兒童心中的痛苦
Alexey Portnov ，醫學編輯
最近審查：20.11.2021
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父母通常抱怨家庭醫生和兒科醫生因為孩子的心臟疼痛。為了正確診斷導致如此痛苦感覺的疾病，有必要學習和分析許多因素。最重要的是這種痛苦有多長時間，出現頻率如何，確切位置在哪裡，哪些因素可以緩解症狀，哪些因素會加劇等等。
大多數情況下，兒童心臟區域的疼痛可以被賦予以下特徵：它們在心肌的尖端感覺到並且不會在任何地方放棄，刺傷，與身體鍛煉或其他負荷不相關。還有一個細微差別：如果在孩子注意力的任何方面的痛苦中分散注意力，那麼他們自己就會停下來。此外，還可以阻止疼痛和鎮靜劑，這表明兒童患有一些壓力情況下心臟疼痛的聯繫。
什麼傷害了孩子的心
我們試著列舉兒童心臟疼痛的主要原因：
- 通常，兒童心臟的疼痛與心肌本身的任何問題都沒有關係。在血管生長快於心臟自身生長並且血液供應過於緊張的情況下，孩子可能會感到疼痛。這種現象稱為心痛，主要影響小學時代的孩子 - 正是在這段時期，他們開始了快速增長的階段。孩子的性格類型，他的情緒狀態和心痛也有一定的關係。在特別流動和情緒化的孩子身上，這樣的身體活動，如跑步或快步走可能會引發心髒病。但是，一旦呼吸節奏恢復，孩子的身體和情緒都會休息 - 疼痛會停止。
- 違反自主調節也會引起青少年心臟的疼痛。這種現像是植物性血管張力障礙的表現之一。違反自主調節的典型疼痛 - 位於胸部左側的縫合可以在左側腋窩中感覺到，並在完全平靜的狀態下產生。
- 往往發生一個小孩不能準確地顯示他感到疼痛的地方。例如，它可以指向心臟附近的一個區域，而它實際上會傷害胃部。事實上，其他器官的許多病理可能會引起心臟“不真實”疼痛的感覺。這例如，早期的骨軟骨病或脊柱側凸。此外，神經病可以導致這種感覺。胃腸道疾病，如膽囊膽管炎或膽道運動障礙可導致兒童抱怨心臟疼痛。
- 如果心臟的疼痛是由神經症引起的，那麼它也伴隨著一些運動焦慮和情緒表現。這種疼痛的本質是刺穿，它可以在心肌上部觸及。
- 有時，孩子在咳嗽或吸氣過程中會出現劇烈疼痛。通過這個標誌，可以假定這種感覺的來源是近心臟區域，胸膜或縱隔。同時，這種痛苦可能發生在快速行走過程中，並在停止運動後幾分鐘發生。在醫生中，這樣的症狀通常歸因於心絞痛。但是，不要忘記，這也可能是兒童骨骼失調或受傷的表現。
- 病毒性心肌炎可在當前急性呼吸系統疾病（急性呼吸系統疾病，流感）的急性形式中發展。另外一個危險的信號可能是兩週或三週以後由於鏈球菌引起的傳染病（如猩紅熱或心絞痛）後的兒童心髒病。風濕症在這種情況下發展。但是，兒童心髒病並不是上述疾病的唯一症狀。在這些病例中，全身不適，關節疼痛，中毒，心髒病等也加入其中。如果懷疑有病毒性心肌炎或風濕病，在任何情況下都不可能延期就診。
- 心包炎，主要血管或心肌本身的急劇擴張以及冠狀動脈循環異常可能會引發與兒童心臟失敗有關的心髒病。心包炎可引起心臟兩種不同類型的疼痛。第一類是胸膜痛。它們與呼吸時的運動有關，在深呼吸或咳嗽時會加重。第二種類型 - 模擬心臟痙攣或心肌梗死壓迫胸骨後面的壓力。在任何情況下，心包炎都會引起壓迫性疼痛。由於其強度，痛苦既可以是尖銳的，也可以是微不足道的。
- 如果孩子接受了開放性心臟手術，那麼他可能會發生心外膜切開術後綜合徵。術後幾週後，它表現為胸骨後隱隱作痛，關節痛和發熱。身體通過擴大心臟肌肉的邊界，增加ESR水平，增加血液中抗體相對於心臟肌肉的生成而對心臟細胞造成損傷。這種反應被稱為hyperergic。
做什麼，讓心不傷
有些家長錯誤地認為兒童心中的痛苦與惡習有著獨特的關係。基本上，這樣的診斷醫生已經對初生嬰兒進行了第一次檢查。不幸的是，例外情況是，當成年以後，先天畸形已經被發現。
如果孩子繼續抱怨心臟區域出現的疼痛，不要拖延去看醫生是非常重要的。但是，恐慌並且畫出最可怕的疾病圖片也是不適當的。訪問兒科醫生或兒科心臟科醫生可以了解情況並說明兒童心臟疼痛的原因。為此，您可能需要執行心電圖或心臟超聲檢查。如果心髒病專家沒有發現他的明顯原因，他可以指導孩子進一步檢查胃腸科醫師，神經科醫生或骨科醫師。