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膽汁淤積：分類
Alexey Portnov ，醫學編輯
最近審查：23.04.2024
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[肝外膽汁淤積
它發生 於膽管的機械阻塞，通常在肝外; 與此同時，肝門膽管癌發生肝內主要管道阻塞也可歸因於該組。肝外膽汁淤積最常見的原因是膽總管結石; 其他原因包括胰腺癌和致命的乳頭，良性管狹窄和膽管癌。這些疾病通常導致急性膽汁淤積。
肝內膽汁淤積
它在沒有梗阻主膽管的情況下發展（根據膽管造影術）。膽汁淤積的原因是藥物，膽汁淤積性肝炎，激素，原發性膽汁性肝硬化，敗血症。原發性硬化性膽管炎可伴有肝外膽汁淤積和肝內膽汁淤積兩者的發生，這取決於病變的局部化和膽總管狹窄的存在。膽汁淤積的罕見原因是拜耳氏病，良性複發性膽汁淤積，淋巴肉芽腫病（霍奇金病）和澱粉樣變性病。肝內膽汁淤積可以是急性的（例如，在藥物的影響下）或慢性的（例如原發性膽汁性肝硬化，原發性硬化性膽管炎）。
通過臨床症狀和生化指標區分膽汁淤積的類型並不總是可能的。使用診斷算法區分肝外膽汁淤積非常重要。
急性和慢性膽汁淤積症患者可出現皮膚瘙癢，脂肪吸收障礙和維生素K缺乏，慢性膽汁淤積也可伴有高脂血症和骨損傷。