的旋轉失控胃大曲率，形成一個口袋突起（大網膜）。背部腸系膜的後部繼續到腹腔後壁，並且還引起小腸和大腸的腸系膜。

一對外胚層突起從十二指腸的前壁向腹腔腸系膜，肝臟和膽囊生長。胰腺由未來十二指腸內胚層融合的腹側和背側突起形成，並逐漸形成背側腸系膜。由於轉胃和生長肝臟，十二指腸和胰腺失去活動性並獲得腹膜後位置。

腹膜的年齡特異性

新生兒腹膜薄而透明。腹膜脂肪組織發育不良。因此，通過腹膜血管和淋巴結顯示出來。

小網膜形成得相對較好，新生兒的腺體開口較大。這個年齡的大網膜短而薄。它只部分覆蓋小腸的環路。隨著年齡的增長，大網膜變長，變厚，大量脂肪組織出現淋巴結節。壁層腹膜的加深，腹膜形成的凹陷，褶皺，微弱表達。他們的深度隨著年齡增加。通常，隨著年齡的增加，特別是在老年人中，內臟和頂壁腹膜之間會形成粘連（尖峰），這會影響內臟的功能狀態。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]