儿童的新陈代谢

人体生命活动最重要的组成部分是新陈代谢，即人体接收、处理、维持最佳水平并消除各种化学物质的能力。新陈代谢的功能之一是吸收食物，并将其转化为自身细胞和组织，为生命活动、身体活动和生长提供能量。

儿童和成人的代谢过程包括：同化过程——吸收从环境中进入体内的物质，将其转化为更简单的物质，以便随后进行合成；物质本身的合成过程，或称“块体”——构成自身生命物质或能量载体的“部件”；以及异化过程——构成生物体的物质的分解。有机化合物的合成过程（消耗能量）称为合成代谢（合成代谢）；分解过程（形成能量）称为分解代谢（分解代谢）。只有分解和合成过程之间保持持续且不可分割的联系，生命才有可能存在，生物体的发育和自我更新才能得以进行。

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儿童新陈代谢特点

在儿童的生长发育过程中，合成代谢过程比分解代谢过程占主导地位，其主导程度与生长率相对应，生长率反映了一定时期内质量的变化。

人体内的代谢过程与某些结构形成相关。大多数代谢过程，尤其是氧化和能量过程（例如克雷布斯循环、呼吸链、氧化磷酸化等），都发生在线粒体中。因此，细胞的线粒体通常被称为细胞的“发电站”，为细胞的所有其他部分提供能量。蛋白质合成发生在核糖体中，而合成所需的能量来自线粒体。原生质的主要物质——透明质体——在糖酵解和其他酶促反应过程中发挥着重要作用。

细胞结构、组织和器官在个体发育过程中仅形成一次，且终生存在，许多细胞结构并非永久性的。它们处于不断的构建和分解过程中，这依赖于新陈代谢。已知红细胞的寿命为80-120天，中性粒细胞为1-3天，血小板为8-11天。一半的血浆蛋白在2-4天内更新。甚至骨骼和牙釉质也在不断更新。

人体的逐渐发育是由遗传信息决定的，人体各组织特有的蛋白质正是由此形成的。许多由遗传决定的蛋白质是人体酶系统的一部分。

因此，从本质上讲，所有代谢过程都是酶促的并按顺序进行，由具有直接和反馈连接的复杂调节链系统协调。

与成人不同，儿童的代谢过程的形成和成熟反映了机体发育和成熟的总体趋势，包括其各种不协调和临界状态。环境因素可以诱导和促进代谢过程或整个功能系统的成熟。同时，积极的、促进发育的外部影响（或其剂量）与具有破坏性病理效应的相同影响之间的界限通常非常模糊。这表现为代谢的不稳定性，以及在各种生活条件或疾病下代谢紊乱的频繁和更明显的表现。

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儿童代谢紊乱

在儿童中，代谢紊乱可以有条件地分为三类。

第一类代谢性疾病是遗传性疾病，由基因决定，较少见的是解剖畸形。通常，此类代谢性疾病的根源在于缺乏一种或多种代谢特定物质所必需的酶（严重程度不一），并且会持续出现不利的情况，例如食物中原有成分的分解、中间转化或新代谢物的合成，或最终产物的消除。通常，在代谢改变的情况下出现的物质缺乏或过量会对儿童的生存能力或其生理功能产生非常显著的影响。维持此类患者的健康或正常生活需要持续的矫正和辅助措施，通常需要终生限制饮食、替代措施、临床和实验室监测以及特殊食品。很大一部分遗传性疾病或代谢紊乱在儿童时期可能根本不会出现临床症状。患有这种病理疾病的儿童只有在成年后出现相对较早或较严重的血管疾病（脑动脉粥样硬化或心脏血管粥样硬化）、高血压、慢性阻塞性肺病、肝硬化等后才会引起人们的注意。相对较早地发现这些疾病的基因或生化标记对于防止其在成年期快速发展非常有效。

第二类是短暂性代谢紊乱。这类疾病是由于婴儿出生时某些酶系统成熟延迟，或过早接触了儿童在较大年龄时通常能够耐受的物质而引起的。我们将其定义为疾病、病症或适应不良反应。

酶系统发育迟缓的儿童通常无法应对大多数儿童能够承受的进食量。这类暂时性疾病之一例如暂时性乳糖酶缺乏症，其症状为出生后半至两个月内频繁出现稀便，呈酸性反应并伴有泡沫状。与此同时，儿童体重增长正常，无明显异常。通常，到2-3个月时，大便便秘会恢复正常，甚至出现便秘。这种情况通常不需要针对遗传性乳糖酶缺乏症采取必要的治疗措施。一些儿童在出生后的最初几天，母乳喂养期间会出现暂时性高苯丙氨酸血症，但会随着孩子的成长而消失。这是一组主要由躯体疾病引起的非遗传性疾病。它们可以被解释为“发育的关键阶段”，是反应或适应不良状态的生理基础。

第三类是代谢紊乱综合征，这类综合征在各种疾病中出现，或在疾病发生后持续一段时间（例如肠道感染后的吸收不良综合征）。这是医生最常见的一类。其中，乳糖酶和蔗糖缺乏症较为常见，导致肠道感染后出现长期（有时是慢性）腹泻。通常，适当的饮食措施可以消除这些症状。

这种短暂的情况可能具有非常重要的遗传基础，因为并非每个孩子都检测到这种情况，但这种遗传易感性对代谢紊乱的表现程度明显低于永久性食物不耐受。