兒童和成人的水癒傷組織

疼痛的水癒傷組織是皮膚上的一個有限區域，以液體氣泡的形式形成，在反覆壓力或摩擦的區域中形成。這個問題本質上是膚淺的，可以覆蓋不同大小的皮膚區域，導致疼痛和一些暫時的不適。診斷是透過外部體徵來確定的。大多數情況下的治療包括使用消毒劑和癒合劑對癒傷組織進行必要的護理。[1]

原因 水泡

水皰是指皮膚水皰的外觀，內部呈水狀。這樣的氣泡可以有白色、黃色、紅色或灰色的顏色。它不僅是一種美學缺陷，也是痛苦和非常不愉快的感覺的根源。

一般來說，水癒傷組織起到皮膚對機械刺激的一種保護性反應的作用。它在摩擦、長時間壓力的區域發展。最常見的問題出現在下肢（腳、手指、脛骨區域）和上肢（手指、手掌和手肘區域）。身體其他部位出現水泡的情況則少得多。

此問題最常見的原因被認為是：

• 不合腳或品質差的鞋子會不斷損壞（摩擦）您的腳。在大多數情況下，問題在於尺寸、形狀錯誤、鞋子剪裁粗糙、鞋底不舒服、合成材料和加工不良。另外，由於缺少鞋墊或襪子，腳趾上也會出現水雞眼。
• 不舒服、不合身、含有合成材料的衣服。例如，女性經常抱怨由於使用不舒服且劣質的內衣而出現水泡。
• 進入衣服或鞋子內的異物（沙子、小樹枝、棉絮、鵝卵石）。
• 足部疾病（馬蹄內翻足、平足），一種足部感覺特定部位壓力增加的步態模式。
• 皮膚過度敏感（例如，在維生素缺乏或皮膚病的背景下）。
• 鞋內空氣交換不足（人造皮革鞋、化纖襪等），腳部或全身出汗過多。
• 身體某些部位的壓力增加（在運動、跳舞或其他體育活動期間）。
• 未能保持身體衛生。
• 真菌或其他皮膚病。

長時間騎自行車、爬樓梯、使用錘子或斧頭、鏟子或其他園藝工具工作以及演奏弦樂器後，手指和手掌上可能會出現水老繭。

風險因素

在增加水泡形成可能性的危險因子中，以下是特別常見的：

• 幼兒期和老年期（幼兒和老年人的皮膚較為脆弱和敏感）；
• 存在與骨骼和皮膚畸形相關的病灶（滑囊炎、關節炎、痛風、足跟骨刺、扁平足、馬蹄足等）；
• 內臟器官疾病、對皮膚狀況及血液循環品質有負面影響的慢性疾病；
• 靜脈曲張;
• 超重、肥胖；
• 皮膚病（濕疹、牛皮癬等）；
• 糖尿病;
• 多汗症。

最常出現水老繭的人是那些職業上大部分時間都在腳上的人，以及喜歡穿高跟鞋的女性、運動員、舞者。

發病

由於皮膚表層組織長時間受到擠壓或摩擦，血液大量湧向受損部位，血管通透性增加，組織水腫，表皮層脫落。形成一個空腔，該空腔很快充滿水分 - 細胞間液。這個過程是身體對外部刺激做出的自然反應，並防止傳染源透過受傷的皮膚滲透。

發生發炎過程，並伴隨局部發燒和疼痛。如果外部破壞作用持續，膀胱就會充滿並自發性打開（破裂），取而代之的是劇烈疼痛的濕傷口。

隨後的階段可能會有所不同：傷口癒合，或感染，表現為以下病理症狀：

• 紅色的邊界正在擴大；
• 清亮內容物變成膿性分泌物；
• 疼痛變得持續或搏動；
• 可能會有黃色骯髒的剝落、結皮。

這種情況需要特殊治療（通常是抗生素治療），因此需要諮詢醫生。

水泡裡充滿什麼液體？

水癒傷組織的內部液體通常是透明的，但也可能是淡黃色或微紅色（如果癒傷組織形成區域的小血管受傷）。如果液體呈現深紅色，癒傷組織稱為血性癒傷組織：其內容物實際上是從受損血管中噴出的血液。

標準的水癒傷組織充滿了淋巴液，這是一種化學成分與血漿相似的細胞間液。其成分為95%水，約3%蛋白質，少於1%礦物鹽和葡萄糖。

症狀 水泡

不斷摩擦的部位，一開始皮膚會發紅、微腫，施壓時有疼痛感。一段時間後，如果摩擦仍未停止，受傷部位會形成氣泡，氣泡內會聚集透明液體：這就是水分癒傷組織。當擠壓和拉緊氣泡的膠囊時，會引起劇烈的疼痛。水皰大小不一，且有多個病灶。如果膠囊受損，膠囊壁就會破裂，內容物洩漏，邊緣塌陷並最終乾涸。如果牆壁完全脫落，水痂就會變成紅色、發炎、潮濕的傷口，觸摸起來會非常疼痛。

最初的症狀可分為幾個階段：

1. 摩擦處的一小塊皮膚區域呈現深紅色，並有輕微腫脹。觸摸會引起不愉快的感覺。
2. 發紅區域的皮膚上形成氣泡，氣泡內可見透明內容物。觸摸它會引起疼痛的感覺。
3. 癒傷組織乾燥脫落，或打開時出現透明的細胞間液。在後一種情況下，膠囊壁塌陷並收縮。如果水痂壁完全剝落，就會暴露出疼痛、潮濕的傷口。

如果疼痛不僅在摩擦和壓力時發生，而且在休息時（持續或跳動）也發生，或者內部內容物變得渾濁，則表示發生了感染性併發症。

寶寶身上起水泡

水癒傷組織在兒童時期很常見，原因有以下：

• 兒童肌膚更加嬌嫩敏感；
• 孩子不能總是說某隻鞋對他或她來說不舒服，或有東西摩擦或打擾他或她。

不舒服的鞋子，太緊或相反，寬鬆的運動鞋，帶有硬頭盔的涼鞋，鞋墊上的摺痕，襪子或緊身衣上的摺痕 - 所有這些都可能導致水癒傷組織的形成。

大多數情況下，這樣的問題可以在家獨立解決。不過，今後為了避免此類狀況的發生，還是應該事先想好預防措施，以免傷害到寶寶的嬌嫩肌膚。在這種情況下，最佳的預防措施是選擇正確的優質鞋子。重要的是，尺寸不僅要與寶寶的腳長相對應，還要與腳的豐滿度相對應。鞋後部應有一定的剛性，不讓腳跟打滑。而腳趾部分反過來也不宜太窄，以免腳趾受到壓縮和擠壓。

童鞋最優質的材質是天然皮革，可確保空氣正常流通，防止濕氣在腳部上升。在溫暖的季節，紡織款式是首選。

同樣重要的是要注意鞋墊的剪裁、材質和光滑度的品質。鞋墊上突出的螺紋、粗糙的接縫、凸起和摺痕對於兒童來說不是一個好的選擇。

另外，不應該每天給寶寶穿同一雙鞋。運動鞋和涼鞋都需要定期晾曬，孩子的腳必須「學習」適應不同型號和形狀的鞋子。如果不遵守這個原則，出現水泡的機率會增加數倍。

並發症和後果

皮膚角質層（表層）會形成水分癒傷組織。然而，如果您沒有適當護理問題區域，可能會出現影響其他層的併發症。但值得注意的是，這種情況極為罕見。這些併發症包括：

• 形成長期不癒合的傷口（糖尿病患者的特徵）；
• 化膿並進一步發展化膿性發炎過程。

適當照護的水癒傷組織對健康人來說並不危險。但對於糖尿病患者來說，任何傷口都可能成為併發症，感染風險倍增。

傷口過度污染、缺乏必要的照護以及滲透到組織中的高毒力微生物群促進了化膿性發炎過程的發展。異物或壞死成分進入傷口、局部血液循環慢性破壞、傷口治療延遲會加劇情況。最不利的併發症是由於在水癒傷組織破裂的情況下拒絕及時消毒和治療而導致的。

化膿的最初症狀是硬結、發紅和疼痛加劇。專家表示，疼痛加劇是感染的早期跡象，但不幸的是常常被忽略。

診斷 水泡

儘管大多數情況下水泡不會對患者的健康和生命構成威脅，但這個問題也不應該完全被忽視。首先，有必要確保我們真正談論的是癒傷組織水泡，而不是其他類似的病症。專家確認診斷只需查看外部臨床表現即可：不需要實驗室檢查。對於疑點、複雜的情況，可以進一步檢查。例如，醫生可能堅持執行：

• 臨床血液檢查、風濕病檢查；
• 進行檢查以排除傳染性疾病；
• 評估甲狀腺功能、胰臟功能的檢驗；
• 過敏測試。

儀器診斷可以透過皮膚切片和進一步的組織學檢查來體現（如果懷疑肥大細胞增多症、蕁麻疹性血管炎等）。

鑑別診斷

進行鑑別診斷以排除具有相似症狀的病理。例如，各種皮膚病中常會出現皮膚隆起、接觸性皮膚炎、發癢的小水泡等，這些都是過敏反應的常見症狀。

治療 水泡

如果水癒傷組織尺寸小，休息時不痛，不化膿，則無需以任何特殊方式對其進行處理：只需用殺菌膏藥覆蓋這種氣泡即可防止其可能的損壞和感染。[2]

水癒傷組織可以刺破嗎？如果造成明顯不適，可以將其刺穿，以避免自發性張開。但是，必須謹慎行事並遵守某些規則：

• 在刺穿水癒傷組織之前，先用消毒液（酒精、伏特加、錳或呋喃西林溶液）處理；
• 僅使用無菌針進行手術（您可以將其放在酒精中或在火上燃燒）；
• 穿刺不宜在水癒傷組織的內側，而應橫向進行，以免損傷癒傷組織基部；
• 打開水癒傷組織後，應將其液體釋放出來，用浸有消毒液的棉盤或繃帶吸乾；
• 您可以（但不一定）塗抹 Levomekol 軟膏或 Solcoseryl 凝膠；
• 最後用殺菌膏藥封閉傷口。

一段時間後，水癒傷組織的壁會開始乾燥，但有時氣泡會再次充滿液體內容物：在這種情況下，您應該再次刺穿它，並觀察所有相同的條件和動作順序。

若發生水癒傷組織自發性張開，應採取下列措施：

• 傷口清潔、消毒；
• 使用 Levomekol 軟膏或 Solcoseryl 凝膠進行潤滑（可取但非必要）；
• 用殺菌膏藥密封受損區域。

有時，水泡不會自行打開，但其內容物變得渾濁、濃稠，有持續性或抽動性疼痛，水泡附近的皮膚呈淡紅色 - 這表示微生物感染的附著。遇到這種情況，應將水泡打開，安裝引流管，進行療程的抗生素治療：建議尋求醫生的協助。

在家治療水癒傷組織

在大多數情況下，如果幾天不碰到水泡就會自行消失。可以用澤蘭卡、碘酒或岩藻糖素治療水泡，然後在上面貼上殺菌膏藥。

在不刺穿水癒傷組織的情況下，可以使用以下製劑之一來處理：

• 鋅軟膏 - 乾燥和癒合劑，每天塗在未打開的癒傷組織上 3-4 次，直到滲出物完全吸收。
• 水楊酸軟膏是一種防腐劑和乾燥劑，每天塗在水泡上2-3次。可以使用浸有藥膏的無菌繃帶。
• 硼醇是一種有效的防腐劑，可以抑制細菌的生長和發育。每天用於治療患處2-3次，直到達到預期效果。

此方法每天使用 3 次，然後用殺菌膏藥覆蓋表面（如果您打算穿鞋）。膏藥不宜過夜使用：癒傷組織會乾燥得更快。

如果一個人確實決定刺穿水癒傷組織，那麼應該盡可能小心地進行，並應用所有無菌規則。如果沒有對癒傷組織進行預處理，就不可能進行穿刺，就像在任何情況下都不應該用未經處理的針刺穿膠囊壁一樣。

在用於加速受損皮膚恢復的民間療法中，最受歡迎的是：

• 取一片蘆薈葉，沖洗乾淨，去除一側的皮膚，敷在水癒傷組織上，用膏藥或繃帶固定。最好每天晚上進行這樣的手術，直到皮膚完全恢復。白天，用白血球成形術密封受損部位以避免污染。
• 使用橡樹皮為受影響的肢體洗澡。操作過程中，將 1 滿湯匙樹皮和 600 毫升沸水製成湯劑（煮沸 5 分鐘，離火併蓋上蓋子約半小時，然後過濾並按說明使用）。每天洗澡，每次 10 分鐘。手術後，皮膚應徹底乾燥。
• 用橄欖油稀釋一半的茶樹油處理水癒傷組織。每天重複4次，以消毒並加速再生。

如果患有營養性潰瘍或糖尿病的患者發現水泡，則需要獲得主治醫生的建議：不建議單獨打開此類膠囊。

預防

定期和充分的皮膚護理、營養、選擇優質的衣服和鞋子 - 這是預防水泡和許多其他皮膚問題出現的最佳方法。另外，我們可以強調專家的這樣的建議：

• 始終根據尺寸、季節、品質和舒適度選擇衣服和鞋子。避免穿著緊身、粗糙和不舒服的款式和款式。
• 僅在雙腳乾燥時穿著襪子和鞋子，並避免過多出汗。
• 注意你的感受。一旦出現疼痛跡象就立即採取行動，而不是等到問題惡化。
• 在菜園、花園和體育活動中工作時，請戴上防護手套和適當的裝備，以保護皮膚免受可能的傷害。
• 保持內衣、襪子清潔並及時更換。按時剪指甲。
• 及時治療任何感染性疾病，包括真菌病因。

預測

水泡通常會在 3-7 天內自行消失。主要條件：不要損傷氣泡，用乾淨乾燥的繃帶覆蓋，直到內容物完全吸收且氣泡壁乾燥。不希望打開膠囊，因為這會減慢癒合過程並顯著增加傷口感染的可能性。如果疼痛加劇或性質改變、發紅加劇或同一部位經常出現問題，則應諮詢醫生。

如果患者患有失代償性糖尿病或循環功能不全，則不排除傷口感染並發生發炎過程，這對此類患者來說是危險的。

一般來說，預後可以認為是有利的。如果消除其出現的原因，水癒傷組織會很快消失，並且不會再次出現。