多灶性動脈粥樣硬化

多灶性動脈粥狀硬化是指身體不同動脈或血管區域同時形成和發展動脈粥狀硬化斑塊（脂肪沉積物）的疾病。動脈粥狀硬化是一種慢性疾病，其特徵是由於動脈內膽固醇、細胞和其他物質的累積而導致血管結構和功能受損。多灶性動脈粥狀硬化意味著該過程可以同時影響多條動脈或血管，而不僅僅是一個特定區域。

容易發生多灶性動脈粥狀硬化的部位可能包括：

1. 心臟動脈（冠狀動脈），可導致心絞痛或心肌梗塞。
2. 大腦中的動脈，可能導致中風。
3. 下肢動脈，可導致周邊動脈疾病和肢體缺血。
4. 腎動脈，可導致動脈高血壓和腎功能問題。
5. 體內的其他動脈。

多灶性動脈粥狀硬化通常是常見危險因子的結果，例如老化、吸菸、肥胖、遺傳傾向、高血壓、糖尿病等。 、體力活動、戒菸） 、藥物治療來控制危險因素，有時如果血液供應或動脈出現嚴重問題，還需要進行手術。多灶性動脈粥狀硬化的治療需要對每位患者進行仔細的醫學評估和個人化治療。[1]

無論病理生理學，心血管鈣化；無論常見的心血管危險因子為何，冠狀動脈鈣化以及胸主動脈鈣化與一般人群心血管死亡的較高風險以及[2]基本健康個體心血管疾病的發生有關[3]。[4][5]

原因 多灶性動脈粥樣硬化。

這種情況通常有多種原因和風險因素可能導致其發生。以下是與多灶性動脈粥狀硬化相關的主要原因和危險因子：

1. 年齡：動脈粥狀硬化的風險隨著年齡的增長而增加。老化的血管可能導致動脈粥狀硬化斑塊的形成。
2. 遺傳傾向：遺傳在動脈粥狀硬化的發展中扮演重要角色。如果家庭成員有該病史，您的風險也可能會增加。
3. 吸菸：吸菸被認為是動脈粥狀硬化的主要危險因子。菸草中的物質會損害血管壁並促進斑塊形成。
4. 飲食：過量食用脂肪，尤其是飽和脂肪和反式脂肪，會導致膽固醇累積和動脈粥狀硬化的發展。
5. 缺乏身體活動：缺乏身體活動會導致體重增加、血液膽固醇水平升高以及整體血管健康狀況不佳。
6. 高血壓：高血壓會增加血管壓力，並可能導致動脈粥狀硬化。
7. 糖尿病：高血糖會損害血管並促進動脈粥狀硬化斑塊的形成。
8. 高血脂症：血液中膽固醇和脂質水平升高會導致動脈斑塊積聚。
9. 肥胖：超重可能會增加動脈粥狀硬化的風險。
10. 壓力：長期的心理壓力會對血管產生負面影響，並導致動脈粥狀硬化的發展。

多灶性動脈粥狀硬化通常是上述幾種危險因子相互作用的結果。

症狀 多灶性動脈粥樣硬化。

多灶性動脈粥狀硬化的症狀可能取決於受影響的動脈和血管以及受影響的程度。常見症狀可能包括：

1. 心臟區域疼痛（心絞痛）：這可能是為心肌提供血液的冠狀動脈出現動脈粥狀硬化的症狀。
2. 行走時腿部疼痛（頸動脈供血不足）：如果動脈粥狀硬化影響腿部動脈，患者行走時可能會感到腿部疼痛、麻木、發冷或無力。
3. 缺血性中風：為腦部供血的血管中的動脈粥狀硬化可導致缺血性中風，並伴隨癱瘓、言語或視力障礙等症狀。
4. 腹痛（缺血性腸病）：腹部動脈阻塞會導致疼痛和腸道疾病，如腸道缺血。
5. 視力問題：為眼睛供血的血管中的動脈粥狀硬化會導致視力變化。
6. 腰部或腿部疼痛（週邊動脈疾病）：腰部或腿部血管的動脈粥狀硬化會導致疼痛和其他症狀。
7. 腎痛（腎動脈狹窄）：供應腎臟血液的動脈粥狀硬化可導致高血壓和腎功能問題。
8. 勃起問題：多灶性動脈粥狀硬化會影響為生殖器供血的血管，導致男性勃起功能障礙。

階段

例如，多灶性動脈粥狀硬化不像癌症那樣有標準化的階段。相反，它是一種全身性疾病，可以在不同時間影響不同的動脈和血管，因此更難按階段進行分類。然而，可以識別多灶性動脈粥樣硬化不同動脈中觀察到的共同特徵和變化：

1. 早期變化（臨床前階段）：

   • 動脈內動脈粥狀硬化斑塊形成的開始。
   • 膽固醇、細胞等物質在動脈內壁沉積。
   • 沒有明顯的臨床症狀。

2. 中線變化（臨床表現）：

   • 動脈粥狀硬化斑塊增大，動脈壁增厚。
   • 出現心絞痛、行走時腿痛、頭暈等臨床症狀，取決於受影響的動脈。
   • 可能會形成血塊（血栓）或血栓栓塞。

3. 最近的變化（併發症）：

   • 器官或組織的血液供應長期中斷，可能導致心臟病（心臟病、腦病變）、肢體缺血、血栓和栓塞、動脈瘤等併發症。

重要的是要認識到多灶性動脈粥樣硬化可以同時在不同的動脈中發生，並且該過程在身體的不同部位可能是異質的。患有這種疾病的患者可能會出現不同的症狀，可能需要個別化的治療方法和危險因子管理。

並發症和後果

多灶性動脈粥狀硬化可導致各種併發症和後果，這取決於受影響的動脈和血管以及疾病的嚴重程度。以下是多灶性動脈粥狀硬化的一些可能的併發症和後果：

1. 心肌梗塞（心臟病發作）：如果動脈粥狀硬化影響向心臟供血的冠狀動脈，可能會導致心臟供血受損並發生心肌梗塞。
2. 中風：腦動脈粥狀硬化可引起中風，導致血液供應不足而導致腦功能受損。
3. 週邊動脈疾病 (PAD)：下肢動脈的多灶性動脈粥狀硬化會使您面臨 PAB 的風險，這可能導致肢體缺血、行走疼痛、潰瘍，甚至截肢。
4. 心絞痛和心絞痛：冠狀動脈粥狀硬化可引起心絞痛，進而導致胸部疼痛和壓迫。
5. 動脈瘤：動脈粥狀硬化會削弱動脈壁並導致動脈瘤的形成，由於有破裂的可能性，這可能很危險。
6. 動脈高血壓：多灶性動脈粥狀硬化可能會增加動脈高血壓（高血壓）的風險，而動脈高血壓本身就是心血管併發症的危險因子。
7. 血栓形成和栓塞：動脈粥狀硬化斑塊可能是血栓形成（血塊）或栓塞的來源，它們會阻塞動脈並導致急性器官缺血。
8. 腎臟併發症：腎動脈粥狀硬化可導致動脈高血壓和腎功能問題。
9. 死亡：在最嚴重的情況下，多灶性動脈粥狀硬化可能致命，特別是在重要動脈受到影響或併發症無法控制的情況下。

診斷 多灶性動脈粥樣硬化。

多灶性動脈粥狀硬化的診斷涉及幾個步驟和方法：

1. 身體檢查和病史：醫生會詢問患者，了解其病史和家族史，並確定是否有動脈粥狀硬化的危險因子，如吸菸、糖尿病、高血壓、高血脂症等。
2. 身體檢查：醫師可能會進行體檢，包括評估脈搏、血壓以及用聽診器聽動脈情況。
3. 實驗室檢查：可以進行血液檢查來評估患者的膽固醇和其他脂質含量。也可以測量糖水平來診斷糖尿病。
4. 儀器方法：
   • 動脈的雙重掃描（超音波）：這種方法可以使動脈的結構和血流可視化。它可用於檢測動脈粥狀硬化斑塊、狹窄（變窄）和動脈的整體評估。
   • 血管攝影：這是一種 X 光檢查，涉及將造影劑注射到動脈中並產生 X 光以詳細觀察動脈並識別狹窄和動脈粥狀硬化變化。
   • 磁振造影血管攝影 (MRA) 和電腦斷層血管攝影 (CTA)：這些技術可用於建立高度詳細的動脈三維影像。
5. 心電圖 (ECG) 和其他心臟研究：多灶性動脈粥狀硬化患者可能需要心電圖和其他心臟研究來評估心臟並識別合併症。

多灶性動脈粥狀硬化的診斷對於確定體內動脈損傷的位置和程度以及製定最佳治療計劃和危險因素管理非常重要。

治療 多灶性動脈粥樣硬化。

多灶性動脈粥狀硬化的治療可能很複雜，需要綜合方法。以下是控制這種情況的常見治療方法、步驟和原則：

第一階段：診斷和評估。

• 透過超音波、血管攝影、CT或MRI等醫學檢查來檢測各種動脈和血管的動脈粥狀硬化變化。
• 評估病變範圍並確定主要危險因素，如膽固醇水平、血壓、糖尿病等。

第二階段：生活方式的改變。

• 養成健康的生活方式，包括健康飲食、適度的身體活動、戒菸和壓力管理。
• 遵循飲食建議，包括減少飽和脂肪、鹽和糖的攝取。

第三階段：藥物治療。

• 開藥控制主要危險因素，例如用他汀類藥物降低膽固醇、用抗高血壓藥物控制血壓，以及用抗血栓藥物降低血栓風險。
• 可能會開抗凝血劑來預防血栓。

第四階段：程序和外科手術介入。

• 如果嚴重的血管狹窄或閉塞威脅到器官或四肢的血液供應，可能需要進行支架置入術或手術切除動脈粥狀硬化斑塊的血管成形術。
• 執行這些程序是為了恢復正常的血流。

第五步：定期監測和監督。

• 建議患者定期與醫師檢查，以監測病情、評估治療效果，並在必要時調整治療計畫。

多灶性動脈粥樣硬化研究相關的權威書籍和研究清單

圖書：

1. 「動脈粥狀硬化：飲食和藥物」（Arnold von Eckardstein，2005 年）—這本書概述了動脈粥樣硬化，包括多灶性動脈粥樣硬化和危險因素，並討論了治療和預防方法。
2. 「動脈粥狀硬化：動脈壁中的細胞和分子相互作用」（作者：Edouard L. Schneider 和Franco Bernini，1995）—一本關於動脈粥狀硬化的生物學和分子機制的書，包括其多灶性形式。
3. 「多灶性動脈粥樣硬化」（作者：Yuri N. Vishnevsky，2019）-一本討論多灶性動脈粥樣硬化的診斷和治療方面的書。

研究和文章：

1. 「急性冠狀動脈症候群患者的多灶性動脈粥狀硬化：盛行率、臨床特徵和結果」（作者：作者集體，2017 年）- 一項評估急性冠狀動脈綜合徵患者的多灶性動脈粥樣硬化的研究。
2. 「冠狀動脈、頸動脈和周邊動脈的多灶性動脈粥樣硬化：盛行率和結果的比較」（作者：作者集體，2018）- 不同動脈中多灶性動脈粥樣硬化的盛行率和結果的比較研究。
3. 「冠狀動脈疾病患者的多灶性動脈粥樣硬化和心血管風險」（作者：Authors' Collective，2020）- 一項調查多灶性動脈粥樣硬化與冠狀動脈疾病患者心血管風險之間關係的研究。

文學

Shlyakhto，EV 心臟病學：國家指南/編輯。作者：EV Shlyakhto。 - 第二版，修訂和補充。 - 莫斯科：GEOTAR-Media，2021