兒童皮膚利甚曼病

兒童皮膚利甚曼病（Pennin氏潰瘍，Borovsky氏病，東部潰瘍，一歲鴿等）是一種局部皮膚疾病，具有特徵性潰瘍和由熱帶假絲酵母引起的瘢痕。

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兒童皮膚利甚曼病的發病機制

在入口處，利甚曼原蟲繁殖並引起局部增殖過程，形成特定的肉芽腫（利甚曼原蟲）。肉芽腫由血漿和淋巴細胞，成纖維細胞和含有大量利甚曼病的巨噬細胞組成。隨後，肉芽腫 - 利甚曼原蟲壞死，潰瘍，然後癒合。在一些患者中，肉芽腫性病變進展，但可能不會發生潰瘍 - 形成所謂的結核性利甚曼病。

兒童皮膚利甚曼病的症狀

區分乾燥形式（人類城市利甚曼病）和皮膚利甚曼病濕性形式（人畜共患性農村利甚曼病）。

乾燥形式的感染源是具有開放病灶的病人，以及潮濕的囓齒類動物。兩種形式的感染攜帶者都是蚊子。

• 隨著皮膚利甚曼病的干燥形式，潛伏期持續2-3個月至1年以上。在蚊蟲叮咬處出現丘疹或丘疹，代表小至3毫米的粉紅色或褐色，無痛結節。在將來，丘疹似乎會成熟，並在3-5個月後增長。潰爛和結痂。潰瘍比較深，像火山口一樣。潰瘍周圍由密集的浸潤物決定，高出皮膚表面。發現潰瘍底部有膿性沉積物。一段時間，由於浸潤塌陷導致潰瘍增加，並且10-12個月的疾病開始其淨化並充滿肉芽組織。在潰瘍部位形成疤痕。從結節出現的時刻到疤痕的形成，疾病的過程延長了大約一年。在一些兒童中，這個過程可能會延遲很多年，通常在形成所謂的結核性利甚曼病時。在這些患者中，在感染入口處形成多個結節，其生長並形成結節性建議滲入而沒有潰瘍傾向。
• 由於皮膚利甚曼病的潮濕形式，潛伏期持續幾天到一個月。在感染的入口處有一個結節，其迅速增加並且潰爛（在出現1-2週後）。大潰瘍形成達15-20厘米，邊緣破裂，漿液性膿性分泌物和触診疼痛（Pendin潰瘍）。在這樣大的潰瘍周圍，有可能形成小的分散結節，其也可以迅速增加和潰瘍。融合，他們形成堅實的潰瘍領域。造粒過程在2-3個月內開始，在出現該疾病的第一個徵兆後平均6個月發生疤痕形成的完全癒合。濕型也可以具有持久的結核樣變體。

兒童皮膚利甚曼病的診斷

根據特徵臨床表現診斷皮膚利甚曼病，考慮到流行病學數據和潰瘍底部材料中利甚曼病的檢測以及邊緣浸潤。有時他們對白老鼠進行生物測定。

區分皮膚利甚曼病與fur，梅毒，麻風病，營養性潰瘍和其他皮膚損害。

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兒童皮膚利甚曼病的治療

用於皮膚利甚曼病的銻製劑無效。局部使用來自呋喃西林，短桿菌肽，akrichin溶液，Vishnevsky軟膏的溶液。有效的monomycin軟膏。隨著大量浸潤，表明以與年齡有關的劑量肌內施用7天的monomycin。為了抑制繼發性細菌菌群，需要使用抗生素。進行強化和刺激療法。

預防兒童皮膚利甚曼病

根據現有的指示進行對抗囓齒動物和蚊子的鬥爭。早期發現和治療患者至關重要。應用繃帶來防止感染擴散到身體的受影響部位。建議採用現場利甚曼原蟲文化接種疫苗。