支氣管肺炎是肺部疾病,具有炎症性質。它的特點是影響肺部的小部分區域。在2歲以下的兒童中最常發生支氣管肺炎。在兒科中,也有雙側雙側支氣管肺炎。用抗生素治療時很容易消除。
ICD-10代碼
支氣管肺炎在國際疾病分類中佔有一定的位置。這種疾病被分配了μb10的特定代碼。所有影響呼吸系統的疾病將在下面列出。
- J00-J99呼吸系統疾病。
- J00-J06上呼吸道的急性呼吸道感染。
- J20-J22下呼吸道其他急性呼吸道感染。
- J30-J39其他上呼吸道疾病。
- J40-J47慢性下呼吸道疾病。
- J60-J70由外部因素引起的肺部疾病。
- J80-J84其他主要影響間質組織的呼吸系統疾病。
- J85-J86下呼吸道膿性和壞死性病症。
- J90-J94其他胸膜疾病。
- J95-J99其他呼吸系統疾病
J10-J18流感和肺炎。
- J10流感病毒引起的流感。
- J11流感病毒未被識別。
- J12病毒性肺炎,未分類。
- J13由肺炎鏈球菌引起的肺炎。
- J14由流感嗜血桿菌[afanaseva-pfeffera]引起的肺炎。
- J15其他未分類的細菌性肺炎。
- J16由其他傳染因素導致的肺炎,未在別處分類。
- J17其他地區的疾病肺炎。
- J18肺炎沒有指定病原體。
- J18.0 Bronchopnevonia nehodchinnaya。
- J18.1未明示的共同肺炎。
- J18.2未明確的胃腸道肺炎。
- J18.8其他肺炎,未規定致病因素。
- J18.9肺炎沒有具體說明。
兒童支氣管肺炎的原因
該病的主要原因是進入主要病原體的體內。它可以是血友病桿菌,肺炎球菌,葡萄球菌和衣原體。它們可以通過含有致病微生物的精細氣霧劑形式的吸入空氣穿透人體。但在任何年齡的兒童中,支氣管肺炎的主要原因是支氣管和上呼吸道的損害。
大多數兒童肺科醫生認為,隨著疾病的長期發展,兒童應立即進行調查。最有可能的是,身體的免疫功能受到侵犯,並且會應付這種情況,免疫學家將會提供幫助。所有這些都說過了,事實是,免疫力弱的兒童發病的可能性非常高。他們的身體不能抵抗滲入病原微生物。因此,每種疾病都可能發展成尖銳的形式,並引發並發症,包括支氣管肺炎。
疾病發展的原因可以作為對兒童機構的訪問。當然,孩子不應該留在家中,但有必要不斷監測自己的狀況。主要的預防措施是加強免疫力。
發病
支氣管肺炎的發展是一個漫長的過程。它的特點是可以順序和平行發展的病理生理過程的表現。這個群體包括侵犯不同程度的呼吸,包括外部和組織。它可能是一種呼吸衰竭,一種傳染因子的毒性作用。常常,微循環障礙被添加到一切。這是發病機制,因為它的特點是上述過程的強度和發展速度。
發展的最初階段是低氧血症。它起源於一種容易滲入肺組織的感染因子。由於支氣管阻塞導致氣體灌注減少,以及形成微型熱凝聚酶。病原體的整體毒性只會加重低氧血症。畢竟,在這個過程中,存在著對呼吸的中樞和體液調節的違反。血液循環也受到負面影響。
低氧血症可伴有呼吸衰竭,以及血液中二氧化碳的積聚。所有這些都會導致呼吸中樞的刺激並引起代償反應。它的特徵是呼吸困難的表現和外周毛細血管網絡的擴張。增加形式的低氧血症以及中毒可導致組織呼吸酶的功能活性降低。結果,身體已經枯竭。
小兒支氣管肺炎的症狀
認識到肺部的炎症過程並不那麼困難。誠然,許多父母將他與普通感冒或流感混為一談。同時,疾病開始發展。因此,在兒童中,支氣管肺炎的特徵是與ARD相同的症狀。
首先是強烈的咳嗽,然後加上皮膚和軟弱的蒼白。孩子很快疲倦,他無精打采,沒有玩耍和吃東西的慾望。頭痛。隨著時間的推移,咳嗽的特徵是痰液的存在。快速呼吸至每分鐘30次。心悸也變得迅速並達到每分鐘110次。
當你聽到呼吸時,你可以清楚地聽到喘息。血液開始增加白細胞,引發白細胞增多症的發展。紅細胞沉降率也增加。體溫可以達到39度。極端罕見的情況下不增加溫度的疾病。
第一個跡象
如果疾病在現有支氣管炎的背景下反復發展,所有症狀都會加重疲勞,頭痛和發燒。孩子開始強烈咳嗽,包括粘液痰。這是支氣管肺炎發病的第一個跡象。
主要症狀是呼吸急促,以及每分鐘30次的快速呼吸。脈搏顯著加速到每分鐘110次。孩子可以抱怨胸部出現疼痛綜合徵。敲擊時,聲音可能不會改變。如果病變很小或在中央葉,它們會減少。在聆聽小區域時,您可以確定是否存在小泡幹囉音。Chryps能夠消失或改變其本地化。血液檢查顯示白細胞水平顯著增加。在極少數情況下,它們低於正常水平。
新生兒支氣管肺炎
大多數情況下,這種疾病發生在很小的年齡。這可能需要相當長的時間。身體的一般疾病只發生在幼兒身上。新生兒最常發生支氣管肺炎的時間從6個月到3年不等。主要的病原體是肺炎球菌,不常見的是它是由流感棒,葡萄球菌和鏈球菌引起的。
對於感染,沒有必要從外部獲得病原微生物,這足以削弱免疫力。在新生兒中,身體的保護功能並不完善,這增加了感染的風險。麻疹,百日咳和流行性感冒顯著降低身體的保護功能,有助於攝入肺炎球菌。
進行治療應該從疾病表現的第一天開始。這將避免並發症和嚴重的疾病過程。為了消除支氣管肺炎訴諸藥物。通過旨在全面加強身體的治療來維持該疾病的慢性形式。
效果
如果您從出現的第一天起就沒有開始治療這種疾病,它將很快進展。在這種情況下,可能會產生嚴重的後果。大多數情況下,這種疾病需要嚴重的血流形式,並需要與強效藥物一起進行更徹底的治療。
支氣管肺炎可導致全身中毒。孩子虛弱,免疫系統不起保護作用,病情惡化。通常氣道炎症過程導致心動過速發展。任何情況下,心悸都會糾纏一個孩子。
孩子變得非常不安。他不能專注於執行任何任務甚至玩遊戲。孩子最常拒絕吃東西,他無精打采,缺少做某事的慾望。最嚴重的後果是驚厥。所有這些證明任何疾病都必須及時消除,而不會引起並發症的發展。
並發症
如果沒有適當的治療,病情可能會惡化。支氣管肺炎可引起多種並發症,包括化膿性中耳炎或漿液性胸膜炎。所有這些都加劇了孩子的狀況。玉常常發展。
如果寶寶開始感覺不好,治療顯然沒有給予積極的動力,那麼改變治療措施是值得的。畢竟,不正確地消除這種疾病會導致嬰兒褪色。他依然虛弱,渴望玩耍,吃東西,甚至完全沒有做任何事情。這是由於身體的弱化。
通常,支氣管肺炎可能導致身體全身中毒。心動過速可以發展,這表現在運動和休息。寶寶過度焦慮,他開始變得反复無常。最嚴重的並發症是癲癇發作。及時正確的治療將避免一切可能的後果。
兒童支氣管肺炎的診斷
支氣管肺炎在臨床症狀的背景下被診斷。首先,醫生應該熟悉症狀表現,然後檢查寶寶。請注意打擊樂聲音的性質,喘息。當疾病顯示中毒症狀時,以及呼吸衰竭。隨著疾病的發展,這種症狀開始增加。兒童支氣管肺炎的幾個階段的診斷。
為驗證支氣管肺炎的存在,進行X線檢查。當感染局部發生肺損傷時,觀察到停電。除儀器診斷外,還進行實驗室檢查。它可以讓你跟踪血液中的白細胞水平和ESR指數。為此,進行全面的血液檢測。孩子從手指拿走材料。為了建立正確的診斷,將器械和差異研究的數據結合起來。
分析
首先,檢查一下孩子的皮膚。對於支氣管肺炎,他們採取一個蒼白的陰影。在此之後,主要測試被採取。這包括提供血液和尿液的一般分析。
血液測試可以確定白細胞的水平。在體內存在炎症過程的情況下,白細胞水平開始顯著增加,從而引起白細胞增多症的發展。在某些情況下,白細胞減少。在血液中也決定了ESR的指標。它測量紅細胞沉降的時間。尿液分析顯示酸含量。沒有觀察到外周血分析的變化。為了確定細菌感染,需要痰檢測。
通過這些指標,很容易計算出體內炎症過程的存在。作為附加分析,可以分配儀器方法。他們是一個X射線研究。關於這種技術,我們將在下面討論。
儀器診斷
通常為了診斷疾病,進行X射線檢查。射線照相術是器械診斷最重要的方法之一。在最初階段,可以檢測受累節段上的肺部模式增強。在這種情況下,肺組織的透明度可以相當正常或部分降低。
壓實階段的特徵在於由炎症覆蓋的肺強烈變黑。肺部大部分病變可見,陰影均勻,中部較為密集。在決議階段,炎症浸潤的大小和強度可能消失。肺組織結構逐漸恢復,但肺的根部可長時間保持放大。
在特別困難的情況下,他們求助於計算機斷層掃描。如果進行鑑別診斷,這一點很重要,其中包括檢查胸腔積液和肺組織的變化。
差分診斷
這種研究方法包括旨在正確診斷問題的一系列活動。首先要注意血液指標的變化。在炎症過程中,白細胞數量增加。鑑別診斷包括生化血液檢查,但是它不能提供具體信息。但是,它可以指示身體的器官和系統中存在病變。
為了確定呼吸衰竭的嚴重程度,需要進行研究以確定血氣。微生物研究發揮了重要作用。它可以讓你識別導致疾病發展的細菌。播種同時進行痰液塗片,然後進行細菌學檢查。如果情況非常嚴重,則有必要播種靜脈血。
通常採取免疫學研究和抗原的定義。它們允許在尿中確定特定可溶性抗原的存在。但是,這種技術在每個診所都不可用。
誰聯繫?
兒童支氣管肺炎的治療
該疾病的治療是一個困難和一致的過程。這包括與傳染病開始的鬥爭,以及消除心血管和呼吸衰竭。恢復身體的所有功能並消除肺部的形態變化非常重要。因此,在兒童中,支氣管肺炎的治療是一個複雜的過程,其中包括一些具體的行動。消除疾病應根據發病的階段進行。
只有存在不良前庭背景,嚴重的疾病過程和並發症威脅,住院才有可能。在其他情況下,一切都是在護士的監督下在家完成的。如果孩子在醫院,那麼他將被分配一個特殊的箱子或一個單獨的房間。在普通病房裡,嬰兒被埋在干擾素的鼻子裡,這樣可以避免再次感染或加重病情。
所有的診斷程序應該是溫和的。這種情況適用於未來的治療。治療成功的主要條件是個人護理。有必要提供一個徹底的鼻洗手間,在露天睡覺或打開窗戶,以及定期播放。你應該執行房間的石英。Optimum被認為是空氣溫度不超過20度。
遵循一些關於營養的建議很重要。食物應該營養豐富,富含維生素,易於消化。經常食用,分量小。6個月以下的嬰兒應該給母乳喂養。在食物中需要引入足夠量的液體。這將避免脫水。建議給孩子礦泉水,5%葡萄糖溶液和水果和蔬菜湯。
藥
抗生素治療應該是緊迫的。她在診斷後立即被任命。藥物是嬰兒的年齡是非常重要的。抗生素治療進行2週。應該優先考慮從患者的支氣管分泌物中分配的微生物菌群對其敏感的抗生素。
在疾病的嚴重階段,應使用廣譜抗生素。它可以是紅黴素,阿奇黴素,Augmentin和Zinnat。他們可以單獨使用或相互組合使用。如果在2天內沒有積極的藥物動態應該被他人取代。大多數情況下,兒童使用制黴菌素和Levorin。這些藥物是抗真菌藥物,並與抗生素一起服用。要穩定壓力,請使用Euphyllin。
- 紅黴素。藥劑向內施用,每公斤體重20-40毫克。劑量取決於孩子病情的嚴重程度。使用該藥對於過敏,肝臟或腎臟衰竭不是必需的。也許噁心,嘔吐,耳鳴和蕁麻疹的發展。
- 阿奇黴素。藥物在飯前1小時靜脈注射,或在飯後2小時靜脈注射。由醫生根據疾病的個體進程給藥劑量。不要為12歲以下的兒童服用藥物。可能導致過敏反應的發展,頭暈,腹瀉,噁心,嘔吐。
- 力百汀。劑量根據人的狀況,年齡和體重分別分配。使用該藥對超敏反應不是必需的,以及肝功能受損。可能出現噁心,消化不良現象和白細胞減少症。
- Zinnat。該藥一天兩次施用於單一片劑上。治療的持續時間平均為10天。使用該藥對於超敏反應不是必需的,以及3歲以下的兒童。可能會導致胃腸道疾病和過敏反應。
- 制黴菌素。該代理人每天處方3-4次,處方量為250,000單位。劑量可以由主治醫師調整。他還規定了治療的持續時間。新生兒一年中不使用藥物。可導致腸道疾病,噁心和過敏反應。
- Levorinum。這種藥物每天的重量為25000單位/千克體重。最佳劑量由主治醫師規定。該藥不用於超敏反應並在2歲時使用。可能會導致消化道部分受挫。
- 氨茶鹼。該藥每天使用4次,劑量為每公斤體重7-10毫克。該藥直到3歲時才使用,並且超敏反應。可能導致發生胃腸道疾病。
替代治療
在這個階段,孩子需要確保最大限度的照顧。父母應該始終與寶寶在一起,並在他周圍進行必要的照顧和溫暖。借助替代方法幫助治療。
有效手段的幫助下開始消除疾病是必要的。所以,白樺腎和蜂蜜有很好的效果。取750克蜂蜜與100克腎臟混合。所有配料在爐子上加熱並煮7分鐘。當肉湯準備好時,需要冷卻。他在睡覺前拿一個甜點湯匙,用少量液體稀釋。
在這種情況下,成熟的焦油焦油。有必要拿一個乾淨的3升玻璃瓶裝滿500毫升醫用焦油。然後用水充滿容器邊緣,最好用沸水沖洗。然後在一個溫暖的地方將罐子藏上9天。當代理人注入時,可以開始治療孩子。睡前需要使用一把勺子。焦油水的味道是非常討厭的,所以寶寶需要被允許用美味的食物抓住食物。這兩種食譜是最受追捧的並且是同類中最有效的食譜。
草藥治療
誰會認為普通的車前草可以應付這種嚴重的疾病。所以,草藥治療自古以來就有時間證明自己。在大蕉的幫助下可以克服許多疾病,包括支氣管肺炎。
有必要採取車前草的葉子,並徹底沖洗它們。然後從他們身上取下多餘的液體,並讓工廠有時間乾燥。在床上鋪上床單或大毛巾,主要成分均勻分佈在上面。晚上做這個程序是明智的。一切準備就緒後,你應該把寶寶放在芭蕉上。剩下的葉子放在寶寶的肚子上。然後,孩子應該用羊毛材料妥善包裹。該程序根據需要重複多次。
你可以嘗試和大蒜。為此,需要清洗並放入塑料杯中。在此之前,玻璃應該被刺穿。用錐子鑽一些孔就足夠了。將大蒜切碎,放入備好的杯子中。然後有必要給寶寶一點這種補救措施。該程序每天重複數次。
同種療法
迄今為止,順勢療法非常受歡迎。所以,順勢療法非常適合對不耐強效化學品的人。對於許多患者來說,這確實是擺脫困境的一種方式。順勢療法可以定性並最終治愈支氣管肺炎。
在初始階段,建議在3種繁殖中求助於附子。之後,Bryonia工具被用於相同的稀釋。優秀有助於應付疾病顛茄。隨著時間的推移,開始根據臨床表現開出藥物。在痰中存在血液時,6次稀釋使用磷或3次稀釋使用Ipecacuanu。如果觀察到濕囉音,則在第3和第6次稀釋中使用酒石酸銻。3和6稀釋的碘和3和6稀釋的Kalium Yodatum可以應對咳嗽的發作。3和3稀釋的藜蘆Viride用於心臟衰竭。
有必要了解兒童的生物體不需要任何實驗。因此,在順勢療法的幫助下獨立開始治療是不值得的。一切都是在有經驗的專家的監督下完成的。
手術治療
手術干預並不經常。如果呼吸道炎症導致支氣管開放的侵犯,則進行手術治療。關鍵是支氣管擴張的機制尚未完全研究。
支氣管阻塞的特徵是支氣管阻塞,導致其顯著擴大。這個過程的最終結果是排除整個肺或其中的一部分,使其不受呼吸作用的影響。這種情況需要立即手術。否則,寶寶根本無法呼吸。
手術干預是去除肺或其各個部分。這項行動非常罕見。如果一個7歲以下的孩子沒有形成支氣管擴張症,他們就不會出現的希望得到保留。值得注意的是,手術僅在嚴重慢性支氣管肺炎的情況下進行。
預防
主要的預防措施包括撫慰孩子。從生命的最初幾個月開始這樣做是明智的。充足的留在空氣中,好的照顧是任何預防的基礎。及時清理慢性感染灶是必要的。應該及時消除任何疾病,從而降低支氣管肺炎形式並發症的風險。
二級預防措施包括預防復發性疾病。按時開始治療非常重要,其有效性起著重要作用。不要認為是長期或慢性的疾病。應仔細防止再感染。這在急性肺炎後不超過2個月的情況下尤為重要。有必要治療和伴隨的疾病,包括r,病,營養不良和貧血。應積極進行鼓勵和刺激治療。這將避免新的炎症灶的出現。
Использованная литература