阿富汗綜合症
最近審查：17.10.2021
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
1979 - 1989年阿富汗戰爭。被認為是人類歷史上最殘酷和最長的一個。10年的痛苦和恐怖，這是蘇聯軍隊和當地居民的黨派運動的對抗。當代軍事行動的迴響直至今日仍在他們的參與者心中。阿富汗戰爭的幽靈並沒有讓前戰士一分鐘，打破許多人的生命，並且名稱為“阿富汗綜合症”。
我們不會討論我們的國家參加這場極其殘酷的戰爭有多合理，蘇聯政府追求的目標是什麼，犧牲了它的人民的生命，而這些目標是有利可圖的。讓我們來談談那些經歷過整個噩夢的人。關於非常年輕和成熟的戰士，他們的和平生活在很多方面被他們的目標和戰爭的過分殘忍所淹沒。
原因 阿富汗綜合症
當談到戰爭時，很難想像一個經歷過所有艱辛並保持不變的人。過去事件和軍事行動的記憶多年來一直處於緊張狀態，迫使他們在夜晚從惡夢中流下的冷汗中醒來，並在白天對敏銳的聲音和動作作出敏銳的反應。
阿富汗戰爭是一個特殊的戰爭。據稱我們為了我們國家的安全奮戰了10年。殘酷與當地人誰，一方面與缺乏他們在其他參戰的真正目的理解為自己的原則鬥爭的殘酷 - 這是由蘇聯士兵面對，所有的勇氣衝上去保衛蘇維埃政權的理想的現實。
接受多數人的現實情況是沒有根據的力量，尤其是當你考慮一個事實，大多數戰鬥是非常年輕的男孩脆弱的心靈，這是為在此基礎上精神疾病的主要危險因素。永久心理情緒緊張，可怕的暴行和戰友死亡的沉思對年輕士兵的未來生活產生負面影響，防止它們即使在和平時期加入生活曾經熟悉的節奏，剝奪睡眠和享受生活的能力，破壞了他們的人際關係及溝通技巧的信任。
就是這樣，這個“阿富汗”綜合症隨著時間的推移一直令人不安，這已經讓許多戰士的生命處於和平時期。他們根本無法接受這種殘酷的現實和不公正，無法在和平的生活中找到自己，並決定放棄它，儘管國家政府對他們的未來有虛假的關懷，但感到自己沒有必要和孤單。
[發病
在它的核心，“阿富汗”綜合徵是一種創傷後應激障礙會影響誰改變個性和態度的人的心理和社會化。實現本質不是統治力的人性化的雙重道德，士兵，國際主義不能對付它，同時繼續其在和平的日子裡沒有武器的戰爭，反對社會的政府團結，恢復正義，受力均勻，基於戰爭的經驗。而這一切都顯示了良好的凝聚力和前戰鬥人員的耐力驚人的背景下，以反對政府和全社會一起組團結。
“阿富汗”士兵個人素質的負面變化並不能讓他們在社會上建立關係。通過遍布它們的人，過度警覺的不信任感的外觀和行為，情緒不穩定防止其進入社會，繼續過著平靜的生活，從哪個男人變得疏遠。
有些人感到了正義感，因為當他們在戰爭大鍋中“醞釀”時，有人繼續過著和平的生活，度過幸福的生活。即使在戰爭之後，他們也不能完全意識到“回歸”家鄉，因為他們的靈魂中有一些重要的部分留在阿富汗戰壕中。
其他一些精神較弱的人只是簡單地回到自己身上，鎖定他們長期的感情，好像重新生活在戰爭年代的事件。他們與社會隔絕，只會加劇事態。最後，許多“單身人士”通過自殺結束了他們的生命，或者在無家可歸的人們的“垃圾”中因疾病或醉酒的鬥毆而死亡，並用酒精注入精神上的痛苦。
這種狀況不僅對“阿富汗人”本身，而且也對其親友有負面影響。“阿富汗”綜合症沒有人倖免。成千上萬的不幸的孩子，被毀的家庭，悲傷的妻子和母親，淪喪的命運 - 這些都是我們參與“外星人”戰爭的真正結果。
總的來說，在多年殘酷戰爭的背景下發展“阿富汗”綜合症並不令人驚訝。任何壓力的情況下，無論是家庭暴力，強姦，嚴重的人身傷害，生命和健康，或心愛的人可導致精神障礙的發展被正式稱為創傷後應激障礙（PTSD）的死亡威脅。對於戰爭時期固有的壓力情況的重複發生，我們可以說什麼呢？經歷戰爭並保持不變是不可能的。
症狀 阿富汗綜合症
像任何其他類型的創傷後精神障礙一樣，“阿富汗”綜合徵的症狀可分為三組：
- 不斷重複記憶與戰爭和死亡有關的壓力情況，
- 拒絕現實，
- 症狀與增加情緒興奮性，不信任，侵略有關。
第一組的症狀包括記憶，夢想和幻覺，永久性迫害前戰士。人無法控制它們，幻想突然興起，推開現實時發生的真實事件和經歷到背景。
回想起記憶和幻覺可以有多種因素：熟悉的氣味，尖銳的聲音，周圍的情況，甚至與前阿富汗人交流的人的姿勢或聲音。同時，經過阿富汗的人的敏感度特別高。
在夢魘般的夢境背景下，和平時期的士兵們正在經歷著他們不得不經歷的所有恐怖事件，因此擔心會入睡並失眠。覺醒後回到現實也很困難。
對酒精和藥物上癮以減少神經緊張可以以特別“真實”幻覺的形式產生相反的效果，這是人無法控制的。但是，以及區分幽靈事件實際發生。在特別敏感的個體中，即使沒有藥物和酒精的影響，這種幻覺也會出現。
這種事態往往導致這樣的事實，即一個人開始生活在這種已經成為習慣的“平行”現實中，實際上完全拒絕了現實。第二組“阿富汗”綜合徵的症狀出現了。
一個人對周圍發生的一切事物漠不關心。經常處於抑鬱狀態，他失去了積極情緒的能力。快樂，愛與同理心，愛撫與憐憫的感受與遭受經歷壓力影響的人變得格格不入。
前“阿富汗人”直覺地試圖保護自己免受不愉快的記憶，可以防止與“過去”生活中的人交流。這對於以前的同事來說並不多，在和平時期與一個人溝通了多少親密，朋友和同事。有一種絕對不願意建立新的熟人和關係，完全離開周圍的生活。
的“阿富汗”綜合症症狀第三組的特點是興奮性增高和警覺性，因為這些恐怖事件，隨時準備反擊的罪犯的重複的不安全感和恐懼的不斷感覺。
任何關於經歷過的可怕事件的提醒都會引起暴風雨，但並不總是適當的反應。如果在某種聲音或行動中“阿富汗”看到對生命或健康的威脅，他會盡全力捍衛自己，蹲下，掉到地上或採取反擊侵略行動，將他的身體帶入戰備狀態。前國際主義戰士傾向於解決使用富農的大部分問題。
有時在患有創傷後綜合徵的患者中，在戰爭恐怖背景下，偏執狀態，迫害狂躁症發展，注意力和記憶力受到干擾，這對他們的生活質量產生了負面影響。
階段
“阿富汗”綜合徵的症狀不立即出現。在有關阿富汗戰爭及其後果的文獻中，經常會提到“阿富汗”綜合徵為延遲行動地雷。在出現創傷後疾病的第一個明顯跡象之前，有時需要六個月或更長的時間。
觸發器或觸發器可以用作響亮的聲音，尖叫或哭泣，圖片或音樂，文字或文字。很難說，在情緒受傷的人的大腦中，它可能會引起大量的記憶，後來發展成對行為的現實感和社會心理偏差的不足。
像任何其他創傷後疾病一樣，“阿富汗”綜合症的發展發生在3個階段。該綜合徵的主要階段可以表徵為病理狀態發展的急性，慢性和延遲階段。
創傷後綜合症起源於事件發生時。病理過程的第一階段從事件開始到完成。換句話說，對於已經通過戰爭的戰士來說，綜合徵的第一階段涵蓋整個敵對狀態直至結束。
正是這個階段以心理創傷的增加為特徵。害怕他們的生命，同胞和朋友的死亡，他們在戰爭中看到的恐怖 - 這一時期的主要情緒。儘管如此，恐懼激起了自我保護的意識，並且有力量去戰鬥。
戰爭勝利的第一天，及/或後回到家裡，男人覺得一些救濟，近乎興奮。在此期間，有一份好心情，後來（在幾個小時或幾天後）由強烈的冷漠和嗜睡更換的背景全面復甦。迷失在自己的感覺和情緒，或者，相反，不尋常的這個人的不安和焦慮的時間和空間，隔離，循環 - 在第一階段的最後階段，“阿富汗”綜合徵的表現。
回國後的大約一個半月後，創傷後應激障礙的第二階段開始了。基於對經驗的回憶，意識再次動員身體的所有力量來抵禦不存在的威脅。這個人開始迷失在發生的事情中，將現實與幻覺混淆，對任何被認為是威脅的詞語，動作或事件作出猛烈反應。
在記憶中，可怕日子的事件越來越多，前戰士開始靠他們生活，隔離人群，限制與親人的溝通。“阿富汗人”大多不喜歡談論他們的經歷，這只會加劇局勢。有一種難以理解的焦慮，渴望為世界的痛苦報復。現在任何來自其他人的粗心大意的言辭或行為都會被視為侵略性增強。
蕭條與永恆的疲勞相結合 - 這一時期士兵與國際主義者的平常狀態。他們非常重視他們的經歷，他們失去了對生活和快樂的興趣，在生活中他們缺乏針對性，他們的反應速度變慢，這使他們變得非常脆弱。難怪在接收受傷和傷害事故造成的或意外事故不少“阿富汗人”，而這樣的傻事很多，這裡，通過敵對行動結束後的6個月內，戰爭的恐怖過去了，在和平時期被殺害。
試圖擺脫現實，許多勇士遇到極端事件。酒精，毒品，性別不分青紅皂白都是為了應對洶湧的蕭條。
在“阿富汗”綜合徵的第三階段，症狀加重。睡眠和行為障礙，惡夢和幻覺，肢體震顫，脆弱性增加，毫無價值和無用感，沒有客觀原因的身體不適 - 第三階段PTSD的症狀。另外，整個人總是伴隨著難以理解的東西，基於什麼是糟糕的事情將會發生的感覺，有些不幸。
漸漸地，一個人失去了對自己生活的控制。一些嚴重的打擊：流氓行為，醉酒，吸毒成為他們生活的意義，形成病理依賴。相反，其他人則停止與外界的各種接觸，與他們的痛苦保持一致。在這個階段，自殺案件並不少見。
形式
在這種情況下最常見的突出類型是：
- 示範性格。這樣的人傾向於以任何方式以任何方式實現目標，通過任何方式證明他的行為是正當的。那些容易歇斯底里的人，記憶中會有一些“下降”，當他們做出不適當的行為並完全忘記時，他們可以說謊，完全沒有看到真相與謊言之間的區別。
- 卡住的個性。這種狀態在許多方面與偏執狂相似。全神貫注於他們的想法和經歷的痛苦的回憶是不隨時間消退強烈的反應（因為它在大多數情況下會發生），侵略，增加衝突和冗長的糾紛情有獨鍾 - 驚人的，這些人的特點。
- 情緒個性。這種類型包括過度易受傷害的人群，他們對批評和各種疾病作出巨大反應，沉浸在他們的不滿中，不斷心情不好。
- 令人興奮的個性。在這樣的人中，理性和邏輯走向了背景。他們在本能和瞬間動機的影響下行事，他們不能很好地控制自己的行為，容易出現粗魯和暴力。
- 性情惡劣。這些人往往只注意到事件和生活的消極方面，幾乎所有的時間都處於抑鬱狀態，避免了人們的積累。他們非常封閉，傾向於隱退。
- 焦慮的人。這類人的特點是不斷關心他們的生活和他人的生活。儘管他們掩蓋了傲慢和自信，他們對挫折作出了尖銳的反應，感到羞辱和不必要，但他們太過易受影響甚至膽怯。
- 分裂型人格。非常封閉，沉浸在自己和他們的經歷中，表現出很少情感的人。在與他人溝通時，他們冷酷，簡潔並且充分克制。
所有這些行為騷亂導致“阿富汗人”無法在和平生活中找到自己的位置，不能在團隊中相處，給親友帶來痛苦和麻煩。
逆火“阿富汗”綜合徵可採取各種恐懼症的出現（對黑暗的恐懼，封閉或開放空間等），應急狀態下的無明顯原因的發生，酒精，尼古丁，藥物或遊戲成癮，參與的方式退出現實犯罪結構。
“阿富汗”綜合症的症狀和後果是，它們不得不影響已經在和平時期的戰士的未來生活。隨著時間的推移，兒童的狀況越來越糟，缺乏適當的治療可能會導致災難性的後果。
並發症和後果
創傷後應激障礙也是“阿富汗”綜合症，還有一種名稱延緩應激。原因是經歷過的壓力的主要後果在事件結束後沒有表現出來，但過了一段時間後，情況逐漸惡化。
像往常一樣，一個問題牽扯另一個問題。過去戰爭的孩子們被幻覺記憶困擾著，所以他們無法區分心靈的邪惡與現實。經歷過的經歷過的恐怖戰爭總是伴隨著情緒爆發，激動人心的增加，隨之而來的可怕的疲勞以及崩潰。晚上休息是時候休息的時間，以及難以忍受的“真實”夢想，在這些夢里士兵們一次又一次地投入戰鬥，冒著生命危險，不讓你放鬆一分鐘。
現實中的噩夢般的記憶以及不會讓“阿富汗人”甚至在夜間導致精神錯亂和睡眠問題的可怕夢想。由於害怕在夢中重溫所有的戰爭恐怖，前勇士只是不敢入睡。失眠和不安的睡眠不允許已經撕裂的身體在一天內完全休息。
寒冷的夜間覺醒，心率加快和精神壓力不能不會影響“阿富汗人”的生活質量。隨著時間的推移疲勞積累，湧入抑鬱症，令人不安的注意力，結果，增加的創傷，通過藥物和酒精，避免現實，自殺傾向。
但還有另一個問題，剝奪了人民，倖存者和可怕事件後返回家園。這是對死去的朋友和親人的愧疚感。士兵們 - “阿富汗人”一次又一次地經歷這種損失，並認為如果朋友和同胞沒有活著，他們就沒有生存權。這種嚴重的情況通常以企圖自殺結束。
在某種背景下，也可以發展出不同類型的人格強調，當一個人的某些特徵勝過其他人時，由此導致一個人對社會的反抗，引發衝突。作為“阿富汗”綜合症的一種並發症，國際主義士兵的強調顯然是明顯的。
診斷 阿富汗綜合症
“阿富汗”綜合症的症狀表現為許多負面表現，很難想像在這方面更“病態”的病理。每個人都是個人的，因此對典型的軍事形勢壓力情況的反應可能會有很大的不同。儘管如此，在參與阿富汗軍事行動的背景下診斷創傷後應激障礙，有可能並且有必要幫助經歷過戰爭的人恢復和平生活。
有經驗的心理治療師應該對國際主義士兵的狀況進行診斷。這裡沒有實驗室測試會有幫助。任何PTRS的鑑別診斷，包括“阿富汗”綜合徵在心理治療師或精神病醫生與病人，他的親屬和朋友的談話的幫助下進行。
因為“阿富汗人”很難得到與有關頭腦中的醫生接觸，以為自己很健康，避免過去的坦率談話和回憶，發生劇烈反應，在他們的生活進行干預，以幫助診斷家庭顯得尤為重要。
但在這種情況下的早期診斷也很重要，因為在嚴重病人的情況下，治療的有效性和祖國的捍衛者的未來取決於此。尋求幫助應該是士兵從戰區返回後的一個月，當時看到發展中的壓力症的一些症狀，阻止該過程進入慢性形式。
在診斷“阿富汗”綜合徵時，醫生首先要注意以下幾點：
- 參與軍事行動的緊張局勢的存在和參與，在被佔領領土上，沉思暴力和死亡。
- 受害者說話的角色是：他參與軍事行動還是從外面看事件。
- 體驗記憶的存在和頻率，控制它們的能力，幻覺和噩夢的出現，白天和夜晚的時間。
- 對記憶反應的嚴重程度，植物系統反應的存在（強度和脈搏頻率的變化，冷汗的出現等）。
- 在潛意識層面的願望，擺脫了過去，忘記了戰爭，這是在不願意討論有關戰爭緊張的情況下表現的種種慘狀，盡量避免與人或情況讓人想起了噩夢般的事件，在記憶空白的會議（由特別傷人事件的記憶抹去打心眼裡） 。
- 具體症狀的存在對壓力的反應：難以入睡，夜間覺醒，煩躁不安和侵略，記憶力和注意力，永久增加的焦慮，緊張和恐懼重複的，劇烈的反應，任何恐怖事件（一個響亮的聲音，突然的動作等） 。
- 在滿意的健康狀況背景下出現疼痛綜合徵。
- 觀察到“阿富汗”綜合徵的症狀有多久？如果症狀在一個月內沒有消失，這表明病理過程的發展。
- 社會領域是否存在違規行為，它們是如何表現的？過去在戰爭之前吸引戰鬥機，限制與人民的接觸，增加衝突，缺乏計劃和明確展望未來的生活和活動領域失去了興趣。
為了建立準確的診斷，至少需要3個以上症狀的症狀。然而，一些症狀可能表明其他精神障礙或是創傷性腦損傷的後果。將一個病理過程與另一個病理過程分開，確定創傷事件與“阿富汗”戰士狀況之間的關係非常重要。在某些情況下，心理測試極大地促進了這一點。
誰聯繫？
治療 阿富汗綜合症
應該立即提到，這種病理學沒有一般的治療方法，因為“阿富汗”綜合症不是一種疾病，而是每個戰士都有自己的方式的暫時可糾正的精神障礙。
為了選擇治療“阿富汗”綜合徵的適當方法和手段，您需要根據症狀和相應症狀的強度來確定壓力疾病的類型和階段。
治療任何創傷後疾病的主要方法是心理治療。基於改變患者行為以識別和糾正導致行為障礙的想法，認知行為療法在此扮演著重要角色。換句話說，國際主義士兵的思維方向正在發生變化，與迷戀思想和觀念的鬥爭，牽強的恐懼。
行為療法的其中一個階段是觸發器的“中和”，通過逐漸使患者適應患者而觸發精神障礙的病理過程。對於初學者來說，各種“發射元素”根據其對心理的影響程度進行排列。然後，他們在醫療辦公室的條件下提供幫助，引發“阿富汗”綜合症的襲擊，首先觸發的影響最小。漸漸地戰士習慣了觸發器，他們不再引起這樣的猛烈反應。
許多心理學家認為，“阿富汗”綜合徵的基礎是無法正確評估極端情況的經驗，因此患者一次又一次發生戲劇性事件，無法將其留在記憶能力中。因此，一個人繼續生活，但已經有兩個現實：真實和想像中的病態頭腦。這樣的生活並不令人滿意，因為它壓迫著一個人，而不是讓他快樂和發展。
為了接受和處理戲劇性的經歷，我們開展了特殊的心理治療班，讓患者不得不重溫可怕的事件，並與心理學家詳細討論並以新的方式進行評估。因此，運用各種技巧，可以與過去和虛構現實的過渡完全一致地記憶。
打擊強迫性記憶是建議採用有前途的現代方法，其中可以選擇快速眼動的技術。
如果患者有內疚感或者無法控制的攻擊性攻擊，則會顯示與心理學家糾正這些違規行為的單獨會話。小組練習也可以證明是有用的，讓病人明白他並不孤單，並幫助戰士重新學習溝通技巧和心理互助。
對敵對行動的背景部分精神障礙治療其他可以考慮：聽覺訓練，放鬆（呼吸練習，聽著舒緩的音樂靈魂，瑜伽），繪畫（發揮他們在紙上的恐懼和他們的接受）
如果PTSD急性形式發生，病人轉到接觸不良，可能需要催眠的長達一小時的會議，以幫助醫生看到發育障礙的起源，恢復，導致的不良症狀的發展悲劇的全貌，並找到有效的方法和治療“阿富汗”綜合徵的手段。
心理治療的最後階段是糾正患者未來的目標和計劃。在心理學家的幫助下，前勇士精神上描繪了他自己的未來的新局面，徹底繪製了他們成就的目標和方法，人生價值和基本準則。
複雜的治療“阿富汗”綜合徵
不幸的是，僅僅使用心理治療的方法，精神障礙患者獲得持續積極的結果幾乎是不可能的。在這種情況下，全面的治療方法正變得越來越重要，特別是如果我們認為在許多患者中，多年後，“疾病”已經形成慢性病。
為了阻止持續的神經緊張，增加的焦慮，抑鬱或恐慌狀態等症狀，在噩夢和幻覺背景下的營養障礙可以在藥物的幫助下實現。傳統治療與有效心理治療的結合將有助於獲得相當快速和持久的效果。
在用於緩解“阿富汗”綜合徵症狀的藥物中，應區分下列藥物組別：
- 鎮靜劑（安眠藥）劑如纈草酊或片劑，藥物有鎮靜，鎮痙和血管舒張作用：“。Corvalol”，“伐力”等，如果限於表現神經緊張他們的目的是下的PTSD症狀平緩流動合理的。
- 抗抑鬱藥，優選SSRI用於治療焦慮症和抑鬱症，這是公被患者耐受散裝的（“氟西汀”，“舍曲林”，“氟伏沙明”，“達泊西汀”，“cericlamine”等人）中。它們用於“阿富汗”綜合徵的嚴重症狀。有效地幫助抵抗焦慮，煩躁的症狀，隨之而來的侵略攻擊，改善情緒，防止自殺念頭的出現，規範自治制度的工作，與病理癮掙扎。
- 鎮靜劑（Seduxen，Fenazepam，地西泮等）。它們被規定為治療抗抑鬱藥的其他藥物。這是因為後者的接受最初可能伴隨著神經緊張症狀的增加，並且前2-3週需要精神藥物的輔助治療。
- 阻斷腎上腺素受體或β-受體阻滯劑（Anaprilin，Bisoprolol，Nebilet等）的藥物也是治療“阿富汗”綜合徵的頭號藥物。如果伴隨著記憶和惡夢的回合有明顯的營養障礙，就會使用它們。
- 神經阻滯劑（氨丙嗪，丙氨嗪，噻唑烷，Triftazin，利培酮等）。他們的選擇是合理的，當心靈的興奮性增加表現為幻覺和替代現實的形式時。
工作也具有抗驚厥藥對症治療（針對藥物依賴的背景侵略攻擊 - “硫酸鎂”，“卡馬西平”），高焦慮的背景下苯二氮類的鎮靜劑（營養障礙 - “幹線”，“阿普唑崙”，噩夢和睡眠障礙 - “多美康”，“SONEX”），它有時可以選自向精神藥物的（CNS刺激的工作，如果“阿富汗”綜合症伴有疲勞，煩躁分配輔助治療藥物 和情緒的頻繁變動）。
預防
預防的最佳措施是預防事件。只有在這種情況下，它才不適用。參與敵對行動總是在戰士的生命中留下痕跡，反映他的心理健康。意識到這一點，你不需要等待創傷後綜合徵的症狀。為了避免嚴重的後果，在戰後返回的第一個月內尋求心理諮詢是合理的，或者至少在出現“阿富汗”綜合徵發展的初步徵兆時尋求心理諮詢。
如果創傷後疾病的特徵是輕微的過程，在參與戰鬥行動時極為罕見，那麼被愛和親人關懷的人的心靈可以自行恢復正常。心理幫助只會幫助加速這個過程。
如果沒有專家的幫助，PTSD的明顯症狀是無法做到的。如果情況保持不變，超過30％的國際主義士兵會因強烈的精神障礙而自殺身亡。這些患者的治療成功與否取決於尋求醫療幫助的及時性，親友的參與和支持以及“阿富汗人”本人對有利結果的態度。在康復活動期間和前士兵恢復正常生活之後，這也非常重要，以排除可能導致復發的心理和身體創傷因素。